2023年医保培训总结模板.docx

医保培训总结免费参考模板 　　通过医保培训，对医护人员进行教育，以提高医务人员综合素质，那么医保培训总结怎么写呢下面是办公室小编整理的医院工作人员医保培训个人总结参考资料，欢迎阅读。 医保培训总结篇1　　从事医院医保工作之初，医保对我而言，是一项全新的，边缘化的工作。我将医院把我从临床医生的岗位调到医保科工作这件事儿，视为我职业生涯的一次“流放〞，在情绪上十分悲观，对医保无端的带有敌意。 　　没有教科书，没有老师，科室小，待遇低，没绩效，仅有的4位同事们，分别来自医疗、护理、财务甚至其他不相干的专业。没有人对医保有经验，没有人具备专业知识，即使是比我早几年接触医保工作的同事，也无系统经验可谈。他们说得更多的，是细如牛毛的杂务，是要应对院内全部科室、部门以及宣传、协调工作的艰辛，是对医保一路走来感到的坎坷和心酸，都有倒不完的苦水，影响了我对医保最初的认识。 　　领导对我说，先从最根底的做起吧!于是，到医保科报到的第一天，我干起了政策咨询和病员接待，伸出了两个手指，叩响医保的大门。 　　由于参保人群的不同，面对每一个咨询，每一个问题，我都必须查找文件，以文件和规定为依据进行解答和处理。正是因为对这项工作近五年的专项负责，以及负责本院职工医保参保、缴费、医疗费用报销，兼管门诊、住院费用的审核，参加迎接每一次各级医保经办对医院的检查工作，与医保经办进行费用结算和拨款以及政策实施过程中细节的磋商„„这些经历，促使我成为科室中熟悉贵阳市统筹区内各种医保政策、规定、三目录以及医院医保数据情况的“大拿〞，在同行中也算是佼佼者，也因此把工作方式从实际操作逐步走向管理，具备了一定的判断能力，从一定的高度分析医院的运行数据，为领导的决策提供支持。 　　六年了，我自以为对医保很了解。由于工作的艰难，对医保的误解，一直对医保心存抱怨，思考和处理问题，也总是很自然的站在“与医保对立〞的出发点。直到参加这次学习和考试，仅仅四天的时间，就从根本上颠覆了六年来我对医保的看法，将我打回“原形〞。 　　通过学习，我才了解到，原来我引以为傲的那些东西，在医保事业里，简直就是沧海一粟;这么多年来，我在思想认识层面极其错误的把医保放在了医院和参保人的对立面。 　　通过学习，我才知道，原来国家高瞻远瞩，从2023年前起就为了保障全民健康规划了我国医保事业的蓝图。1994年“两江〞试点，1996年推广，到98年建立城镇职工医保，到2023年实现全国城乡居民90%以上的参保覆盖，到2023年提出医保从扩面到提质的工作任务„„我国的全体公民，在2023年间逐步得到疾病与健康的保障，而且可以预见，这一保障会越来越可靠，越来越优质。这一切，犹如一艘航母，从设计、制造，到下水，航行，是一个巨大的工程。2023年，十几亿人口的保障工程，这是一项多么浩大的革命!我为自己能置身于这样规模的事业之中，感到无比自豪!相比而言，我以前对自己仅仅掌握了贵州省、贵阳市地区医保的那份自豪，显得多么渺小!我那份小小的对医保的抱怨和敌意，显得多么无知与可笑! 　　惊叹、羞愧之余，我重新摆正姿态，用无比崇拜的心理，无比虔诚的态度，开始正真意义上的“学习〞。 　　我学到了什么是医疗保险，医疗保险在我国社会保障体系中的位置和重要性，医疗保险与医药卫生事业息息相关，医疗保险在全国各地的共同点和差异，医院、医保经办在医保事业里应当正确扮演的角色与态度„„大到国家政策，人社部文件，小到参保人的筹资比例，一个工程的报销类别，我如饥似渴。我是一个城镇居民，我的亲人，我的朋友，他们都是城乡居民。狭隘一点，为我自己和亲戚朋友的权益，我应该跟医保站在一起。其次，我才是一名医院的工作人员，为了保障居民的权益，我更应该跟医保站在一起，运用掌握的医保知识和工作经验，提高管理水平，监督医疗效劳，协助提高医疗质量，更加义不容辞。 　　4天，每天8小时，每课2小时，大知识量高强度的封闭式学习，艰苦而充实，痛并且快乐!