吸痰、雾化吸入术.ppt

1 重庆医科大学护理学院重庆医科大学护理学院 2 教学目标教学目标 1.1.能根据病人的情况正确实施吸痰术和超声能根据病人的情况正确实施吸痰术和超声雾化吸入术。雾化吸入术。2.2.掌握吸痰和超声雾化的注意事项。掌握吸痰和超声雾化的注意事项。3.3.熟悉吸痰和超声雾化的用物准备。熟悉吸痰和超声雾化的用物准备。4.4.掌握清醒患者吸痰和雾化吸入的护患沟通。掌握清醒患者吸痰和雾化吸入的护患沟通。5.5.熟悉雾化吸入的药物选择。熟悉雾化吸入的药物选择。3 吸痰术吸痰术 利用负压作用，用导管利用负压作用，用导管经口、鼻腔、人工气道经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一以保持呼吸道通畅的一种方法。种方法。4 吸痰术吸痰术 目的目的 清除呼吸道分泌物，保持清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气促进呼吸功能，改善肺通气 预防肺不张、坠积性肺炎预防肺不张、坠积性肺炎 5 吸痰术吸痰术 适应证：适应证：年老体弱、年老体弱、危重、昏迷、麻醉未危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。起的不能有效咳嗽者。6 吸痰术吸痰术 电动吸引器吸痰电动吸引器吸痰法法 注射器吸痰注射器吸痰法法 中心吸引装置吸痰中心吸引装置吸痰法法 吸痰方法吸痰方法 7 吸痰术吸痰术 用物准备：用物准备：吸引器、试管，吸引器、试管，治疗盘内：吸痰管、治疗治疗盘内：吸痰管、治疗碗碗2 2个、消毒纱布、镊子、个、消毒纱布、镊子、弯盘；必要时备压舌板、弯盘；必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。开口器、舌钳、电插板等。8 电动负压吸引器电动负压吸引器 中央负压吸引中央负压吸引 9 吸痰间歇简易呼吸器给氧吸痰间歇简易呼吸器给氧 两人配合吸痰两人配合吸痰 10 吸痰注意事项吸痰注意事项 1.1.吸痰前，检查引器性能及连接吸痰前，检查引器性能及连接 2.2.严格无菌操作严格无菌操作:吸痰导管每次更换，先吸气管切吸痰导管每次更换，先吸气管切 开处，再吸口鼻部。开处，再吸口鼻部。3.3.观察病情及吸出物的性状观察病情及吸出物的性状 4.4.选择粗细适宜的吸痰管选择粗细适宜的吸痰管 5.5.插管时不可用负压，动作轻柔插管时不可用负压，动作轻柔 6.6.每次吸痰时间每次吸痰时间15S15S，吸痰前增加氧气吸入，吸痰前增加氧气吸入 7.7.痰液粘稠，配合叩击、雾化吸入等痰液粘稠，配合叩击、雾化吸入等 11 思思 考考 1.1.超生雾化吸入和氧气雾化吸入术适用于哪超生雾化吸入和氧气雾化吸入术适用于哪些患者？些患者？2.2.超生雾化吸入对改善呼吸功能有何作用？超生雾化吸入对改善呼吸功能有何作用？3.3.如何选择超生雾化吸入的药物？如何选择超生雾化吸入的药物？12 雾化吸入术雾化吸入术 用雾化装置将水分用雾化装置将水分或药液以气雾状喷或药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入出，由呼吸道吸入的方法的方法。目的：湿化呼吸道目的：湿化呼吸道粘膜、祛痰、解痉、粘膜、祛痰、解痉、抗炎等。抗炎等。超声雾化吸入法超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法 手压式雾化吸入法手压式雾化吸入法 13 利用超声波声能产生利用超声波声能产生高频震荡，将药液变成细高频震荡，将药液变成细微雾滴，随吸入的空气散微雾滴，随吸入的空气散布在气管、支气管、细支布在气管、支气管、细支气管等深部呼吸道而发挥气管等深部呼吸道而发挥疗效。疗效。定定 义义 超生雾化吸入超生雾化吸入 14 结构与原理结构与原理 超生雾化吸入超生雾化吸入 15 超超 声声 雾雾 化化 给给 药药 法法 16 超生雾化吸入超生雾化吸入 1.1.湿化气道湿化气道 2.2.稀释和松解粘稠的分泌物稀释和松解粘稠的分泌物 3.3.解除支气管痉挛解除支气管痉挛 4.4.预防和控制呼吸道感染预防和控制呼吸道感染 目目 的的 17 主要适应证主要适应证 各种急慢性呼吸道感染，如咽炎、各种急慢性呼吸道感染，如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等；喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患慢性阻塞性肺疾患 肺部并发症如肺不张、肺部感染；肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。等。超生雾化吸入超生雾化吸入 18 1.1.控制呼吸道感染：庆大霉素、红霉素及多控制呼吸道感染：庆大霉素、红霉素及多 粘菌素粘菌素 2.2.解除支气管痉挛：氨茶碱解除支气管痉挛：氨茶碱0.1250.1250.25g0.25g、沙丁胺醇沙丁胺醇0.10.10.2mg0.2mg 3.3.稀释痰液，糜蛋白酶稀释痰液，糜蛋白酶0.25 mg0.25 mg、10%10%20%20%痰易净痰易净1 1-3ml3ml、必嗽平、必嗽平 4.4.减轻呼吸道黏膜水肿，地塞米松减轻呼吸道黏膜水肿，地塞米松2.52.55mg5mg 常用药物常用药物 超生雾化吸入超生雾化吸入 19 特特 点点 雾量大小可以调节雾量大小可以调节 气雾颗粒均匀，随深气雾颗粒均匀，随深 吸气可到达终末支气吸气可到达终末支气 管和肺泡。管和肺泡。气雾经机器轻度加气雾经机器轻度加 热，温暖而舒适。热，温暖而舒适。超生雾化吸入超生雾化吸入 20 注意事项注意事项 1.1.严格执行查对制度和消毒隔离原则严格执行查对制度和消毒隔离原则 2.2.使用前检查超声雾化器有无异常使用前检查超声雾化器有无异常 3.3.水槽和雾化灌内忌加温水和热水水槽和雾化灌内忌加温水和热水 4.4.避免损坏晶体换能器和透声膜避免损坏晶体换能器和透声膜 5.5.连续使用，应间隔半小时连续使用，应间隔半小时 超生雾化吸入超生雾化吸入 21 氧气雾化吸入术氧气雾化吸入术 利用高速氧气气流使药液形成雾状，利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。随吸气进入呼吸道而产生疗效。1.1.适用于气管插管、气管切开的病人呼吸适用于气管插管、气管切开的病人呼吸 道感染，消除感染，稀释痰液以利排除。道感染，消除感染，稀释痰液以利排除。2.2.解除支气管痉挛，改善通气功能。解除支气管痉挛，改善通气功能。22 23 氧气管道化装置氧气管道化装置 射流式雾化吸入法射流式雾化吸入法 24