2023年理赔服务质量现场业务技能测试题.doc

理赔效劳质量现场业务技能测试题 公司： 姓名： 得分： 1、重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过〔4米〕，载运集装箱的车辆不得超过〔4.2米 〕。 2、一进口车辆的VIN码为KMHGC41BS8A287281，该车的生产国家为〔韩国〕、代表出厂年代的号码是第〔10〕位。 3、〔投保人〕对保险标的应具有保险利益。 4、机动车辆保险的根本险是〔车损险〕、〔第三者责任险〕、〔车上人员险〕、〔盗抢险〕。 5、保险车辆所载货物与外界物体的意外撞击造本钱车的损失属于〔碰撞责任〕。 6、机动车辆损失保险的保险金额可以按〔新车购置价〕、〔实际价值〕、〔投保人与保险人在新车购置价内协商〕确定。 7、交强险责任赔偿限额分为〔第三者死亡伤残〕、〔第三者医疗费用〕、〔第三者财产〕、限额分别是：〔11万元、1万元、2千元〕；无责任赔偿限额分别是〔1万元、1千元、100元〕。 8、机动车第三者责任险中的第三者是指因〔被保险机动车辆发生意外事故，致人伤亡或财产损失的〕，但不包括被保险机动车〔车上人员〕、〔投保人〕、〔被保险人〕和〔保险人〕。 9、主车和挂车连接使用时视为一体，商业险赔偿时总金额以〔 主车责任限额〕为限。 10、高速公路限速标志标明的最高时速不得超过〔120〕公里。 11、依据机动车盗抢保险条款，保险人应当赔偿的损失是被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地公安刑侦部门立案证明，满〔60〕天未查明下落的全车损失。 12、对受害人死亡赔偿金的赔偿按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按〔20〕年计算。 13、按照火灾、爆炸、自燃损失险条款在理赔处理中每次赔偿实行〔20%〕的免赔率。 14、营业性车辆保险期间内屡次发生保险事故如何免赔？ 从第三次开始每次增加〔5%〕，最高为〔30%〕。 15、倾覆责任的要点是：指意外事故导致被保险机动车翻到〔两轮以上离地、车体触地〕，处于失去正常状态和行驶能力，〔不经施救不能恢复行驶的状态〕。 16、自燃：指在没有外界火源的情况下，由于〔本车电器、线路、供油及供气系统〕等被保险机动车自身原因发生故障或〔所载货物〕自身原因起火燃烧。 17、第三者责任险中违反安全装载规定的，增加免赔〔10%〕，车损险免赔〔5%〕。 18、被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为〔30%〕。 19、交强险垫付抢救费用的条件 A、驾驶人未取得驾驶资格或醉酒的 B、被保险车在被盗期间肇事的 C、被保险人成心制造道路交通事故的 20、车损险条款规定被保险人根椐有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关处理事故未确定责任比例的，如何规定事故比例？ 答：全部责任100%、主要责任70%、同等责任50%、次要责任30%。 21、根据家庭自用汽车损失保险条款保险责任规定，被保险机动车辆自燃以及不明原因火灾造成的损失，保险人是否负责赔偿？ 答：不负责赔偿 22、碰撞是指保险机动车与外界物体〔直接接触〕并发生〔意外碰撞〕、产生〔碰撞痕迹〕的现象。 23、2023版机动车辆保险理赔实务关于立案处理时限要求，一般情况下应于查勘结束后〔 1日〕内立案。最晚于接报案后〔3日〕内进行立案或注销处理。 24、简述查勘工作职能？ 答：A、接95518专线调度后，联系事故相关人员及时赶赴现场查勘。 B、到达现场后协助客户进行现场施救 C、收集事故相关的报案人信息、驾驶员信息、查验出险车辆信息、核实出险经过；对事故现场、标的损失情况进行拍照；重大案件、出险原因复杂案件绘制现场查勘草图；重大案件、复杂案件或可疑案件应做好当事人笔录。 D、初步判断保险责任，并估计事故损失情况，缮制查勘记录。 E、指导客户填写索赔申请书，告知客户后续处理流程和咨询途径。积极向客户宣传公司特色理赔效劳举措，引导客户选择快速、便捷的特色理赔方案。 F、查勘结束后，通知下一理赔环节〔调度或定损〕进行后续处理。及时向95518反响。涉及人伤的，应及时通知医疗跟踪审核人员介入。 G、对于明显不属于保险责任或客户同意注销的案件，通知95518进行报案注销。对保险责任有争议的或客户不同意注销的，应在查勘记录中详细记录，并提出建议。 25、立案注销必须满足的条件？ A、不属于保险责任 B、属于保险责任被保险人放弃索赔 C、客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件。 D、无效数据 E、绝对免赔注销 26、机动车辆保险的理赔原那么？ A、重合同守信用原那么 B、坚持实事求是原那么 C、贯彻“主动、迅速、准确、合理的原那么 27、把握常损零件换与修的标准时，应测算修理零部件的费用与新件价格的关系。价值较低的零部件，一般修理费用应不高于新件价格的〔30%〕。 28、车损险保险责任中的“暴风〞是指风速在28.5米/秒以上的大风，相当于〔 11级〕大风。 29、汽车的种类很多，其根本结构都是由〔发动机、底盘、车身、电器设备与电子设备〕构成。 30、道路交通事故现场的轮胎印迹有三种：压印、擦印、拖印。其中拖印是指车辆〔在不能自由转动时，滑行轮胎留在道上的印迹〕。