2023年持续改进交接班制度新编.docx

持续改进交接班制度 1、认真做好交接班工作，接班者未到岗前，交班者不得离岗。 2、值班医师不得临时换班，确因特殊情况不能值班者，应事先告知科室主任，妥善安排替班人员后才可离开。 3、医师在值班时必须坚守工作岗位，告知值班护士，巡视病房。如因有抢救、急会诊等确需短暂离开者，应将告知值班护士去向。禁止外出，杜绝离岗现象。 4、值班医师在下班前，对新入院的急诊病人应做好急救医疗工作。如因故未能处理完毕时，应认真仔细地向接班医师交待清楚。 5、交班前，应将重危、病情变化、新入院等特殊病人的病情和处理事项记入交班本。 6、晨会全体在班医务人员必须参加，值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特殊检查等病人的病情变化。科主任对病区工作进行布置或安排 7、危重病人或有特殊情况的病人，必须进行床边交班（包括当天补液情况）。接班者如有疑问，应及时提出，交接清楚。接班后发生的一切问题，原那么上应由接班者负责。 8、对危重病人应作书面记录交接班，交接双方均应签名，以示负责。值班人员接班后应巡视病区病人，尤应详细观察危重病人。 9、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。 2023、交班记录应简明扼要地记录患者的主要病情、诊断治疗经过，方案进行而尚未实施的诊疗操作、特殊检查和手术，患者目前诊断，主要病情和存在问题，今后的诊疗意见、解决方法和其他本卷须知。 值班交接班制度持续改进 一，列出当前存在问题，譬如，早上交接班人员不齐，迟到现象、看小门诊现象司空见惯，科主任对科室存在问题视而不见，晚间交班流于形式，床边交班缺失，接班后不查房。二，针对当前存在问题列出操作性强的措施。譬如， 1.早上所有医生（除门诊）必须准时到六病区医生办公室参加晨间交接班。 2.值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特殊检查等病人的病情变化。 3.科主任对病区工作进行布置或安排。 4.晨会结束立即查房，查房时间（7：30---9：30）不得在病区看门诊。 5.晚间所有值班人员提前15分钟到病区，认真做好交接班工作，不交不接。接班者未到岗前，交班者不得离岗。 6.接班后病区值班医生必须及时巡视病房。发现病房不能独立处理的问题及时请示上级医生。 7.门急诊值班医生常规处理好门急诊病人外，要对病房危重疑难病人处理提出指导性意见。 8.遇到门急诊急救病人，需要他人帮助时，病房医生要及时到位，两人同时到位还不能处理，汇报行政班，请求支援。处理要分轻重缓急，不得无故推诿。 9.医师在值班时必须坚守工作岗位，如因有抢救、急会诊等确需短暂离开者，应告知值班护士去向。 2023.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。 11.周一至周五每天安排一主任负责检查劳动纪律，发现连续两次晨会迟到扣xx元，一月内超过三次迟到扣xxx，上班期间，无故离岗扣xxx。晚间交接班不到位扣xx元12.科内大家相互监督，请医教科不定期抽查。三，三个月后重新评估当前存在问题。 第二篇：儿科关于护理交接班质量持续改进工作儿科关于护理交接班质量持续改进工作 护理交班质量上下可表达护士的整体素质，如思想素质、业务素质、心理素质、文化素质等，可评价护士观察、分析、判断、综合能力及工作责任感，直接反映护士工作质量和业务水平。有利于护理管理人员较全面地了解护士的整体素质。培养护士良好的心理素质。 儿科近期护理交接班质量存在缺乏： 1.护士交班未突出重点； 2.提问业务知识答复不全面。 分析原因 1.