2023年口腔门诊规章制度.doc

口腔门诊规章制度 第一篇：口腔门诊规章制度口腔门诊规章制度 目 录 一、口腔门诊工作制度 二、科室员工沟通协调工作制度 三、口腔医务人员医德标准 四、口腔全程优质效劳制度 五、门诊健康教育 六、口腔科绿色通道就诊制度 七、口腔医患沟通工作制度 八、口腔感染控制业务学习制度 九、医院感染在职教育与培训制度 十、医院职工培训制度十 一、患者知情同意告知制度十 二、口腔科感染管理制度 1、口腔门诊医院感染管理制度 2、标准预防防护制度 3、医务人员手卫生制度 4、传染病患者防护制度 5、医护人员职业暴露处理及报告制度 6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度 7、重复使用器械的感染控制管理制度 8、口腔诊疗器械维护和保养制度 9、口腔模型室规章管理制度 10、化学消毒液监测制度 11、口腔卫生保洁制度 12、诊疗室环境日清洁、消毒常规 13、牙科 清洗、消毒与灭菌操作指引 14、超声波洁牙 的清洗、消毒和灭菌的操作指引 15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引 16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引 17、模型消毒操作指引 18、义齿修整抛光消毒操作指引 19、印模托盘消毒操作流程 20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引 21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引 22、防止手套交叉污染的方法 23、医疗废物内局部类、收集、处置、转运制度 24、医疗废物处理工作指引25.口腔消毒管理责任制 一、口腔门诊工作制度 １.口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。 2.严格遵守医院员工守那么；遵纪守法爱岗敬业，坚守效劳承诺信条。 3.科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；催促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。 4.严格遵守上下班时间，不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗，离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。 5.严格执行各项规章制度和技术操作标准，严防发生过失事故。 6.严格遵守口腔科感染管理规章制度，防止交叉感染。 7.认真学习各种仪器设备使用方法，合理使用，防止损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。 8.保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。 9.关心体贴病人，态度和蔼，解答问题耐心有礼貌。 10.按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。 11.按规定收取治疗费用。 12.按规定合理用药。 13.对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。 14.患者就诊当次未能确诊，治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。 14.工作时衣帽整齐，禁止大声喧哗、聊天。 15.同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。 16.下班前要关电闸，水门，气门，门窗，保证平安。 17.维护本院利益，维护科室利益，保护公物，开源节流。 18.时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。 二、口腔医务人员医德标准 医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德标准时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准那么。 1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。 2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。 3.文明礼貌效劳。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。 4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。 6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7.严谨求实，发奋进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 三、口腔全程优质效劳制度 1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色效劳通道。 2、设立口腔分诊台及候诊室。 3、提供 、就医咨询、纸巾、tv候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。 4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以标准医务人员，不能使用效劳忌语，与顾客交谈须站立答复，不能边低头做事边答复病人等。 5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。 四、门诊健康教育 1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；催促医护人员在门诊过程中开展健康教育。 2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。 五、口腔科绿色通道就诊制度 为了完善科室效劳管理机制，为广阔患者提供优质效劳，现制定绿色通道就诊。 〔一〕绿色通道适用人群： 1.持老年证者。 2.体弱多病者。 3.有肢体或智力残疾者。 〔二〕绿色通道就诊流程： 1.医护人员全程陪伴。 2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。 3.提供专区候诊，休息效劳。 六、口腔医患沟通工作制度 1、科室设专人〔护士长〕负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。 2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。 3、在门诊大厅公示医院投诉 。85128509，口腔医患沟通热线 85128530， 对外公示。 4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。 5、每月不定期发放顾客满意度调查表。 6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录〔记录于工休会议记录本〕，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。 7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反响，总结经验。 七、口腔感染控制业务学习制度 医院感染控制管理是确保医疗平安的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下： 一、组织全科职工有方案自学相关条例、标准、制度，科内定期检查，医务人员掌握根本消毒隔离知识。 二、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核。 三、定期组织科内感染控制知识、制度学习。 四、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。 八、医院感染在职教育与培训制度 1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。 2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。 3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。 4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。 5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。 九、患者知情同意告知制度 1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗〔手术〕方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。 2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。 3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。 4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意〞的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。 5.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命平安时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。 6.临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反响等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。 7.如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。 8.如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，那么不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。 9.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。 十、口腔科感染管理制度 1、口腔门诊医院感染管理制度 1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原那么，切实落实手卫生和标准预防。 2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌〞的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须到达灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须到达消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。 3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒sop〞进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。 4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，冲洗方盘每日更换一次 5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 6.高速 部件、低速 部件。每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供给室统一收集处置。 7.消毒浸泡液管理。全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消