2023年制度建设计划修订制度表.doc

制度建设方案修订制度表 附表1 2023-2023年修订制度目录 附表2 2023-2023年新建制度目录 第二篇：学生会制度建设表学院制度建设表 第一、学生会成员素质要求 1、学习目的明确，态度认真，勤奋刻苦，学习成绩良好； 2、积极主动地组织和参与各类学生教育管理效劳工作，有强烈的工作责任心和较高的工作能力； 3、自觉遵守国家法律和学院各项规章制度，具有良好的道德修养，没有违纪和不良行为记录； 4、有团队精神，善于合作，敢于竞争； 5、有创新精神，善于思考，勇于开拓； 6、有奉献精神，效劳意识，不计个人得失，在同学中有较高的威信第 二、学生会处分条例 1、对工作作风散漫、不负责任和无故缺勤会议三次及以上者予以警告，内部通报批评，态度恶劣或失职者，予以学生会内部停职反省。 2、对不合格的学生会干部要实行免职，具体要求如下。主席团对拟罢免的学生会学生干部平时表现予以查证，形成书面材料，由学生会全体部长以上成员进行审议，经全体部长及其以上成员2/3及以上同意的，通过撤职决定，报院团委、院学生领导审批。 2、学生会学生干部在任职期间，出于个人原因或其他原因不愿或不能再担任职务者，作自动辞职处理。程序如下：由本人向组织提出申请，主席团审议通过，报院团委、院学生会领导审批。 第三、各部门职责职能 一、主席团职责 1、负责院学生会的全面工作，主持召开学生会全体会议和部长会议； 2、定期向团委指导老师汇报学生会的工作情况，接受团委的指导和帮助； 3、根据学生会的章程和工作需要，提名学生会干部人选； 4、代表院学生会向上级汇报、请示工作； 5、学生会主席团对学生会负责，并受其监督； 6、指导、帮助、催促学生会各职能部及院学生会开展工作，协调好方面的关系。 二、秘书处职责 1、负责整理学生会的各种文件、文书等； 2、负责院团委学生会物资的管理与借用； 3、负责接待来访人员，并和有关院校联系； 4、负责安排学生会正常值班； 5、负责做好协调各部门的沟通合作工作； 三、生活部职责。协助学院对学生公寓进行效劳及相关管理，引导同学营造文明、舒适的生活环境，养成良好的生活习惯。 四、体育部职责。以增强广阔学生的体质，推广体育运动为工作中心，积极举办各种体育比赛，丰富同学们课余生活。 五、文艺部职责。组织各种健康的群众性娱乐活动，举办各种艺术讲座、演出，帮助同学娱乐身心，陶冶情操，为同学创造文娱才能锻炼发挥的空间，丰富校园文化。 六、宣传部职责。宣传学院学生会各时期的工作与活动，按照党的教育方针把握时代脉搏，及时向同学们宣传先进的思想和事迹。 七、学习部职责。提高同学们的自我约束，自我学习的意识，增强同学们在学习生活中团结写作的能力，营造和谐奋进的校园文化。 八、外联部职责。负责学院面对全校的外联工作，以及承当学院与社会各界桥梁的任务，同时负责与社会企业谈对学院的赞助问题，拉进经费支持学院各部门工作运转以及活动支出。 第四、学生会具体要求 1、平时在工作时注意自己的言行举止，学生会成员代表着整个学院的形象。 2、平时开会时在办公室应该要严肃认真的开展会议，不得嬉戏打闹。 3、各个部门要密切合作，相互帮助。 4、学生会是一个大家庭，大家应该有向心力，团结一致，为同学们效劳。 第三篇：核心制度〔修订〕医疗核心制度目录 1.医疗质量管理制度2.首诊负责制3.查房制度4.会诊制度5.转院、转科制度6.查对制度7.病例讨论制度8.值班、交接班制度 9.重大医疗过失行为、医疗事故及异常医疗信息报告制度10.医疗技术管理制度 11.手术〔有创操作〕分级管理标准12.急危重病人抢救及报告制度13.病历书写根本标准14.分级护理指导原那么15.患者知情同意告知制度16.手术平安核查制度 医疗质量管理制度 一、院、科二级医疗质量体系： 〔一〕院级质控职能部门。由医务科、护理部、院感科行使院级质控职能，对临床医技科室进行指导、检查、考核、评价和监督。 〔二〕科级质控。科室主任、护士长、质控员，行使科级质控职能，全面负责本科医疗质量管理工作。 〔三〕院级质控组织。医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。 二、制定质量管理方案 质量管理方案内容包括。本科质量管理目标、指标、方案、措施、效果评价及信息反响等。 三、落实医疗核心制度在病历质量中的管理重点加强运行病历的实时监控与管理。 四、落实员工质量、平安教育、培训 〔一〕进行全员质量和平安教育，树立质量、平安意识； 〔二〕严格执行医疗技术操作标准和常规； 〔三〕医务人员“三基〞〔根底理论、根本知识、根本技能〕训练人人达标。 五、质量管理方案落实及结果考核 〔一〕各级质管组织通过检查、分析、评价、反响等措施形成质控报告，定期、逐级上报； 〔二〕考核。每月医疗质量与平安评价结果，纳入科室中干、员工绩效评价及科室目标考核。 六、加强根底质量、环节质量、终末质量管理 〔一〕用诊疗常规指导诊疗工作； 〔一〕用“临床路径〞，标准诊疗行为。 七、建立不良医疗事件报告及质询制度 〔一〕鼓励不良事件报告 〔二〕质询、分析不良事件发生的原因，促进对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改良。 首诊负责制 一、首诊。病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、初步诊断与处理，并书写病历。详细登记门诊日志，注明病人的去向或转归备查。 二、多科会诊救治： 〔一〕诊断为非本科疾患，需请其它科会诊。请会诊前须先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。 