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外科
洗手
重要性
外科七步洗手法重要性 主讲人:叶主讲人:叶 敏敏 七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法,用七步洗手法清洁自己的手,清除手部污物和细菌,预防接触感染,减少传染病的传播。洗手全过程要认真揉搓双手15秒以上;特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位。一、医务人员在下列情况下应当洗手:(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后;(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。二、医务人员洗手的方法是:二、医务人员洗手的方法是:(一)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;(一)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;(二)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至(二)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;整个手掌、手背、手指和指缝;(三)认真揉搓双手至少(三)认真揉搓双手至少1515秒钟,应注意秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:缝,具体揉搓步骤为:1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;4.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;7必要时增加对手腕的清洗。(四)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤 三、医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。四、医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。五、医务人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是:(一)取适量的速干手消毒剂于掌心;(二)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;(三)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:(一)检查、治疗、护理免疫 功能低下的病人之前;(二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、层流病房等医院感染重点部门前后;(三)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(四)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;(五)需双手保持较长时间抗菌活性时。七、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。八、医务人员进 行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。九、医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的:(一)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌;(二)将常居菌减少到最低程度;(三)抑制微生物的快速再生。十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法:(一)清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是:1.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲;2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁指甲下的污垢;3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。(二)进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓26分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。十一、医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后应当清洁双手后,再进行其他操作。四、医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。五、医务人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是:(一)取适量的速干手消毒剂于掌心;(二)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;(三)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:(一)检查、治疗、护理免疫 功能低下的病人之前;(二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、层流病房等医院感染重点部门前后;(三)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(四)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;(五)需双手保持较长时间抗菌活性时。七、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。八、医务人员进 行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。九、医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的:(一)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌;(二)将常居菌减少到最低程度;(三)抑制微生物的快速再生。十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法:(一)清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是:1.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲;2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁指甲下的污垢;3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。(二)进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓26分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。十一、医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后应当清洁双手后,再进行其他操作。