2017年6月医生资格口腔执业医师《口腔临床医学综合》考试真题试卷.pdf

2017 年口腔执业医师资格考试口腔临床医学综合真题精选及详解一、A1/A2 型选择题（每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.口面嵌体洞型轴壁向口方外展的角度应为（）。A01B25C69D1013E1417【答案】B【解析】嵌体固位形与抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位的决定因素，洞深者固位力强，但抗力相对减弱。一般深度应大于 2mm。浅洞的洞底应预备成平面，以增强嵌体固位力。洞深者不必强求预备成一致的洞底平面，应以去除龋坏组织、保护牙髓为主，可根据损害深浅不同预备成不同深度的洞底平面。所有轴壁均应相互平行或向外展 25，并与嵌体就位道一致，去除无基釉，洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成 45斜面，宽度 0.51mm，洞缘斜面不能过宽，否则会降低轴壁深度，影响固位力。最后精修出点、线角，完成牙体预备。2.所谓的“接触区”是指（）。A相邻牙冠邻面互相接触的区域B牙与牙互相接触的部位C轴面上的外形高点D牙冠邻面最高的部分E牙冠邻面的突出点【答案】A【解析】“接触区”是指相邻牙冠邻面互相接触的区域，又称邻接处。良好的邻面接触可防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，与邻牙相互支持、分散口力，保持每个牙各自的生理运动。3.创伤性牙隐裂治疗应首先（）。A全冠修复B开髓失活C备洞充填D拔除患牙E调整咬合【答案】E【解析】对于隐裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治疗方案是保守性治疗，并减少患者所受的口力，以避免该牙发生牙本质过敏、牙本质充血，甚至发生牙髓炎。所以调口处理以观察该牙的进展为最佳选择，因此答案选 E。4.预防地方性氟中毒的最根本措施是（）。A供给低氟饮水B减少氟的摄入量C控制高氟食物的摄入D防止高氟煤烟的污染E对高氟水源化学降氟【答案】B【解析】地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病，是人在自然条件下，通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身性慢性蓄积性中毒。预防地方性氟中毒的最根本措施是减少氟的摄入量。5.全口义齿人工牙排列成平衡口主要目的是（）。A提高咀嚼效率B增强义齿固位C增强义齿稳定D有利于美观E防止咬舌【答案】C【解析】全口义齿平衡口的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下作前伸、侧方等非正中口滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上、下义齿口面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。因此平衡口的主要目的为增强义齿的稳定。6.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是（）。A人工牙有早接触B基托组织面有树脂小瘤C印模不准确D模型不准确E咬合不稳定【答案】B【解析】初戴全口义齿疼痛的原因有：组织面有树脂小瘤；口位关系不正确，或个别牙有早接触；印模、模型不准，义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致。题中患者咬合接触良好，黏膜上有一小出血点，最有可能的原因为组织面有树脂小瘤。7.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是（）。A提高咀嚼效率B获得平衡C防止咬颊D减小支持组织负荷E增强固位【答案】D【解析】可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙主要是减小支持组织负荷，减小义齿所承受的咬合力，有利于牙周组织的健康。8.选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度应（）。A在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B超过颤动线 0.5mmC超过颤动线 1mmD与颤动线平齐E超过颤动线 34mm【答案】E【解析】对无牙颌患者在行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后 2mm 的连线上，上颌托盘的后缘应该超过颤动线 34mm，才能取到足够长度的上颌后缘印模。