2023年外科安全工作计划.docx

外科平安工作方案 外科平安工作方案 （一） x202x年转眼来临了，神经外科护理工作以护理部工作方案也随之陆续展开了，新的一年外科平安工作主要从以下几点工作方案展开实施。 一、围绕优质护理示范工作为中心，感动效劳，深化细节护士 二、护士根本理论培训方案。每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单ct和mri的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士根本理论培训方案。 三、有效沟通技巧，提高患者满意度 加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。 四、加强院内感染知识的培训。 院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。 五、临床应急预案的培训及实施 突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。 六、护理平安防范意思的培训。 根据责任制分工，明确职责，严格排查平安隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。 七、培养年轻护理人员道德价值观。 每日利用晨会后2023分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。 八、打造具有专科特色的重症监护。 我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。 随着社会经济的开展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理效劳的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院开展和满足病人需要的方向开展。 外科平安工作方案 （二） 2023年度普外科医疗质量与平安管理工作方案科室内坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗效劳质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量和医疗平安，构健和谐医患关系为目的。特制定以下工作方案： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗效劳质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的根底上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗平安隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按病历书写标准和评分标准执行，处方书写桉处方管理方法和处方评价执行。 二、优化医疗效劳流程，方便患者就医，进一步提高医疗效劳质量，保障医疗平安。认真落实患者权利，把科室效劳的标识标准化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强效劳意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗效劳。 三、实施医疗质量、医疗平安教育。加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观;要有强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗平安意识;在科室内全面开展优质效劳和医疗平安工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好气氛。 四、建立完善的质量平安管理体系，标准医疗行为。建立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质量平安管理小组，负责科室内的质量平安管理工作。使医院形成医疗质量、平安领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。组织科室内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。 通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作，使科室内各项工作到达预期目标。医疗质量逐步提高，平安隐患逐渐减少，进一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终到达提高医疗质量，确保医疗平安的总体目标。 外科平安工作方案 （三） 以十六大精神、三个代表思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作： 一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，跳出护理看护理，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。 二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质 全院护理人员要认识到先天缺乏已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习时机。 1、鼓励中、青年护士参加自学、播送电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。 2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。 3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。 4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要标准护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。 三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。 1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细那么，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动效劳意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量提高。 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室标准各环节管理。 3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。 4、护理部针对2023年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。 5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原那么进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 四、护理平安那么是护理管理的重点。 护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，继续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达20230%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）、护理人员的环节监控。对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）、病人的环节监控。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控。 （3）时间的环节监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。 （4）、护理操作的环节监控。输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。 五、转变护理观念，提高护理效劳质量 1、通过学习，培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人头痛医头，脚痛医脚的护理做法，应全盘考虑，综合方案，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。 2、对全院护理人员进行礼仪培训。 3、5.12国际护士节举办一切以病人为中心，一切为了方便病人为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我效劳为我要为病人效劳，更好的提供优质效劳。 4、在全院开展评选效劳明星活动。 六、加强护理管理，合理利用人力资源 1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施方法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以到达保质保量为病人提供满意的护理效劳，减少人力资源浪费，防止人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。 2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，改变科室收入构成结构。实行科室本钱核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资本钱核算工作，进行认真、准确的统计，做到方案与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室本钱消耗的规律性，使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。 七、护理各项指标完成 1、根底护理合格率20230%（合格标准85分）。 2、特、一级护理合格率ge;85%（合格标准为80分）。 3、急救物品完好率达20230%。 4、护理文件书写合格率ge;90%（合格标准为80分）。 5、护理人员三基考核合格率达20230%（合格标准为80分）。 6、一人一针一管一用灭菌合格率达20230%。 7、常规器械消毒灭菌合格率20230%。 8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达20230%。 9、年褥疮发生次数为0（除难以防止性褥疮）。 第10页