2023年“进步改善医疗服务行动计划”工作总结.docx

天道酬勤 “进一步改善医疗效劳行动方案〞工作总结 　进一步改善医疗效劳行动方案工作总结 　为贯彻“进一步改善医疗效劳行动方案〞工作安排，按照关于 　印发进一步改善医疗效劳行动方案的通知〔国卫医发【 2023】2 号〕 　和关于印发进一步改善医疗效劳行动方案实施方案〔2023— 2023 　年〕的通知〔国卫办医发【 2023】33 号〕要求，我院高度重视，积 　极行动，认真组织实施 “进一步改善医疗效劳行动方案〞 ， 牢固树立 　“以病人为中心〞 的效劳理念和为人民效劳的宗旨， 加强“平安医院〞 　建设，现将具体情况总结如下： 　一、提高医疗质量，保障医疗平安 　1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做 　到依法执业，对全院职工进行了法律法规专项培训工作， 知晓率到达 　100%。 　2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质 　量和医疗平安的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、 　分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、 　术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写根本标准与 　管理制度、交接班制度、技术准入制度、 临床用血制度、转诊制度等。 　3、严格根底医疗和护理质量管理，强化“三基三严〞训练并进 　行考核。 　4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药 　物临床应用指导原那么，坚持抗菌药物分级使用。 　5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设 　备设施齐备、提高急危重症患者抢救成功率。 　6、标准消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控 　制医院感染。 　7、医院领导定期召开医疗质量和医疗平安工作会议，积极整改 　落实各级质量检查发现的问题， 做好提高医疗质量和保证医疗平安工 　作。 　二、改良效劳流程，改善就诊环境，方便病人就医 　1、在挂号、交费、取药等处设立“ 65 周岁以上老年人专用〞窗 　口并有明显标识，切实提供“一窗式〞专门效劳，每个效劳窗口等候 　时间不超过 10 分钟。 　2、超声、心电、常规影像、常规检验自检查开始到出具结果时 　间不超过 30 分钟，生化等检验工程不超过 6 小时。 　3、药品和医疗器械、手术、麻醉、特殊检查告知率 100％，院 　内急会诊到位时间不超过 10 分钟，急救物品完好率 100％，病历甲 　级率大于 90％，手术平安核查率 100%，贯彻落实执业医师法、黑 　龙江省医务人员医德考评方法，医务人员知晓率到达 100%。 　4、探索实施了急性单纯性阑尾炎等 5 个病种的临床路径， 2023 　年各病种共实施 45 例；开展了同级医疗机构检查结果互认，一年来 　互认检查检验结果 185 例；积极开展“优质护理效劳示范工程〞活 　动，全院病房 100%实行了优质护理效劳，医护效劳水平明显提升。 　5、加快推进医疗卫生信息化建设， 外地高级工程师历时 2 个月， 　完成了 HIS 电子医疗系统的全面升级和使用。 　6、积极实施根本药物制度， 自 2023 年 4 月 1 日起实施根本药物 　制度，配备使用根本药物品种 168 种，配备使用率 45%。 　7、实行门诊划价、收费一站式效劳，做好门诊和辅助科室之间 　的流程控制和衔接， 加强门诊各科室之间的协调配合， 使病人快乐而 　来满意而归。 　8、实行“无假日医院〞。在全院范围内开展无假日值班制度， 24 　小时值班，确保双休日及节假日患者能正常就医； 合理安排辅诊科室 　的医务人员，确保双休日及节假日患者能及时检查； 保障双休日及节 　假日期间医院的后勤效劳。 　9、统一制作了科室标识，使其标准、清楚、醒目。为病人提供 　清洁、舒适、温馨的就诊环境 . 　三、提高效劳意识，改善效劳态度，增进医患沟通 　1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选 　择权。患者对检验科效劳满意度大于 90％、对医学影像部门效劳满 　意度大于 90％、对药学部门效劳满意度大于 90％、对医院后勤效劳 　满意度大于 90％。 　2、全面推行医院院务公开制度， 100%实行院务公开。做到公开 　全面，公示及时，决策民主。 　3、对全院职工进行礼仪培训，随时检查效劳用语使用，杜绝生、 　冷、硬、顶、推现象。 　4、通过出院患者回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式 　定期收集病人及社会等方面对医院效劳中的意见，并及时改良提高。 　5、建立、完善病人投诉处理机制，有专门机构及时受理、处理 　病人投诉。 　在“进一步改善医疗效劳行动方案〞活动中，我院把活动与党的群众路线教育实践活动紧密结合起来， 充分发挥共产党员的先锋模范 　作用，坚持“党的群众路线教育实践〞和“进一步改善医疗效劳〞活 　动两不误，两促进。通过“进一步改善医疗效劳〞活动，在很大程度 　上促进了医疗效劳质量的提高， 保证了医疗平安， 改良和优化了医疗 效劳流程，切实维护了广阔人民群众的健康权益， 为今后继续加强医 　疗质量的可持续提高奠定了根底。