2023年学校一氧化碳应急预案范文模版 .doc

学校一氧化碳应急预案[范文模版] 一氧化碳中毒应急救援预案 一氧化碳（co）是一种窒息性气体。急性一氧化碳中毒是指较短时间（数分钟至数小时）内吸入较大量一氧化碳后，引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。 1.概述 一氧化碳为无色、无嗅、无刺激性的气体，比空气稍轻。成人急性吸入中毒剂量约为600mg/（m3·10min），或240mg/（m3·3h）；吸入最低致死剂量约为5726mg/（m3·5min）。 一氧化碳通过呼吸道吸收进入人体。接触一氧化碳的常见时机有：炼钢、炼焦等冶金生产；煤气生产；煤矿瓦斯爆炸；氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成；使用煤炉、土炕、火墙、炭火盆等；煤气灶或煤气管道泄漏；使用燃气热水器；汽车尾气；使用其他燃煤、燃气、燃油动力装备等。 2.中毒事件的调查和现场处理 现场救援时首先要确保工作人员平安，同时要采取必要措施防止或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。 2.1现场处臵人员的个体防护 进入一氧化碳浓度较高的环境内（例如煤气泄漏未得到控制的事故现场核心区域，或者现场快速检测一氧化碳浓度高于1500mg/m3），须采用自给式空气呼吸器（scba），并佩戴一氧化碳报警器，防护服无特殊要求；进入煤气泄漏事故现场周边区域，未开放通风的生活取暖、汽车尾气等中毒事件现场，须使用可防护一氧化碳和至少p2级别的颗粒物的全面罩呼吸防护器（参见gb2890-2023），并佩戴一氧化碳气体报警器；进入已经开放通风的生活取暖、汽车废气等现场时，对个体防护装备无特殊要求。现场处臵人员在进行井下和坑道救援和调查时，必须系好平安带（绳），并携带通讯工具。现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求。 医疗救护人员现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备。 2.2中毒事件的调查 调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况。现场调查内容包括现场环境状况，气象条件，生产工艺流程，通风措施，煤炉、煤气灶、燃气热水器及其他（燃煤、燃气、燃油）动力装备以及煤气管道等相关情况，并尽早进行现场空气一氧化碳浓度测定。就事件现场控制措施（如通风、切断火源和气源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设臵、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。 调查中毒病人及中毒事件相关人员，了解事件发生的经过及中毒人数，中毒病人接触毒物的时间、地点、方式，中毒病人姓名、性别、中毒主要病症、体征、实验室检查及抢救经过等情况。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如事件发生过程、抢救过程、临床救治资料和实验室检查结果等）。 对现场调查的资料应作好记录，可进行现场拍照、录音等。取证材料要有被调查人的签字。 2.3现场空气一氧化碳浓度的检测 一氧化碳的现场空气样品检测设备均带有采气装臵，争取采集中毒环境未开放前的空气样品，必要时可模拟事件过程，采集相应的空气样品。 2.4中毒事件确实认和鉴别2.4.1中毒事件确实认标准 同时具有以下三点，可确认为急性一氧化碳中毒事件：a）中毒病人有一氧化碳接触时机； b）中毒病人短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现；c）中毒现场空气采样一氧化碳浓度增高，和/或中毒病人血中碳氧血红蛋白（hbco）浓度大于10%。 2.4.2中毒事件的鉴别 与急性硫化氢、二氧化碳、氮气、甲烷和氰化氢中毒事件相鉴别，同时要注意是否存在混合窒息性气体中毒事件。 2.5现场医疗救援 现场医疗救援首要措施是迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖。有条件应尽早给予吸氧。当出现大批中毒病人时，应首先进行检伤分类，优先处理红标病人。 2.5.1现场检伤分类 a）红标，具有以下指标之一者。昏迷；呼吸节律改变（叹气样呼吸、潮式呼吸）；休克；持续抽搐。 b）黄标，具有以下指标之一者：意识朦胧、混浊状态；抽搐。c）绿标，具有以下指标者：头昏、头痛、恶心、心悸、呕吐、乏力等表现。 d）黑标，同时具有以下指标者。意识丧失，无自主呼吸，大动脉搏动消失，瞳孔散大。 2.5.2现场医疗救援 对于红标病人要保持复苏体位，立即建立静脉通道；黄标病人应密切观察病情变化。出现反复抽搐、休克等情况时，及时采取对症支持措施。绿标病人脱离环境后，暂不予特殊处理，观察病情变化。 2.5.3病人转运 中毒病人经现场急救处理后，尽可能转送至有高压氧治疗条件的医院进行治疗。 3.应急反响的终止 中毒事件的危险源及其相关危险因素已被消除或有效控制，未出现新的中毒病人且原有病人病情稳定24h以上。 内容总结 （1）学校一氧化碳应急预案[范文模版] 一氧化碳中毒应急救援预案 一氧化碳（co）是一种窒息性气体 （2）医疗救护人员现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备 （3）呼吸节律改变（叹气样呼吸、潮式呼吸） （4）意识丧失，无自主呼吸，大动脉搏动消失，瞳孔散大 （5）出现反复抽搐、休克等情况时，及时采取对症支持措施 （6）绿标病人脱离环境后，暂不予特殊处理，观察病情变化