2023年三好一满意方案.doc

三好一满意方案 窗口效劳单位活动的实施方案 为进一步推动全市卫生系统创先争优活动的深入开展，更好地效劳开展、效劳群众、效劳基层，努力提升医疗卫生效劳水平，树立卫生行业良好形象，按照市委和省卫生厅的部署要求，经研究，决定在全市卫生系统组织开展“三好一满意〞窗口效劳单位活动。现结合工作实际，制定实施方案如下： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，深入贯彻落实科学开展观，紧紧围绕全市卫生改革开展大局，坚持以人为本，深入开展以“弘扬白求恩精神、争创群众满意卫生〞为主题，以“效劳好、质量好、医德好、群众满意〞为目标的“三好一满意〞窗口效劳单位活动，组织引导全市卫生系统广阔党员干部职工进一步增强大局意识和效劳意识，不断改善效劳态度，提高效劳质量，优化效劳环境，标准效劳行为，全面提升医疗卫生效劳水平，着力为群众做好事办实事，争创人民满意卫生。 二、总体要求 开展“三好一满意〞窗口效劳单位活动，要紧密结合深化医药卫生体制改革的重点任务，紧密结合创先争优活动的各项要求，坚持以人为本，更加关注民生，以人民群众满意为目标，着力提升医疗效劳水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，进一步解决医疗卫生效劳和行业作风中存在的突出问 —1— 题，促进医疗效劳、医疗质量在原有根底上有新的提高，把医疗卫生行业作风建设推向新阶段，切实保障人民群众的健康权益、保障医改的顺利进行。 在开展“三好一满意〞窗口效劳单位活动中，各基层党组织和广阔党员要充分发挥引领示范作用，牢固树立“病人第 一、效劳第一〞的效劳理念，通过公开党员岗位标准、佩戴党员形象标识、党员挂牌上岗，带头亮身份，模范遵守效劳标准，带动广阔职工把温馨优质效劳贯穿于医疗效劳的全过程。在门急诊、挂号收费、住院病区等重点部门，通过设立“党员优质效劳示范岗〞、“党员标兵岗、红旗责任区〞等实践载体，全面推进“满意窗口〞竞赛活动。鼓励基层党员医务人员带头刻苦学习、钻研技术，成为业务精通、医德高尚、技术过硬的典范，争当提高医疗技术的排头兵。进一步强化基层党组织和党员的创先争优意识，形成廉洁行医、敬业奉献的良好风气，全力推进活动的深入展开。 三、主要目标 通过这次活动，努力实现医疗卫生行业“效劳好、质量好、医德好，群众满意〞的目标。具体是： 1、“效劳好〞。效劳态度热情周到，效劳流程科学合理，效劳环境舒适平安，效劳信息公开透明，效劳行为文明标准，效劳措施便民利民，努力实现效劳零投诉。以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人所急，打造集诊前咨询、诊中畅通、诊后随访于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨的效劳。患者纠纷投诉处理机制完善，医患关系和谐。 —2— 2、“质量好〞。坚持依法执业，高标准、严要求履行职责，医疗质量平安的核心制度、诊疗标准、操作规程及各项工作制度执行到位，确保医疗平安、临床用药平安、血液平安，努力实现质量零缺陷。积极推行临床路径管理试点，严格标准诊疗效劳行为，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗效劳平安有效。 3、“医德好〞。尊重患者权利，对患者充满爱心；爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，拒收“红包〞，自觉抵抗商业贿赂；因病施治，团结协作，严谨求实。建立健全医德医风教育、法纪教育制度，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度标准，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。 4、“群众满意〞。医疗卫生行业形象有新的改善，人民群众看病就医感受有新的变化，社会满意度有新的较大幅度的提高，行风评议名次争先进位。 四、重点内容 各级卫生行政部门、医疗卫生机构要深入开展调查研究，摸清群众需求，结合实际，制定解决突出问题的措施。重点在以下六个方面下功夫： 1、改善门诊效劳方面。落实XX省医疗机构主要窗口效劳标准，实行挂号、检验、“一站式〞效劳，效劳台等窗口工作人员提前30分钟以上挂牌上岗，挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。改革效劳流程，优化门诊“一站式〞效劳和导医效劳，门诊效劳窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号、收费、候诊。 —3— 三级医院XX县区级综合医院全面实行电子排队、叫号。开设简易门诊，鼓励开展门诊适宜手术、开设日间病房。大力推进预约诊疗，积极推进窗口、诊间、出院、 、短信、网络、社区等多种预约方式，建设市级区域预约诊疗效劳信息平台。今年， 二、三级医院专家门诊预约率分别达20%、50%以上。要方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，通过自助打印、 短信、 或网络查询等形式方便患者。合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制〞和专家门诊“中心制〞，方便农村和外地患者就医。合理安排好节假日门急诊和住院医疗效劳，完善医院标识和就诊流程引导系统，门诊实行分科候诊。大力推进医院信息化建设和区域卫生信息平台建设，促进信息共享，减少不必要的重复检查。 2、改善急救医疗效劳方面。完善院前急救医疗效劳体系，加强调度指挥，接到呼救信息后，在无特殊情况下，农村30分钟内、城市（含县XX县区）10—15分钟内救护车赶到现场标准开展救治、转运。加强医院急诊科标准化、标准化建设，完善急诊绿色通道。对急危重病人先抢救，后结算，及时实施救治。要加强院前、院内急救医疗效劳的协调配合，确保急救医疗效劳的无缝衔接。根据急诊流量，合理调度安排急诊力量，在急诊量较大的季节要配备急诊加强班。今年，全市 二、三级医院都要组建24小时生命救援队，配齐相应的抢救设施，实行全天候待命，及时救治住院危重患者。 3、改善住院效劳方面。年内，全市二级以上医院全面实施以 —4— 合理配置护士人力、实行责任护士制度、标准提供分级护理和整体护理效劳为核心的优质护理效劳示范工程活动。