第1页共7页医奖惩制度[资料]深圳中海医院集团梁洪撰稿筹划实施：社会医疗保险奖惩制度为更好地贯彻执行各项社保规章制度和义务履行各项政策法规的落实，标准医疗效劳行为，根据XX市社会医疗保险方法、XX市工伤保险管理方法、XX市医疗保险定点医疗机构效劳协议书和XX市社会医疗保险定点医疗机构aaa评定标准及XX市非营利性医疗机构医疗效劳价格等的有关规定，结合旧版及院情，修订本制度。第一条医疗文书（指医保处方、检查申请单、治疗单、处臵单、输液单，病历首页、完整病历、医嘱单、病程记录等涉及医保的所有记录文书）应按规定如实填写、详细记录参保人在门诊部和住院部发生医疗行为的检查治疗与疾病有关的信息。1.医保处方书写必须符合国家处方管理方法的规定；诊断与处方、网上收费清单，内容必须一致。2.各种检查申请单（b超、彩超、x线、心电图、大型设备检查工程等）有无详细写清主诉、简单病史、体征、相关辅助检查、诊断、检查目的和部位；参保类别专用章，医生签名并盖代码章。3.门诊急性病用药超过3天量，慢性病用药超过7天量，病情需要延长用药超过30天量；各种治疗单无详细填写社会保障卡号、治疗内容与处方不一致的。同一医生为了降低平均处方费用，将一次门诊药品分别开两张或两张以上处方（当次就诊中药、中成药、西药分开处方的除外）的。4.整份病历的书写必须符合XX省病历书写标准的要求；首页的各项根本内容是否具体、详细、真实；医生接诊后必须在所有文书的复印件签章及盖“人卡相符〞章，在入院通知单签章。5.涉及综合医保的大型设备检查工程。ct、mri、ucg、eswly有无按社保要求填写XX市社保局医疗保险门诊大型设备检查治疗工程审核、报告单三联单及普通申请单。必须按病情所需，及时开单，并按申请单要求，字迹清晰填写检查或治疗第2页共7页工程，检查或治疗部位，经专科医师签章，科主任意见，交代患者或家属到医保办签署意见与登记。6.凡属病历书写问题（无医嘱、或医嘱记录不完全、病程记录不清晰；有医嘱无报告单、无医嘱有报告单、用药、检查与病情不相符等）。临床操作输入时，各项检查、治疗或手术工程、药品数量须按医嘱记帐，在客观条件下能够补充与修正的。经医院检查发现填写缺项情况，即给予责任医师、责任护士全院通报批评并每项1元的经济罚款；2至3次屡犯者给予全院通报批评并每项51元的经济罚款；假设经社保部门检查定为违规导致扣款的，所发生的全部费用，由该责任医师承担20230%经济责任。第二条凡属病...