护士对病重病人重视度不够，不认真； 2.业务知识掌握不扎实； 3.管理力度不够。 措施：护士长组织全科护士开科会，再次学习交接班制度，结合科室特点，讨论存在的薄弱环节，具体要求： 1.劳动纪律。每班必须按时交接班，接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告，交接物品。接班者未到时，交班者不得离开岗位。值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作，必须详细向下一班交待，并与接班者共同做好工作方可离开 2.良好的自我形象。首先要有良好的精神面貌，仪表仪容整齐，交班前做好自查，穿戴整齐，护士帽戴正，内衣领不高出护士服衣领，扣错扣、漏扣、不挂牌、护士鞋不洁、交班时护士站姿不标准等。对于有紧张感的护士可将交班内容简单总结写在一小纸上，有利于提高自信心。 3.做好交班前的准备工作。如认真阅读交班内容，综合每位病人的24h病情，掌握患儿姓名、年龄、诊断、病情，使交班内容既要简练又要突出重点。 4.加强业务学习。每个护士都应清楚地知道什么疾病应重点观察什么问题，记录什么，重点交什么内容，对病区内的24h动态要做到心中有数，危重患者详细交代患者的病情、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如生命体征（监测参数）、各种导管、皮肤状况等。 5.医学术语使用标准医学术语使用准确，防止说如“睡眠可以〞、“咳得厉害〞、“有点咳嗽〞、“能睡点〞、“体温不烧〞“呼吸平顺〞，要交客观数据，防止错交、漏交。注意容易混淆、容易读错的字， 6.加强班内病人的管理。如病人舒适的体位，保证有效的液体输入、氧气输入及保持各导管通畅。心电监护各监测参数的管理。 7.接班护士工作应严肃认真，列队整齐、紧凑、迅速，有良好的精神面貌，床头接班护士认真交接病情，有危重病人带手电筒、血压计等，根据病人情况查看瞳孔、口腔、皮肤、测血压、量脉搏，查各种吸氧管、输液管等。同时做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 8.护士长评估、个别强化、全面督导儿科现参加一线值夜班共有11人，正常班5人，（1人喂奶，1名轮转护士，1人尚无夜班资格，1名责任组长，护士长1名），其中4名护士全夜班，参与交夜班有7人，分别是：郑丽珍高韵郝伟榕陈少吟张晓苑魏硕华周翠琼，护士长检查并督导每名护士交班质量，发现问题及时纠正，及时反响，告知全科护士，其中张晓苑，高韵郝伟榕在患儿病情方面关注，郑丽珍陈少吟加强交班音量，魏硕华加强控制紧张情绪等，邝艺华加强劳动纪律，以期通过不断努力，提高儿科病区护理交班质量。 儿科：邓惠萍202223-8-15 第三篇：持续改进持续改进，创优效劳，让群众满意 ---XX县区中医医院“三好一满意〞活动经验交流 “效劳好、质量好、医德好、群众满意〞，是全国卫生系统近四年来创立活动的主旨。为此，自“三好一满意〞活动开展以来，我院在认真落实三个阶段工作的同时，始终抓住“持续改进提高，创优效劳环境，让人民群众满意〞这一主线，把“三好一满意〞活动与二甲医院创立、中医药文化建设和行风评议工作有机结合起来，在标准医院管理、完善效劳功能、改进效劳流程、突显中医文化等方面下功夫、抓落实，各项工作取得了明显成效。现将我们的具体做法向各位领导和同仁汇报如下： 一、广泛发动，全员参与。 在宣传发动阶段，我们在认真传达学习县卫生局发动会和工作方案的根底上，结合实际，成立了领导小组，研究制定了活动方案，召开了发动大会，安排部署了工作内容、步骤和要求，强调了开展活动的目的和意义。通过标语、电子显示屏、宣传栏、电视台、网站等信息平台广泛开展宣传，实行全员承诺效劳，设置意见箱，公开举报 ，营造了浓厚的宣传气氛。 