以“技能好、会沟通〞为重点，全面落实“XX省年轻护士素质提高行动〞，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化效劳水平。加强医院营养科标准化建设，确保住院患者饮食科学，促进患者康复。加强病区标准化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院效劳中心化，为住院患者提供陪检等效劳，方便住院患者。认真落实出院患者 随访制度，三级医院出院患者一周内 随访率要到达100%。 4、改革效劳模式方面。积极开展志愿者医院效劳，全市二级以上医院按标准尽快组建医院志愿者效劳队，开展多种形式的志愿者医院效劳活动。重视健康教育和康复效劳，在医院门诊和病房普遍开展多形式的健康教育活动，教育引导患者养成健康的生活方式。全市一级以上医疗机构要根据职能分工，对糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管等发病率高、严重危害人民群众身体健康的疾病，定期开展专题健康讲座。高度重视康复医疗效劳，建立康复处方制度，加强对门诊慢性病患者、住院康复期患者的康复指导。建立医院与社区卫生效劳机构和其他专业康复机构协调配合机制，对出院需要进一步康复的患者，指导做好社区、家庭和专业康复。在实施城市大医院对口支援城乡基层医疗卫生机构制度和医务人员晋升中高级职称前下基层锻炼制度的根底上，建立城市二级以上医院指派副高以上职称专家到城市社区卫生效劳中心、乡镇医院定期坐诊制度，每月不少于1—2次。试点基层首诊和双 —5— 向转诊，今年上半年始，各县（区）至少选择1个基层机构效劳能力较强、管理比较标准的区或县，开展基层首诊、双向转诊试点工作。根据“XX省远程医疗系统工程〞建设要求，重点建设好“XX市远程医疗会诊中心〞，各县（区）都要依托一所实力最强的二级综合医院，建设好本区域远程医疗中心。 5、持续改进医疗质量和平安方面。强化依法执业监管，实施医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展人体器官移植、心血管疾病介入诊疗、妇科内镜诊疗等各类医疗技术临床应用和越级手术现象。建立健全医疗质量控制网络、医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。积极开展临床路径管理试点工作，三级综合医院平均试点病种20个以上，二级医院平均试点病种10个以上，并定期实施临床路径管理评估，认真开展单病种质控。严格按照急诊科、重症医学科、病理科、新生儿病室等专科建设与管理指南以及血液透析室根本标准的要求，加强重点科室、部门的建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学标准。进一步落实“三合理〞标准，坚持因病施治，重点落实好抗生素合理使用指导原那么和标准，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的监测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全国较低水平。继续开展医务人员“三基〞抽考活动，着力提高医务人员根本素质。标准投诉管理，二级以上医院都要建立健全投诉管理机构，落实岗位责任，严格执 —6— 行“首诉负责制〞，完善投诉接待和处置程序，认真对待患者的诉求，依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。 6、加强医德医风和行风建设方面。继续实行检查检验结果互认，互认范围扩大到全市二级以上医院间检验检查结果可靠的、临床确认不需再次检验检查的工程。参加省、市级质控的医学检验结果，实行全市互认。标准实施院务公开，医疗机构所有收费和效劳工程应全部公开，采取电子信息平台、一日清单等形式方便群众查阅。重视医患沟通，加强对广阔医务人员医患沟通技能的培训，标准开展医患沟通工作，尊重患方的知情权、同意权、选择权。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通；手术患者术前、术后由主刀医师亲自沟通；注重门诊患者沟通。要加强医德医风教育，坚持廉洁行医，坚决杜绝红包、回扣。落实医德医风考评、医师定期考核和医疗机构不良行为记录等制度，健全完善医德制度标准，加大执业纪律制度建设和违法违纪行为的惩戒处分力度。结合深化医改，强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加大对领导班子的监督力度，明确职责分工，“一把手〞不直接分管财务、基建、招投标和药品采购工作，落实“三重一大〞事项集体讨论决定制度。对重点部门和岗位人员实行定期交流轮岗，形成制度。要按照医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行方法等制度，加强经济运行管理工作，建立健全内控机制。对医院信息系统药品、高值耗材统计功能实行加密管理，建立制衡机制，严格统方权限和审批程序。继续组织开展大型医院巡查和卫生行风巡查，推开工作 —7— 落实。 五、方法步骤 活动从今年开始，利用三年时间，实现“一年初见成效、两年开展提高、三年跨一大步〞。今年分三个阶段进行： 第一阶段。发动部署阶段（2023年3月至4月）。各县（区）卫生局和各单位要迅速行动起来，建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过多种形式层层组织发动，引导广阔干部职工充分认识开展活动的重大意义，增强参与活动的积极性和主动性。 第二阶段。查找问题阶段（2023年5月至8月）。各级卫生行政部门和各医疗机构深入开展调查研究，通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线 和网上沟通等多种形式，广泛征求意见，全面了解医疗效劳、行风建设方面存在的问题，掌握人民群众对医疗效劳的意见和建议。在调查研究的根底上，各医疗机构要认真梳理、客观评价，找出差距和缺乏，分析产生问题的原因和根源，制定切实可行的整改方案和措施。 第三阶段。整改推进阶段（2023年9月至12月）。各医疗机构要根据整改方案和措施，逐级落实整改责任，分解责任到人，限定整改时限，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些事关卫生工作全