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2023年XX县医院创建二甲工作汇报.docx
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2023 XX 医院 创建 二甲 工作汇报
XX年XX县医院创立二甲工作汇报 ================公文范文,管理类,工作总结类,工作方案类文 创立二甲综合医院工作汇报发言稿创立二甲综合医院工作汇报发言稿。。尊敬的各位领导、各位 同志: 神指导下,通过近一年半的思想准备、组织准备、人员培训、物资准备等工作,医院管理水平、业务技术、医疗效劳质量、教学科研、精神文明建设及后勤保障、医院设备及根底设施建设等均有所提高。对照XX省二级综合医院评审标准,现将我院创立“二甲〞工作汇报如下: 。。 一、二级甲等医院工作过程。。2023月至今,我院二级甲等医院创立工作,大致分为2个阶段:。。第一阶段:学习发动阶段2023月至12月。。这一阶段的主要工作是宣传发动和组织机构建立。医院通过多种形式组织学习评审标准,深入分析各项指标的内涵和意义,制定XX县区人民医院创立二级甲等医院实施方案,同时在医院职工中广泛宣传发动。2023月,医院成立了创立领导小组及“二甲办〞,实行一把手负责制。。。第二阶段:组织实施阶段1月至今。。我院根底薄弱,创立二级甲等医院需要的是医院整体实力、医院管理水平及医院内涵的提高,而不是仅仅通过材料组织,故而我们采取的是通过前期的准备和梳理,按照医院二甲创立方案逐步实施。一是完善学科建设,组建了急诊科、医疗质量管理科,标准门诊部,完善病理科、输血科、供应室建设,设立神经 ================公文范文,管理类,工作总结类,工作方案类文 二、各类指标完成情况。一类指标完成情况。。一类指标5项14条,已经根本完成。其中编制床位200张,实际开放床位216张;卫生技术人员与实际开放床位之比1:;病房注册护士与实际开放床位之比1:;重症医学科按4张床位比例已经做好硬件建设,目前仅仅需要落实人员。全 ================公文范文,管理类,工作总结类,工作方案类文 1、医院信息管理局部模块功能暂时达不到卫生部门管理要求,其余指标均已完成。。。 2、床位使用率大于85%。出院病人平均住院日为8天,小于规定的12天。主要科室中高级卫生技术人员按标准配备。内、外科床位数相加达116张,占全院总床位%。住院病历合格率90%以上。完成指令性任务20230%。。。 3、我院是黔东南州民族职业技术学院的教学实习基地。作为临床科室设置较为齐全的综合性医院,具有接受同级或下级医院进修的能力和条件。同时还是黔东南州民族职业技术学院下设丹寨社区医学班的教学单位。。。 4、没有省级科研立项。。。 5、卫生技术人员专科以上134人,占卫生技术人员95%。。。 6、外聘的省医专家16人,职称、执业 ================公文范文,管理类,工作总结类,工作方案类文 资格符合要求。。。 7、全院开展的医疗技术工程符合卫生部的准入要求。。。 8、医疗收费明码标价,严格执行XX省物价标准,住院病人没有实行一日清单制,查询系统有待完善。。。 1、建立院科二级医疗质量管理组织。医院已经建立并完善了医疗质量管理系统,涵盖医疗质量、医疗平安、合理用药、院感、输血管理、病案管理、护理质量管理七大核心组织。。。 2、实施全程医疗质量管理与持续改进。强调十四个核心制度,目前已完成十四个核心制度的初步落实,各科室在临床工作中根本能按照制度执行标准操作。加强医疗质量关键环节、重点部门和重点岗位的管理,具体是狠抓无资质人员、 ================公文范文,管理类,工作总结类,工作方案类文 新进人员的管理,口腔科、急诊科、供应室、妇产科、儿科、麻醉科的检查与整改。。。 3、医疗技术。制定新技术管理制度并具体落实,全年新技术35项,其中具有代表性的是17项。。。 材料完善,需要加强重点部门监测工作。病案管理工作有明显改进,病历质量较前有突破性改进,但归档病历及时性不高,病历检查反响不及时,病案未能实行icd-2023编码管理,没有建立计算机管理系统。。。 5、护理质量与护理质量持续改进。护理质量管理体系建立并开展工作,材料已经能按照评审标准根本完成。护理人员配备上有待完善,在职培训及技术能力培训上有待加强。。。 6、科研与教学管理水平。组织已经建立,材料上有待完善。全院发表论文两篇。。统计指标。。共51项指标,需要加强的是临床与放射诊断符合率必须大于90%、门诊处方合格率必须大于98%、门诊病历合格率必须大于90%、医疗仪器设备完好率必须大于80%、主治医师以上人员门诊必须在每周3次以上,其余46类统计指标根本到达“二级甲等综合医院〞评审要总结类,工作方案类文档,感谢阅读下载--------------------- --------------------公文范文,管理类,工作 ================公文范文,管理类,工作总结类,工作方案类文 第5页 共5页

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