9.取前伸口颌位关系记录是为了确定（）。A切导斜度B牙尖斜度C髁导斜度D定位平面斜度E补偿曲线曲度【答案】C【解析】取的前伸口颌位关系记录，可以用来确定颌架的前伸和侧方髁导斜度。髁导是指口架上髁球的运动轨迹，前伸髁导斜度是髁槽与水平面的夹角，侧方髁导斜度为髁槽与矢状面的夹角。采用可调节口架时，应将患者的髁道斜度转移至口架，在口架上确定患者的髁导斜度。10.根据以往的口腔流行病学调查结果，以下哪个牙面龋患率最高？（）A根面B口面C颊舌面D近中面E远中面【答案】B【解析】由于口面存在点隙裂沟，窝沟龋患率较高，以 1995 年全国口腔流行病学调查为例，12 岁年龄组窝沟龋占龋患的90.35%。因此答案选 B。11.饮水氟化预防龋病的适宜氟浓度是（）。A0.10.3mg/LB0.40.6mg/LC0.71.0mg/LD1.11.3mg/LE1.41.6mg/L【答案】C【解析】饮水加氟应遵循以下原则：饮水的适宜氟浓度一般应保持在 0.71mg/L。饮水氟含量在 0.5mg/L 以下时，应根据该地区氟牙症和龋病的流行情况决定是否需要加氟。饮水氟含量超过 1.5mg/L 或氟牙症指数超过 1 时，应采取措施，减少氟的摄入量。饮水含氟量应按季节、气温的变化进行调整。自来水加氟需要严格的管理和监测，保证安全有效。12.采用哥特氏弓描记法确定颌位关系时，下颌位于哥特氏弓描记轨迹顶点时的颌位是（）。A正中口位B侧方口颌位C息止颌位D前伸口颌位E正中关系位【答案】E【解析】下颌前伸，侧向运动，固定在上颌的描记针在下颌的盘上描绘出近似“”形的图形，也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系。13.制取无牙颌印模时，为提高全口义齿的固位和稳定，下列正确的是（）。A尽可能扩大印模面积B取功能性印模C不用使组织均匀受压D使用弹性小的印模材料E保持托盘一侧不动【答案】B【解析】功能性印模又称压力印模，是在软组织受到功能性压力变形状态下的印模，对印模范围内的不同区域采取不同的压力，适当减小缓冲区的压力。全口义齿应该采取功能性印模，可较少义齿在功能状态下的下沉，提高义齿的固位与稳定。14.拔牙后全口义齿修复的最佳时间是（）。A1 个月B2 个月C3 个月D4 个月E6 个月【答案】C【解析】根据拔牙后伤口愈合情况，一般在拔牙 3 个月后可开始制作正式的全口义齿，此时牙槽骨吸收已基本稳定，很少出现使用一段时间后义齿与黏膜不密合的情况。15.为后牙铸造金属全冠做牙体预备时，错误的作法是（）。A邻面聚合角以 25为宜B各轴面角的线角磨圆钝C口面磨除一般为 0.51.0mmD上颌牙舌尖斜面不必多磨E颈部预备凹形肩台【答案】D【解析】牙齿口面预备量的多少是根据全冠修复体所占的空间决定的，上颌牙舌尖斜面也应该磨除修复体的空间，以免修复体过薄引起修复体的折裂。16.全口义齿初戴后 3 天，主诉：左右侧方运动时感牙槽嵴痛。查：上下全口义齿固位较好，正中咬合无痛感，侧方时有痛感，在左侧牙槽嵴颊斜面黏膜上有弥散性发红的刺激区。引起疼痛的原因是（）。A基托组织面有结节B基托组织面压迫过紧C咬合不平衡D人工牙排列偏向颊侧E压痛处黏膜较薄，对痛敏感【答案】C【解析】由题可知，患者在正中口时无痛感，仅在侧方咬合时感到疼痛，牙槽嵴上出现弥散性发红区域。义齿在正中咬合和侧方口时后早接触或干扰，口力分布不均匀，会在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。因此题中最有可能为患者在侧方咬合时口不平衡。17.楔状缺损的常见病因不包括（）。A酸的作用B牙体颈部的解剖结构C刷牙D菌斑E应力作用【答案】D【解析】楔状缺损的病因有：不恰当的刷牙方法唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。酸的作用龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损。牙颈部结构的特点牙颈部牙釉质牙骨质交界处是整个牙齿中牙釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的部位，为牙体结构的薄弱环节；牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故该部位耐磨损能力最低。应力疲劳：牙颈部是牙体三种硬组织交汇处，根据材料力学原理提示不同结构的物质交汇处是牙齿接受咬合力时应力集中的部位。在咀嚼运动的过程中，牙硬组织接受大小不同的压应力和拉应力交替作用。