〔二〕假设属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。 〔三〕被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。 〔四〕会诊意见执行。两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。假设双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。 〔五〕复合伤救治。复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。 三、畅通首诊绿色通道 先救先治后补手续。医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。 四、认真评估，把握转诊 首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自观察病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，可由责任医师〔必要时由医务科或总值班〕先与接收医院联系，对病情记录、途中本卷须知、护送等均须作好交代和妥善安排。 五、罚那么 凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。 查房制度 一、查房根本要求 〔一〕参加人员。科主任、主任医师或主治医师查房应有住院医师、护士长和有关人员参加。 〔二〕查房频次： 1、科主任、主任医师查房每周１—２次； 2、主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行； 3、住院医师对所管病员每日至少查房二次。对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。 4、护士长组织护理人员每月进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。 〔三〕查房程序： 1、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。 2、查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责： ①经治的住院医师。报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。②主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。 二、查房的内容： 〔一〕科主任、主任医师查房： 1.要解决疑难病例； 2.审查对新入院、重危病员的诊断、治疗方案； 3.决定重大手术及特殊检查治疗； 4.抽查医嘱、病历、护理质量； 5.听取医师、护士对诊疗护理的意见； 6.进行必要的教学工作。 〔二〕主治医生查房： 1.对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论； 2.听取医师和护士的反映； 3.倾听病员的陈述； 4.检查病历并纠正其中错误的记录； 5.了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见； 6.检查医嘱执行情况及治疗效果； 7.决定出、转院问题。 〔三〕住院医师查房： 1.要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员； 2.检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见； 3.检查当天医嘱执行情况； 4.给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱； 5.检查病员饮食情况； 6.主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。 〔四〕院领导及职能部门查房 医院主管或分管业务院领导及医疗、护理、院感科室主任每月参加1次各科查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改良反响记录。 会诊制度 一、会诊范围 1.疑难病人，三日内不能确诊者； 2.门诊病人二日内不能确诊者； 3.危重病人； 4.对治疗效果不满意的病人； 5.本科住院病人合并其他科疾病，需协助诊断和处置的病人； 6.有医疗纠纷的病人； 47.发生交叉感染的病人； 8.出现异常或者严重合并症的病人； 二、会诊申请及组织实施 〔一〕会诊形式 1.科内会诊。由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。 2.科间平会诊。由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊申请单。应邀医师在两天〔48小时〕内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，主管医师与专科医师沟通后可到专科检查。 3.急诊会诊。危重病人可以 邀请，院区内急会诊必须在10分钟内到位，抢救患者时被邀请的人员必须随请随到，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行 会诊。 4.院内大会诊。由请会诊科室科主任提出，经医务科同意，确定会诊时间，通知有关人员参