2023年妇科计划生育影响研究.docx

妇科方案生育影响研究 1资料与方法 1.1临床资料：本次选取的71例研究对象均为我院2023年1月至2023年6月收治的行方案生育患者，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组，现将资料整理如下：对照组患者年龄23~38岁，平均年龄（30.2±3.5）岁；手术类型：节育环置入术16例，人工流产术19例。观察组患者年龄22~38岁，平均年龄（30.7±3.7）岁；手术类型：节育环置入术17例，人工流产术19例。所有患者均签署知情同意书，排除手术禁忌证、血液系统疾病、认知功能障碍等患者。在性别、年龄、手术类型等资料方面，两组数据比照差异不显著（p＞0.05），具有可比性。 1.2方法：两组患者术前均予以血常规、心电图等检查，根据检查结果排除不符合手术标准患者。对照组患者予以常规手术治疗，观察组患者那么于超声引导下手术，具体步骤如下： 1.2.1人工流产术。术前采用b超对患者孕周以及妊娠具体情况进行探查，在静脉复合麻醉后在超声引导下将窥阴器缓慢置入阴道穹隆位置，了解宫腔形态、子宫大小、妊娠囊着床位置后根据超声检查结果将妊娠囊吸出，然后将蜕膜组织吸出，当b超显示子宫内膜线清晰后停止操作，并将窥阴器退出。 1.2.2节育环置入术。在超声引导下，将窥阴器缓慢置入阴道后穹隆位置，采用钳夹固定宫颈，对子宫深度进行测量，根据测量结果将节育环套管送至宫腔，缓慢推进手柄后促使环顶端线结进入至子宫底基层2023mm位置，释放尾丝后退出置管和套管，然后对节育环的稳定程度进行检查，如果无任何异常可在宫颈外口5mm处将尾丝剪短，手术结束后将窥阴器退出。 1.3观察指标。①观察比照两组患者临床相关指标，包括手术时间、术中出血量。②统计两组患者节育环脱落、阴道流血、流产不全、宫腔粘连等并发症发生概率。③采用vas（疼痛视觉评分法）对患者的疼痛程度进行评价，总分2023分，得分越高表示疼痛越严重。 1.4统计学方法。根据ssps19.0统计学软件对收集到的资料分析处理，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料（%、n）采用χ2检验。p＜0.05说明差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床相关指标比照。观察组节育环置入术患者手术时间、术中出血量分别为（8.7±2.2）min、（5.5±1.1）ml，对照组分别为（8.4±2.0）min、（7.0±2.5）ml。对照组人工流产术患者手术时间、术中出血量分别为（6.7±2.3）min、（63.7±12.8）ml；观察组分别为（6.3±2.1）min、（44.5±11.1）ml。两组患者手术时间比照无明显差异（t值分别为0.427、0.576；p＞0.05），但是观察组术中出血量明显低于对照组，结果具有显著性差异（t值分别为6.741、7.832，p＜0.05）。 2.2两组并发症发生情况比照。对照组并发症发生率40.0%（14/35），其中节育环脱落2例、子宫穿孔1例、阴道出血3例、宫腔粘连2例、流产不全4例、人工流产综合征2例。观察组患者36例，术后发生宫腔粘连2例（5.6%），阴道出血、人工流产综合征各1例（各占2.8%），并发症发生率11.1%。观察组并发症发生率明显低于对照组，结果具有显著性差异（χ2=7.854，p＜0.05）。 2.3vas评分比照。观察组vas评分为（4.1±0.5）分，明显低于对照组（5.2±0.6）分，结果具有显著性差异（t=6.051，p＜0.05）。 3讨论 方案生育是国家控制人口数量、提高人口素质的重要举措，在该政策的号召下，妇科方案生育手术在临床实践中得到广泛应用[2]。人工流产术、清宫术是常见的方案生育术式，以往临床医师多凭借感觉以及经验进行操作，虽然术式简单，但是如果患者存在“子宫过度屈曲、子宫畸形、合并子宫腺肌症〞等特殊情况，就会导致简单的手术变得错综复杂，造成手术失败或者增加子宫穿孔、盆腔粘连等并发症发生概率[3-4]。介入超声并在实时引导下进行操作，能够帮助医师对患者病灶的位置、形态等具体情况进行探查，有助于器械直接到达病灶问题，并且通过转动超声探头可观察器械与病灶之间的空间，对操作角度以及深度进行调整，去除病灶更加彻底。节育环置入术是当前育龄妇女避孕的重要手段，使用率较高，但是在常规操作中，可能会受到子宫畸形、肌瘤等因素的影响，导致放环位置出现偏差；操作中由于存在盲目性，器械会反复在宫腔内钩拉、夹取以致引发子宫肌层损伤，甚至可能由于动作猛烈造成节育环断裂[5]。且患者绝经后，生殖器官萎缩以致节育环发生移位，甚至与宫腔粘连、尾丝消失，造成取环难度明显增加[6]。在超声实时引导下行手术操作，可防止盲目性，因此对子宫造成的创伤将会明显降低。 本研究结果显示：两组患者手术时间比照无明显差异（p＞0.05），但是观察组术中出血量明显低于对照组（p＜0.05），说明在超声引导下行人工流产术、节育环置入术虽然并不能缩短手术时间，但是对机体造成的创伤却在明显减少，出血量明显降低。且观察组并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05），可见超声引导下手术可有效降低患者并发症发生概率，平安性高；且能提高一次性手术成功率，防止二次手术对患者身心造成的不良影响，预后良好。疼痛程度评估结果显示：观察组vas评分（4.1±0.5）分，明显低于对照组（5.2±0.6）分（p＜0.05），提示超声引导下手术能有效降低患者的痛苦，舒适度更好。综上所述，超声引导下进行妇科方案生育手术应用价值更高，具有“平安性好、舒适度高、术中创伤小〞等优势，值得临床推广。 参考文献 [1]连蔚.超声引导下手术与常规手术对妇科方案生育的影响研究[j].中外医学研究，2023，12（34）：149-150. [2]吴静.超声引导下手术与常规手术对妇科方案生育的影响研究[j].转化医学电子杂志，2023，2（3）：30-31. [3]王玉玲.超声引导下手术与常规手术对妇科方案生育的影响[j].实用妇科内分泌电子杂志，2023，3（6）：9-2023. [4]陈静，吴海蜻，曾晓秋，等.超声引导下手术与常规手术对妇科方案生育的影响[j].中国实用医药，2023，11（3）：282-283. [5]姜锦云，王耀梅.浅谈超声检查在妇科方案生育临床手术中的应用价值[j].当代医学，2023，20（24）：20-21. [6]朱凤丽.超声检查在妇科方案生育临床手术中的应用价值[j].医学信息，2023，26（17）：379-380. 第5页 共5页