外科综合训练1.ppt

一、以下每一道考题下面有以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题型题 以简明扼要地提出问题为特点，考查学以简明扼要地提出问题为特点，考查学生对单个知识点的掌握情况。生对单个知识点的掌握情况。A2型题型题 以叙述一段简要病历为特点，考查学生的分析以叙述一段简要病历为特点，考查学生的分析判断能力。判断能力。A3型题型题(病历组型最佳选择题病历组型最佳选择题)A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的针对相关情景提出测试要点不同的23个相个相互独立的问题。互独立的问题。A4型题型题(病历串型最佳选择题病历串型最佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出临床情景，拟出46个相互独立的问题，问题个相互独立的问题，问题随病情的发展随病情的发展逐步增加部分新信息逐步增加部分新信息，以考查学，以考查学生临床综合应用能力。生临床综合应用能力。1关于正常体液含量的叙述，错误的是关于正常体液含量的叙述，错误的是 A成人男性体液总量占体重成人男性体液总量占体重60 B男性多于女性男性多于女性 C成人多于老人成人多于老人 D婴儿多于成人婴儿多于成人 E肥胖者多于肌肉发达者肥胖者多于肌肉发达者 E A1型题型题 2属于良性肿瘤病理特点的是属于良性肿瘤病理特点的是 A可发生转移可发生转移 B细胞分化低细胞分化低 C细胞分化成熟细胞分化成熟 D无包膜无包膜 E浸润性生长浸润性生长 C 3急性乳房炎细菌侵入途径主要是急性乳房炎细菌侵入途径主要是:A正常乳头正常乳头 B乳管皮肤乳管皮肤 c淋巴系统淋巴系统 D血液系统血液系统 E破损乳头皮肤破损乳头皮肤 E 4腹外疝发病因素中最重要的因素是腹外疝发病因素中最重要的因素是 A妊娠妊娠 B长期便秘长期便秘 c慢性咳嗽慢性咳嗽 D排尿困难排尿困难 E腹壁强度降低腹壁强度降低 E 5腹腔中最容易损伤的脏器是腹腔中最容易损伤的脏器是 A胃胃 B肝肝 C脾脾 D结肠结肠 E小肠小肠 C 6溃疡并发幽门梗阻病人的主要临床表现为溃疡并发幽门梗阻病人的主要临床表现为 A营养不良营养不良 B食欲减退食欲减退 c阵发性腹痛阵发性腹痛 D腹胀腹胀 E呕吐大量宿食呕吐大量宿食 E 7阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是是:A阑尾为盲管状器官阑尾为盲管状器官 B管腔细长且开口较小管腔细长且开口较小 c阑尾动脉为终末动脉阑尾动脉为终末动脉 D静脉回流至门静脉静脉回流至门静脉 E其位置随盲肠而变异其位置随盲肠而变异 C 8属于限期手术的是属于限期手术的是:A甲状腺瘤摘除术甲状腺瘤摘除术 B大隐静脉高位结扎术大隐静脉高位结扎术 C胃穿孔修补术胃穿孔修补术 D膝关节置换术膝关节置换术 E食管癌根治术食管癌根治术 E 9影响伤口愈合的因素不包括影响伤口愈合的因素不包括:A病人年龄病人年龄 B病人性别病人性别 C营养状况营养状况 D伤口特点伤口特点 E是否有糖尿病是否有糖尿病 B 10下列可作为肿瘤定性诊断的检查是下列可作为肿瘤定性诊断的检查是 ACT B核素检查核素检查 CB超超 DX线造影线造影 E病理检查病理检查 E 11急性乳腺炎的主要病因是急性乳腺炎的主要病因是 A局部抵抗力下降局部抵抗力下降 B乳汁淤积乳汁淤积 C乳腺组织发育不良乳腺组织发育不良 D哺乳次数过多哺乳次数过多 E 乳汁分泌障碍乳汁分泌障碍 B 12腹外疝内容物最多见的是腹外疝内容物最多见的是:A小肠小肠 B大网膜大网膜 C盲肠盲肠 D乙状结肠乙状结肠 E膀胱膀胱 A 13诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹肌紧张腹肌紧张 B膈下游离气体膈下游离气体 C板状腹板状腹 D腹腔穿刺抽出浑浊液体腹腔穿刺抽出浑浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血腹腔穿刺抽出不凝血 E 14下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎 A上呼吸道感染上呼吸道感染 B胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔 C腹壁损伤腹壁损伤 D慢性肾炎慢性肾炎 E肺炎肺炎 B 15苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为因为:A有镇静作用有镇静作用 B有催眠作用有催眠作用 C能减少呼吸道分泌能减少呼吸道分泌 D能减轻迷走神经反射能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应能预防局麻药中毒反应 E A2型题型题 1患者，女性，患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进，岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温突发昏迷，体温4l，心率，心率150min，两，两肺底湿哕音，伴大汗、腹泻，其可能的诱肺底湿哕音，伴大汗、腹泻，其可能的诱发因素不包括发因素不包括 A外科手术外科手术 B精神创伤精神创伤 c感染感染 D妊娠妊娠 E中断治疗中断治疗 2患者，男性，患者，男性，46岁。反复出现右上腹绞痛，岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸伴发热，黄疸1年余。为明确诊断，应首先采年余。为明确诊断，应首先采用的检查是用的检查是 AB超超 B胆囊或胆道造影胆囊或胆道造影 CPTC DERCP ECT 3患者，男性，患者，男性，51岁。开胸手术行闭岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是能情况是 A引流管内有阻塞引流管内有阻塞 B引流管扭曲引流管扭曲 C引流管受压引流管受压 D体位不当体位不当 E肺复张良好肺复张良好 4患者，女性，患者，女性，35岁。胃大部切除术后第岁。胃大部切除术后第5d，体温上升至体温上升至385，诉切口疼痛。首先考虑，诉切口疼痛。