二、边查边该，重在实效。 在自查自纠阶段，我们要求全体干部职工对照“八查八看〞内容，结合岗位工作实际深入开展自查自纠，人人撰写分析检查报告及整改措施。医院通过班子成员深入科室调研、召开科室负责人会、医患共学会和发放征求意见表等形式，共征求到意见建议45条，梳理汇总为8条： 1、有些病历书写不标准，如病历涂改； 2、个别病例抗生素应用不合理； 3、个别患者宣传介绍 1落实不到位； 4、有些核心制度落实不到位，如查房制度； 5、中医特色不明显； 6、物价收费； 7、病区没有晾晒衣服的设施； 8、住院病人需要自己煎药。针对这些意见建议，我们按照落实责任领导、责任科室、责任人、整改时限和整改目标的方法，及时进行了整改，到达了目标要求，并要求长期坚持，不断改进。 三、狠抓三个结合，促进全面标准 1、与二甲医院创立相结合，标准医院管理 一是进一步标准了临床科室、床位设置和人员、设备配置，形成了科室、床位、人员、设备配备合理、功能任务明确、规模建设适度的开展格局。 二是积极开展公益活动。始终坚持“以病人为中心、诚信为本、仁德为先、人性关心、科技兴院〞的效劳宗旨，以“诚信、敬业，博爱、济民〞为院训，以“仁、和、精、诚〞为核心价值理念，以“中西医并重，突出中医药特色，科学开展〞为办院方向，以提高中医药防病治病能力和临床疗效为开展目标。坚持每年开展义诊活动8次以上，坚持科室每月一期中医药保健知识宣传，坚持推行专科病种健康指导，坚持深入社区、学校开展健康教育大课堂活动。在切实做好对大庙、潘口和文峰卫生院的对口支援和对扶贫联系村的扶贫帮扶工作的同时，医院还成立了爱心社，组织职工捐款捐物帮扶困难学生和特困群众，三年来共捐款6万余元，帮扶困难学生25人、特困群众30户。 三是修订、完善了医院工作手册，严格按照执业许可范围执业，严格实行资格准入制度等，形成了一整套制度标准、管理标准、行为标准和效劳标准体系。 四是通过加强人才队伍建设、特色专科建设、医疗护理质量管理、抗生素临床应用管理、病历处方质量管理等，各 2项指标到达二级甲等中医医院标准要求，于去年8月底顺利通过省厅评审。 2、与中医药文化建设相结合，创优效劳环境 1、以先进文化为导向，大力改善就医环境。研究制定了中医药文化建设实施方案，具体了医院功能定位、院训、宗旨、价值理念、开展方向，明确了任务、目标和措施，制作了院歌、院徽。投资80多万元对医技一楼、门诊楼进行了中医文化装修，设置了养生堂、三个名中医工作室，利用走廊、楼梯间墙面宣传中医药保健知识、古代名医、典籍介绍。同时通过保洁公司抓好病区等公共场所美化、绿化、亮化、净化工作。 2、以方便病人为导向，大力改进诊疗效劳。坚持门（急）诊、影像、检验24小时接诊制，为各病区配备了烧水、热饭设备和多功能煎药罐，在门诊输液大厅设置了饮水机，为针灸推拿科、b超室等科室配置了隔离屏风，在妇产科增设了温馨病房，在走廊坡道安装了扶手，在临床科室安装了病人回访 。坚持每月组织患者及其家属座谈，背对背了解患者对临床医护人员的效劳态度、技术水平和对医院的意见建议，坚持执行“护理人员十个一〞和“中医护理特定礼仪〞效劳等，进一步促进了医患沟通。 3、以减轻病人负担为导向，坚持落实惠民措施。落实了特困病人诊疗费用减免规定，开展了惠民病床、免费送医送药、药品降价、免费为贫困患者提供早餐活动，每年减免费用达30余万元。开展了治理药品比重偏高、单病种例均费用偏高专项活动，落实了处方及病历点评制度，坚持费用一日清单制度和新农合及医保病人费用控制。 3、与行风评议活动相结合，创立群众满意医院 3通过经常调查研究，及时整改提高，全员公开承诺，以确保效劳好；通过落实医疗护理质量持续改进，以确保质量好；通过落实医院制定的医护人员十严规定