我重新认识到，不得不放弃了医生的职业，对我而言其实是一个新的契机。从事医保工作，让我觉得荣耀和自豪，它有广阔的前景和美好的未来。我找到了自己新的定位——我应该是医保事业航母上的一颗螺丝钉，我有幸站在航母的甲板上，呼吸到新鲜的空气，看到广阔的海洋。 　　作为这份事业的一份子，我们要以保障参保人权益为第一要务，在以往掌握的政策根底上，多关注国家层面的政筹划向。正所谓“站得高，看得远〞，只有具备了正确的指导思想，才能指导正确的行为，才能在工作上与医保经办更好地配合，执行好医保政策。 　　要及时跟进医保支付方式的改革。目前，在全国范围内实行总额控制是主要任务，其他地区已经总结了许多成熟的经验，贵阳也正在做相关的调研工作。贵州省、贵阳市两级医保经办正与我院沟通协商，寻求可行的实施方法，准备在2023年底出台具体的实施方案。我们将更积极的投入到总额控制的工作中去，将总额控制的精神落到实处。 　　要充分分析医院的现状，为医院开展与医保费用控制提供数据支持。这次学习，对我极具震感力的是两件事——一是了解了医保开展历程和国家的规划，二是知道大数据时代的来临。运用数据分析，能找到医院医保运行的规律，经验，缺乏和潜力。今后，我工作的重点，将是在总额控制下，分析医院的历史数据，以数据为根底，与医保经办协商，确定医院的总额控制指标。总控实行后，有方案的实施费用管理，对总控目标下的月度、季度数据进行整理分析，实时监控费用的产生及运行的情况，管控费用在合理范围内平稳运行。通过对费用数据的分析，带动对医疗效劳行为的监控，发挥费用对效劳质量的调控作用，协助医政进行医疗质量的管理，标准医疗行为，为医药卫生事业开展尽应尽之力。 　　我想，医院医保管理是一个极具潜力和开展前途的行业。在航母设计制造之初，就注定了我们要成为航母上的一颗颗螺丝钉。发挥潜能，永不生锈，是我们最值得追求的职业梦想! 医保培训总结篇2　　转眼间医保管理师培训班的课程已经结束十多天了，对于这几天的培训课程，我想我只能用受益匪浅这四个字来形容了。老师们的博文广识、生动讲解、精彩案例无不在我的脑海里留下深刻的印象，我想我们每一位学员都有不同的收获，对于我个人，我认为这次培训班举办的非常有意义，因为它不仅让我了解了很多医疗保险的常用政策以及法律法规，加之来之不同县市医保管理者相互交流借鉴工作经验，思想广泛，使我较全面的提高了工作能力，以下是我学习的心得体会： 　　一、开阔视野，充实自我。 　　通过各位老师的授课，我认识到医保费用管控是医保管理的中心工作：医疗保险的最终目的是通过降低个人难以承担的医疗费用的风险来提高参保人员的健康水平，坚守医疗保险基金的平安底线，是一个从上到下、从“收〞到“管〞到“支〞的系统工程，是一个医保中心、定点医院、患者三方的一个“博弈游戏〞，是医保管理的中心工作，也是医院医保管理工作的关键。由于各个地区的经济水平不同，各种结算管理方法又各有优缺点，想做到保医患三方都满意是很难的，特别是作为医疗效劳提供主体的医院必须做好的医保费用管控是任重而道远的。 　　二、借鉴授课老师的管理经验：尽量减少医院的拒付。 感谢中国医师协会主办的“全国医院医保管理师岗位能力培训〞，聚集了不同医院不同岗位的同行们，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。中国中医科学院西苑医院孔伟主任在介绍医保管理经验时详细给我们讲解了如何减少拒付的管理方法，如：在审核时要非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗工程、局部先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗工程、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，针对培训中与我院相似的拒付信息，我都会及时记录和借鉴，以后在工作中坚持每周向各部门主管医保工作的领导进行书面工作汇报。