2023年印发医院规章制度制定及修订办法通知2.docx

有关印发医院规章制度制定及修订方法通知 　 关于印发医院规章制度的制定及修订方法的通知 　各部门（科室）： 　医院规章制度是医院文化和管理理念的表达。医院规章制度建设是一个制定制度、执行制度并在实践中不断检验和完善的过程。为统一医院规章制度的制定和修订程序，制定了医院规章制度的制定及修订方法，现印发给你们，请遵照执行。 　特此通知。 　附件：医院规章制度的制定及修订方法 　桂平市人民医院 　2023年1月20日 　附件 　医院规章制度的制定及修订方法 　一、总那么 　全院各部门（科室）在制定和修订规章制度时均需按照本方法执行。 　二、制度的范围 　（一）医院制度：权责范围涉及两个及以上职能部门、或需要全院员工落实的制度，由医院办公室以浔人医[20xx]x号发文。 　（二）部门制度：由单一部门制定，属职能部门管理范围的制度，由医院办公室以浔人医办[20xx]x号发文。 　（三）党委制定的规章制度由党委办公室以浔人医党委[20xx]x号发文。 　（四）团委制定的规章制度由党委办公室以浔人医党办[20xx]x号发文。 　（五）工会制定的规章制度由工会办公室以浔人医工会[20xx]x号发文。 　（六）医务部制定的规章制度由医务部以浔人医医务[20xx]x号发文。 　（七）护理部制定的规章制度由护理部以浔人医护[20xx]x号发文。 　（八）财务科制定的规章制度由账务科以浔人医财[20xx]x号发文。 　（九）科室制定的规章制度由科室报送相应职能部门备案执行。 　三、制定的原那么 　（一）符合国家法律法规、行业标准及医院宗旨和目标。 　（二）有利于医院推进科学化管理。 　（三）注重简明实用，防止繁琐重复。 　四、制度的制定、修订及审批流程 　（一）制定医院制度的流程 　1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字。 　2、在规定时限（10个工作日）内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。 　3、填写桂平市人民医院发文审批专用纸，交医院办公室审稿。 　4、医院办公室在规定时限（2个工作日）内，完成审稿并制作文件样稿，报送分管院领导。 　5、由分管院领导在规定时限（3个工作日）内审核签署后呈报院长。 　6、院长签署后以浔人医[20xx]x号发文，归入规章制度汇编。 　（二）制定部门性制度的流程 　1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字。 　2、在规定时限（10个工作日）内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。 　3、填写桂平市人民医院发文审批专用纸，交医院办公室审稿。 　4、医院办公室在规定时限（2个工作日）内，完成审稿并制作文件样稿，报送分管院领导。 　5、由分管院领导审核签署后以浔人医办[20xx]x号发文，归入规章制度汇编。 　（三）制定医院党委规章制定的流程 　1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字。 　2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求党委委员及相关部门意见，并形成会签意见。 　3、填写中共桂平市人民医院委员会发文审批专用纸，交党委办公室审稿。 　4、由院党委副书记在规定时限内审核签署后呈报院党委书记。 　5、院党委书记签署后以浔人医党委[20xx]x号发文。归入规章制度汇编。 　（四）制定医院团委规章制定的流程 　1、院团委拟定规章制度初稿，由院团委书记签字。 　2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。 　3、填写共青团桂平市人民医院委员会发文审批专用纸，交党委办公室审稿。 　4、由院党委副书记审核签署后以浔人医党办[20xx]x号发文。归入规章制度汇编。 　（五）制定医院工会规章制定的流程 　1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字。 　2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。 　3、填写桂平市人民医院工会委员会发文审批专用纸，交工会办公室审稿。 　4、由院工会专职副主席在规定时限内审核签署后，呈报院工会主席。 　5、院工会主席签署后浔人医工会[20xx]x号发文，归入规章制度汇编。 　（六）制定科室规章制定的流程 　1、科室拟定规章制度初稿，。 　2、在规定时限内，通过传阅、科务会等形式征求相关人员意见，并形成定稿，由科主任签字。 　3、填写桂平市人民医院科室制度备案表，并附制度样1份报送相应职能部门备案。 　4、医院职能部门在规定时限（5个工作日）内，作出是否同意备案，收到备案回执后科主科主任组织实施。 　（七）修订制度的流程 　1、部门提出修订制度，由部门负责人签字。 　2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。 　3、报送相关负责办公室审稿，呈相关院领导审核签署后发文，更新归入规章制度汇编。 　4、环节时限规定与制定规章制度等同。 　五、格式要求 　（一）文件版本格式 　以制度修改日期作为文件版本标识，例如：医院印章使用和管理规。 　（二）内容书写格式 　标题用黑体二号字，表头用宋体小四号字。正文字体：中文用宋体五号字，英文字体用Times New Roman，单倍行距。 　（三）旧版制度作废 　更新制度发文时须在正文中提示：本制度自发文之日起执行，原制度同时废止。 　六、附那么 　（一）各部门负责人负责及时更换新版规章制度，同时作废旧版制度。 　（二）规章制度制定部门做好制度宣传、培训、督查工作，保障制度得到有效执行。