吴双-藏象学说-五脏脾.ppt

Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 中医护理学中医护理学 藏象藏象 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑关系脏腑关系 藏藏 象象 1 中医教研室中医教研室 吴双吴双 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 提要提要 一、一、心 二、二、肺肺 三、三、脾脾 四、四、肝肝 五、五、肾肾 2 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 3 【复习旧课复习旧课】“相傅之官，治节出焉相傅之官，治节出焉”Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 4 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 5 结结 论论 面黄肌瘦、头晕目眩、全身乏力面黄肌瘦、头晕目眩、全身乏力 子宫脱垂、久泻脱肛子宫脱垂、久泻脱肛 鼻鼻衄、肌衄、齿衄衄、肌衄、齿衄 当脾脏生理特性发生异常时为什当脾脏生理特性发生异常时为什么会出现以上症状？么会出现以上症状？Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 6【学习目标学习目标】技能目标：技能目标：1.脾气运送水谷精微和津液的过程及其方式和通路。2.脾气主升的体现。3.脾气统血的机理。知识目标：知识目标：1了解脾脏的部位和形态。2掌握脾脏的生理功能。（重点）3.掌握脾的生理特性。（重点）素质目标：素质目标：培养学生科学的思维能力和严谨的工作作风。Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾（一）脾的存在部位和形态（一）脾的存在部位和形态（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能 7 素问“素问“脾胃者，脾胃者，仓廪仓廪之官之官”。谷藏为仓，米仓为廪；仓廪，为贮藏粮食的仓库谷藏为仓，米仓为廪；仓廪，为贮藏粮食的仓库 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾（一）脾的存在部位与形态（一）脾的存在部位与形态 8 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 9 医贯医贯内经内经十二官十二官“其左其左有脾，与胃同膜有脾，与胃同膜而附其上，其色而附其上，其色如马肝紫赤，其如马肝紫赤，其形如刀镰，闻声形如刀镰，闻声则动，动则磨胃，则动，动则磨胃，食乃消化。”食乃消化。”Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 10（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能 1 3 2 主运化主运化 主升主升 主统血主统血 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能 1.1.主运化：主运化：素问素问 经脉别论经脉别论 “饮入于胃，游溢精饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布。道，下输膀胱，水精四布。”11 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 12 主运化主运化 运化水谷运化水谷 运化水液运化水液 对饮食物的消化吸收及转输布散 对水液的吸收、输布作用 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 饮食物饮食物 口口 食道食道 肛门肛门 胃胃 初步腐熟初步腐熟 小肠小肠 泌别清浊泌别清浊 大肠大肠 传导糟粕传导糟粕 精微物质精微物质 饮食水谷饮食水谷 脾阳的运化脾阳的运化 脾气升清运化脾气升清运化 发挥正常功能发挥正常功能 脏腑组织器官脏腑组织器官“脾胃为后天之本”脾胃为后天之本”“气血生化之源”“气血生化之源”气、血、津液、精气、血、津液、精 13 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 脾主运化脾主运化 饮食物消化吸收饮食物消化吸收 运化水谷运化水谷 运化水液运化水液 脾脾 主导作用主导作用 肝胆胃肠肝胆胃肠 参与作用参与作用 14 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 15 脾气健运（脾气健运（脾的运化功能强健脾的运化功能强健）机体营养充足，功能正常，机体营养充足，功能正常，气血气血生化有源生化有源 食欲食欲正常，全身正常，全身营养状况营养状况良好良好 面色面色润泽，润泽，形体形体强健。