2023年《安全管理职业卫生》之镉及其化合物中毒.docx

镉及其化合物中毒 镉（cadmium）呈银白色微带淡蓝光泽金属，质软，富有延展性。其原子量112.4，比重8.65，熔点320℃，沸点767℃。镉能与许多金属形成多种合金。其性质活泼，能与氧、硫和卤族元素互相作用。 镉及其化合物主要经呼吸道和消化道吸收。可通过肺泡进入血液，血液中镉90%~95%存在于红细胞内，并与血红蛋白结合。进入组织细胞的镉，主要分布于肾、肝、肺。镉可通过胎盘屏障进入胎儿组织。慢性镉中毒主要引起以肾小管病变为主的肾脏损害。严重时，可出现慢性肾功能衰竭和骨质软化与疏松。 【致病原因】 1．接触毒物种类：金属镉（Cd），镉化合物有氧化镉（CdO）、硫化镉（CdS）、硫酸镉（CdSO4）、氯化镉（CdCl2）、硝酸镉[Cd（NO3）2]及氰化镉[Ca（CN）2]等。 2．接触工种：镉冶炼、焊接工种，电镀镉、制造含镉合金，制镉黄颜料，塑料加工，制造镍镉电池，半导体元件生产等用镉或其他合物工种。 3．生活性中毒：长期饮用含镉工业废水污染的水源，食用用镀镉器皿调配或贮存的酸性食物或饮料。 【治疗处理】 1．驱镉治疗：可给予依地酸二钠钙小剂量，0.25~0.5g/d，肌肉注射（参加适量2%普鲁卡因）。有明显肾损害者禁用该药，可改用对肾脏无损害的二巯基丁二酸钠，0.25~0.5g/d，口服或注射。 2．肾损害时根据具体情况，按内科治疗肾脏病变原那么处理治疗，并给予低盐饮食。 3．出现骨骼病症时，可每日口服维生素D2万u，每周注射6万u，并给予钙剂口服。亦可采用苯丙酸诺龙25mg，每周2次肌肉注射，同时改善营养。 4．出现神经衰弱、纳差时可给予对症治疗和维生素B、C等。 【预防】 1．现场预防：有熔镉、镉尘、镉烟雾的工序，应安装密闭装置和通风排气设施，并建立定期清扫制度。 2．个人防护：不在车间进食、吸烟、饮水，操作时应戴防毒口罩；饭前洗手，下班后淋浴。 3．就业前体检：对患有肺部慢性疾病，肾脏疾病，明显贫血，肝脏疾病，骨质软化症及II、III期高血压者，均不宜从事镉作业。 4．健康监护体检：根据现场情况每隔1~2年定期体检一次。须做内科、五官科检查，还必须做尿镉、尿常规（尿糖）检查以及尿蛋白电泳或(2微球蛋白测定，必要时可做胸部、脊柱、盆骨X线摄片和肺功能检查。 【劳动能力鉴定】 对于观察对象，应酌情定期复查；轻度中毒者治疗后，应调离镉作业，安排其他工作；重度中毒者应根据病情给予休息或全休。