虽然每一次交变的应力值并不大，但长时间反复发生在应力集中的部位则可以在牙硬组织内出现微小损伤，即应力疲劳。18.下列指数中常用来描述牙周状况的是（）。ADMFTBdmfsCDMFSDDean 指数ECPI【答案】E【解析】CPI 是社区牙周指数，检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度；用于描述牙周状况。DMFT 是恒牙龋失补指数，DMFS为恒牙龋失补牙面数，dmfs 为乳牙龋失补牙面数，它们是龋病常用指数。Dean 指数为氟牙症诊断标准。因此答案选 E。19.对某氟牙症患者进行 Dean 氟牙症分类，其牙列中受损害最重的 3 颗牙描述如下：有 1 颗牙釉质有明显磨损，另 2颗牙釉质白色不透明区占牙面 30%，棕染。该患者的 Dean 分类为（）。）A0.5B1C2D3E4【答案】D【解析】Dean 氟牙症分类：0：正常。0.5 可疑：釉质呈乳白色，半透明有光泽。能见得数个白色斑点。1.0 很轻度：有白垩色条纹或不规则散在的小面积不透明区，整个面积不超过牙面的 1/4。2.0 中度：白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的 1/2。3.0：牙齿表面有明显的磨损，棕染。4.0 重度：牙形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色，呈茶褐色。釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴有广泛着色，其颜色可自棕色至灰褐色不等。题中患牙有磨损且呈棕染，因此答案选 D。20.龈上边缘的主要优点是（）。A边缘密合B美观C牙周刺激小D不宜菌斑附着E适宜于老年患者【答案】C【解析】一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐，牙周刺激较小，容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。21.描述性口腔流行病学最常用的研究方法是（）。A横断面调查B纵向调查C常规资料分析D病历对照研究E群组研究【答案】A【解析】横断面研究又称现况调查，调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点（较短的时间内）的情况。它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点，以便制订预防措施和为研究病因提供线索。横断面研究是描述性口腔流行病学中最常用的研究方法。22.全口义齿解剖式人工牙常规排列时，与口平面不接触的是（）。A11 切缘B33 牙尖C44 舌尖D55 颊尖E66 舌尖【答案】C【解析】排列上中切牙时切缘落在口平面上；上颌尖牙牙尖顶接触口平面；上颌第一前磨牙近中窝对向下后牙牙槽嵴顶相连，离开口平面 1mm，颊尖与口平面接触；上颌第二前磨牙舌尖对向下后牙牙槽嵴顶连线，舌尖、颊尖均接触口平面；排列全口义齿上颌第一人工磨牙时，近中邻面与上颌第二前磨牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线，近舌尖接触口平面，远舌尖、近颊尖离开口平面 1mm，远颊尖离开口平面 1.5mm。颈部微向腭侧和近中倾斜。因此答案选 C。23.检查某班 15 岁学生 50 名，其中患龋病者 10 人，龋失补牙数为：D50，M5，F10，这班学生的患龋率为（）。A10%B20%C25%D30%E40%【答案】B【解析】患龋率患龋人数/受检人数100%。题中患龋率10/50100%20%。24.不能作为铸造合金全冠适应证的是（）。A后牙固定义齿的固位体B修复磨牙牙尖劈裂C修复后牙残根D治疗磨牙口面牙本质过敏E恢复磨牙咬合【答案】C【解析】后牙残根，剩余的牙组织无足够的固位力，不能直接行铸造金属全冠修复，应该采取桩核冠修复，增加残根的固位力。25.下列哪项不是临床上常用的确定垂直距离的方法？（）A拔牙前记录B面部形态观察法C息止口间隙法DX 线头影测量E参照旧义齿法【答案】D【解析】确定垂直距离的方法：下颌姿势位法：利用息止颌位的垂直距离减去息止口间隙的方法。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去 23mm，作为咬合垂直距离。面部垂直距离等分法：面部中线上发迹、眉尖点、鼻底、颏底四点将面部分为高度相等的三部分，此为面部比例三等分法。眼外眦（外眼角）至口裂的垂直距离与鼻底至颏底的距离相等，此为面部比例二等分法。每个人的面部比例不是绝对的，此方法只作为确定