强健。脾失健运脾失健运 饮食物消化吸收障碍饮食物消化吸收障碍-纳呆纳呆、食后、食后腹胀腹胀、便溏便溏、无食欲无食欲 全身全身气血不足气血不足-面色面色无华、无华、形体形体消瘦消瘦 神疲倦怠、气短乏力、营养障碍神疲倦怠、气短乏力、营养障碍 日久日久 脾胃气虚证脾胃气虚证 益气健脾益气健脾 四君子汤四君子汤 运化水谷运化水谷 生理生理 病理病理 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 摄入的水液摄入的水液 代谢的水液代谢的水液 脾的转输脾的转输 脾的运化转输脾的运化转输 气化为津液气化为津液 周身周身 滋润濡养滋润濡养 肺肺 肾肾 汗液汗液 尿液尿液 气化气化 水液代谢水液代谢 协调平衡协调平衡 生理情况生理情况 病理情况病理情况 脾气虚弱脾气虚弱 运化水液运化水液 水液代谢障碍水液代谢障碍 水液停于局部水液停于局部 水肿水肿 湿浊湿浊 痰饮痰饮 16 运化水液运化水液 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 17 运化水液运化水液 运化水液功能失调运化水液功能失调 体内水液蓄积体内水液蓄积-水、湿、痰、饮水、湿、痰、饮 湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰“诸诸湿湿肿满，皆属于脾肿满，皆属于脾”脾虚生湿脾虚生湿 脾虚水肿脾虚水肿 脾为生痰之源脾为生痰之源 面部水肿面部水肿 瘿瘤（痰火结聚）瘿瘤（痰火结聚）Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能 2.2.主升主升 脾主升脾主升 将水谷精微上输心肺头面部将水谷精微上输心肺头面部 升托脏器，恒定在相应位置升托脏器，恒定在相应位置 失常，头目眩晕，倦怠乏力失常，头目眩晕，倦怠乏力 失常，内脏下垂失常，内脏下垂 升输清气升输清气 升提脏器升提脏器 18 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 19 主升主升 脾气不升脾气不升 上上 中中 下下-神疲、头晕乏力、耳目失聪神疲、头晕乏力、耳目失聪-腹胀、腹泻腹胀、腹泻-内脏下垂、久泻脱肛内脏下垂、久泻脱肛 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能 3.3.主统血主统血 统：统：统摄、控制统摄、控制 统摄统摄血液血液在在经脉内经脉内运行，防止其运行，防止其溢出脉外溢出脉外的功能。的功能。20 脾主统血的实质脾主统血的实质-脾脾气气对对血液血液的固摄的固摄（气摄血）（气摄血）（脾主运化，脾为脾主运化，脾为气气血生化之源；血生化之源；脾气健运）脾气健运）Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 21 脾气健旺，脾统血功能正常脾气健旺，脾统血功能正常 血液循行于血脉之内而不致外溢血液循行于血脉之内而不致外溢 脾气虚衰，气血不足，气不摄血脾气虚衰，气血不足，气不摄血脾不统血脾不统血 血液溢出脉外血液溢出脉外-出血证出血证 1.气虚不摄血气虚不摄血-肌肌衄、鼻衄、衄、鼻衄、齿衄齿衄 2.下部出血下部出血-便血、尿血、崩便血、尿血、崩漏漏 难经难经“脾裹血脾裹血”。生理生理 病理病理 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 22【教学小结教学小结】脾气运送水谷精微和津液脾气运送水谷精微和津液的过程及其方式和通路的过程及其方式和通路 脾气主升的体现脾气主升的体现 脾气统血的机理脾气统血的机理 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 23【课后练习与巩固课后练习与巩固】1.“1.“仓廪之官仓廪之官”指（）指（）A.A.心心 B.B.肺肺 C.C.肝肝 D.D.脾脾 2.2.主运化是哪个脏？（）主运化是哪个脏？（）A.A.心心 B.B.肝肝 C.C.脾脾 D.D.肾肾 3.“3.“气血生化之源气血生化之源”指（）指（）A.A.心心 B.B.肝肝 C.C.脾脾 D.D.肺肺 4.“4.“后天之本后天之本”指（）指（）A.A.脾脾 B.B.肝肝 C.C.心心