首先考虑为为 A外科热外科热 B切口感染切口感染 C盆腔脓肿盆腔脓肿 D肺部感染肺部感染 E泌尿系感染泌尿系感染 5患者，男性，患者，男性，38岁。诊断为食管癌，进食岁。诊断为食管癌，进食困难困难1个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在脱水属于此患者存在脱水属于 A轻度高渗性脱水轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水中度高渗性脱水 c重度高渗性脱水重度高渗性脱水 D轻度低渗性脱水轻度低渗性脱水 E中度低渗性脱水中度低渗性脱水 6患者，女性，患者，女性，40岁。甲亢行甲状腺大岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是抽搐。最可能的原因是 A喉返神经损伤喉返神经损伤 B甲状旁腺损伤甲状旁腺损伤 c喉上神经内支损伤喉上神经内支损伤 D喉上神经外支损伤喉上神经外支损伤 E甲状腺危象甲状腺危象 7患者，女性，患者，女性，45岁，行腰麻术后岁，行腰麻术后4h，烦，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A肠梗阻肠梗阻 B急性胃扩张急性胃扩张 c腹腔内出血腹腔内出血 D急性腹膜炎急性腹膜炎 E尿潴留尿潴留 8.查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重尿比重1.028，血清钠浓度，血清钠浓度156mmol/L应首先应首先给病人输入给病人输入 A35的氯化钠溶液的氯化钠溶液 B5NaHCO3，溶液，溶液 c5葡萄糖溶液葡萄糖溶液 D5葡萄糖盐水葡萄糖盐水 E平衡液平衡液 9患儿，患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为 A25 B30 C35 D40 E45 10患者，男性，患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，岁，外伤性肠破裂，手术后第手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑伴有呃逆，首先考虑 A膈下脓肿膈下脓肿 B盆腔脓肿盆腔脓肿 c肠间脓肿肠间脓肿 D门静脉炎门静脉炎 E胸腔感染胸腔感染 11患者，男性，患者，男性，42岁，岁，20余年胃十二指肠余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹查：急性面容，全腹 压痛、反跳痛、肌紧张，压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是上腹板状。初步考虑是 A急性阑尾炎急性阑尾炎 B溃疡病急性穿孔溃疡病急性穿孔 c急性胆囊炎急性胆囊炎 D急性胰腺炎急性胰腺炎 E胆道蛔虫病胆道蛔虫病 12一男性，一男性，32岁，岁，2d前感肛门内胀痛，今前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是 A内痔内痔 B肛裂肛裂 c肛旁感染肛旁感染 D直肠息肉直肠息肉 E 直肠癌直肠癌 13患者，男性，患者，男性，28岁，头部受伤后意识不岁，头部受伤后意识不清约清约20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为 A脑震荡脑震荡 B脑挫裂伤脑挫裂伤 c颅骨骨折颅骨骨折 D硬脑膜外血肿硬脑膜外血肿 E颅内脓肿颅内脓肿 14患者，女性，患者，女性，30岁，左胸外伤后出现岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初 步考虑为步考虑为 A气胸气胸 B血胸血胸 c脓胸脓胸 D肺栓塞肺栓塞 E阻塞性肺炎阻塞性肺炎 15患者，男性，患者，男性，31岁，前臂行石膏绷带包岁，前臂行石膏绷带包扎后扎后1h，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为发绀，不能自主活动，首先考虑为 A室内温度过低室内温度过低 B石膏绷带包扎过紧石膏绷带包扎过紧 c精神损伤精神损伤 D体位不当体位不当 E 静脉损伤静脉损伤 16患者，女性，腹泻患者，女性，腹泻2d，来院时精神差，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑 A呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒 c代谢性酸中毒代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒代谢性碱中毒 E混合性碱中毒混合性碱中毒 17患者，男性，患者，男性，35岁，岁，1个月来周期性个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后发作上腹痛，疼痛多在餐后23h及夜间出及夜间出现，进食后可缓解，现，进食后可缓解，2d来解柏油样便，患来解柏油样便，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，血压湿冷，血压8050mmHg，脉搏为，脉搏为120min，应诊断为，应诊断为 A急性胰腺炎急性胰腺炎 B急性胃溃疡急性胃溃疡 C十二指肠溃疡上消化道出血休克十二指肠溃疡上消化道出血休克 D急性胃穿孔急性胃穿孔 E急性腹膜炎急性腹膜炎 18患者，男性，患者，男性，28岁。饱餐后剧烈运动中，岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为考虑为 A肠套叠肠套叠 B肠扭转肠扭转 C痉挛性肠梗阻痉挛性肠梗阻 D粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻 E蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻 19患者，男性，患者，男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿岁，因幽门梗阻呕吐宿食食1个月余。现测得其个月余。现测得其pH750，CO2CP 32mmolL。该病