我想我会把医保管理工作当成了一项任务和责任来认真对待和完成。因为我深刻的领悟医保办的使命：不仅是医保政策的执行者和管理者，更是医院利益的保卫者和代言人 　　三、学习各种付费方式 　　付费方式包含：按工程付费、按效劳单元付费、定额付费、按人头付费、总额付费、单病种付费、按病种付费、DRGs付费。医疗保险不同于养老保险，养老保险自始自终由养老保险经办机构直接与保险者发生关系，而医疗保险必须要通过医疗机构这个中间环节才能实现。医疗保险改变了传统的一种简单的双向经济关系(买卖关系)，即由患者直接向医生支付医疗费用后从原单位获得相应费用补偿，而转向主要由保险机构代替被保险人向效劳提供方支付费用的三角经济关系。支付方式由单一支付方式向混合支付方式开展没有一种支付方式是完美无缺的，各种支付方式都有其优点和缺点。就大多数支付方式而言，主要的缺点可从其他支付方式中得到一定程度的弥补。经验说明，从混合的支付方式中可以有所收益。 　　四、明确了新的工作方向和目标 作为一名医院医保管理者，我明白加强医院的医疗保险管理是为了有效控制医疗费用，保证统筹基金的收支平衡，标准医疗效劳行为，保证参保患者的根本医疗保障，提高根本医疗保险的社会化管理效劳水平，医保管理工作的标准和开展，带动着医院的全面管理，为医院的生存和开展奠定根底。如何做好医保管理工作，合理使用医保费用，关系到医院、参保患者的切身利益。 　　总之，通过几天的学习，我收获颇多，感触颇深，在获得知识的同时，也认识到了自己在理论素质、工作水平中存在的差距和缺乏。希望中国医师协会以后多通过集中培训、专题讲座等各类方式加强对医保管理者的培训和指导，让我们在今后的工作中树立医保机构新形象。 医保培训总结篇3　　很有幸，人力资源和社会保障部教育培训中心联合中国医师协会共同开展“医院医保管理师岗位培训〞工程的第五期培训在贵阳召开，在我们在贵阳的同行，能够近距离的收益。 在院领导及处长的支持，得以参加这次培训，倍感荣幸!这样的培训学习，对于置身于医保管理岗位的我来说，如同雪中送炭一样重要! 　　至毕业起，学习会计的我，就进入了医保行业，当时与领导一起参与新医院医保科的建设，对医保一丝不懂的我，就这样懵里懵懂的开始做端口建设，对码等起步工作，一直到如今，再次又在一个新成立的分院中能大体做到独当一面的时候，明白自己还缺失很多东西，直到领导在北京参加医保管理师的培训学习回来之后，在明白，原来自己多么缺失这样的一个学习时机。也许一直怀着这样一颗渴望的心，终于等来了这样近距离的培训，为期四天的学习，总觉得太短暂，但学习的内容让自己受益匪浅，回味颇深! 　　医院医保管理工作，主要包括医保知识的宣传、病人的管理和费用的控制，科室医保病人的管理是否到位，医保病人的收费是否合理，医院医保工作者、科主任和护士长起着非常重要的协调作用。加强医院的医疗保险管理工作，是为了有效控制医疗费用，保证统筹基金的收支平衡，标准医疗效劳行为，保证参保患者的根本医疗保障，提高根本医疗保险的社会化管理效劳水平。医保制度的实施，是新旧医疗体制的转变;医保管理工作的标准和开展，带动着医院的全面管理，为医院的生存和开展奠定根底。如何做好医院医保管理工作，合理使用医保费用，关系到医院、参保患者的切身利益，是全体医务人员积极参与维护劳动者权益和社会稳定的重要工作 　　通过几位老师的讲课，个人总结对于我院新成立初期现状的几个重点密切关系着医院医保工作的开展： 　　一、领导重视，宣传到位，层层管理。 　　医院医保科定期对科主任和护士长进行医保知识、政策及制度的培训和学习，使科主任和护士长从根本上认识到每个医务人员都是医保政策的具体执行者;并将医保的管理工作深入 落实到每个科室，通过科室积极配合，严格把关，定期和不定期地组织全科医护人员认真学习医保知识，努力提高医务人员的技术水平与效劳质量，提高参与医保管理意识和主人翁意识，改善效劳态度，标准医疗