2023年维生素D 维系身体健康别忘了维生素Ｄ.docx

维生素D 维系身体健康，别忘了维生素Ｄ 　　生活故事――缺乏维生素D容易摔跤 　　 　　林阿姨退休2年了，原本在公司做人力资源主管时，她整天精神状态非常饱满。可现在儿子发现妈妈行动越来越缓慢，在家里清扫卫生、洗菜烧饭等不再像退休前那么麻利，还总抱怨腰酸背痛。儿子担忧妈妈患上退休综合征，就鼓励她多参加社区里老年人的活动。林阿姨听从了儿子的建议，早上在小区里跳跳简单的健身体操，平日里也经常参加针对养老院老人的送温暖活动。林阿姨生活变充实了，可行动缓慢的现象并没有得到改善，最近3个月内，在弄堂里给自行车让路时，竟然有两次没站稳而跌倒了。虽然，林阿姨摔跤后没有受伤。但儿子很担忧妈妈的身体，让她去医院骨科看看。医生给她测了骨密度，发现林阿姨骨质疏松现象比较严重，建议她补钙，并且要同时补充维生素D。 　　 　　朴充维生素D和钙　预防平骨折、减少摔跤 　　 　　维生素D对钙的吸收和利用发挥着重要作用。当人体缺乏维生素D时会影响钙和磷的吸收，从而导致佝偻病。 　　同时，科学家们也充分认识到维生素D与钙的缺乏或缺乏与骨软化病和骨质疏松有着紧密关联。骨质疏松导致的骨折已经成为一种严重健康问题，给个人和社会带来沉重的经济负担。 　　来自美国的数据 　　每年美国发生的意外骨折高达150万－200万次，其中2022年的直接经济损失为137亿～203亿美元。 　　来自加拿大的数据 　　2022年，加拿大渥太华大学的研究小组受美国国家卫生研究院(NIH)委托进行了一项有关骨骼健康的大型文献汇总研究，研究对象主要是绝经后的白人女性。在每日给予800-1000国际单位维生素D及500-1200毫克钙的前提下，研究发现维生素D和钙能降低骨折及跌倒的风险，同时有助于增加老年人的骨密度。 　　来自荷兰的数据 　　2022年，“阿姆斯特丹衰老纵向研究〞(LASA)发现维生素D缺乏的老年人身体活动能力较差，持续观察3年，这些老人身体活动能力衰退更为明显。原来，老年人的跌倒发生与身体活动能力有关，当下肢力量、协调能力和平衡能力较好时，跌倒的次数就减少，补充维生素D和钙可使身体活动能力提高。 　　 　　维生素D和钙有助降低癌症风险 　　 　　补充维生素D和钙还有助于降低癌症的风险。多项重要的国际研究证明了这一观点。 　　2022年，美国临床营养杂志刊登的一项为期4年的试验显示：每日给受试者补充1100国际单位维生素D及1500毫克钙，可使受试者总体患癌症风险下降76.8％。 　　2022年，美国第三次健康与营养状况调查发现：缺乏维生素D可使人群的总体死亡率增高26％(总体死亡率：由各种疾病造成死亡的总体比率)!研究人员同时发现：在维生素D缺乏的情况下，心血管疾病及癌症的死亡率均有升高的趋势。 　　 　　生活条件好　维生素D也会缺乏 　　 　　与蛋白质和脂肪能营养物质不同，生活条件好的人群，维生素D也会缺乏。研究发现，包括美国、加拿大及中国在内的多个国家的维生素D营养状况均处于“缺乏〞状态。 　　一般来说，人们获得营养物质需要摄入食物或者补充剂。鱼类的维生素D含量比较高，市场上还有多种维生素D的强化食品，人们可以通过摄入这些食品获得维生素D。除了食物和膳食补充剂能提供维生素D，维生素D还可以由皮肤接受光照来合成。皮肤合成的维生素D量取决于日照水平。日照水平会随着纬度升高、云层增厚、空气污染、衣着加多和涂抹防晒剂而减少。此外，衰老和色素沉着都会减少皮肤的维生素D合成。由于日照受到诸多因素的影响，科学家认为人们难以保证通过日照获得所需的全部维生素D。 　　美国　2000年2004年的美国健康及营养状况调查说明：美国人群中有5％存在维生素D缺乏，70％人群属于维生素D摄入缺乏。 　　加拿大　欧洲临床营养杂志刊登的一项研究显示，在冬季，有21.3％～31.9％的加拿大年轻女性维生素D处于“缺乏〞的范围。 　　中国的北京和香港国际著名营养学家苏珊・怀汀博士参与的一项研究显示：北京和香港分别有94％和92％的育龄女性维生素D营养状况较差(25羟维生素D低于50纳摩／升)，两地育龄女性的25羟维生素D平均水平分别仅有29纳摩／升和34纳摩／孔 　　 　　摄入维生素D补充剂是有效方法 　　 　　当前大局部国家的膳食不能提供充足的维生素D，日照也难以保障。因此，摄入维生素D补充剂是一种实现良好营养状况的有效方法。当然，主动的，适当的运动也是不可缺少的，运动能帮助维生素D和钙更好地吸收。 　　目前已有多个机构和专业组织(包括美国农业部、美国国家骨质疏松基金会，加拿大皮肤病协会及加拿大癌症学会等)推荐日照缺乏或容易缺乏维生素D的高危人群每日补充1000国际单位(即25微克)的维生素D，这样可以使大局部人的25羟维生素D水平提高到75～90纳摩／升，有助于降低多种疾病的风险。同时，该补充量不会带来巨大的经济负担，容易被人接受。 　　目前美国和加拿大维生素D每日推荐摄入量对70岁以下人群为200～400国际单位，中国的推荐摄入量与此水平相近。不过，要到达降低慢性病所需的维生素D的量要高于目前的推荐量，国际上新的维生素D推荐摄入量正在制定中。 　　科学家指出，每日补充1000国际单位维生素D是平安的，加上膳食中的维生素D也不会超出可耐受最高摄入量(uL)。 　　各国对可耐受最高摄入量即UL有不同规定，美国和加拿大维生素D的UL为2 000国际单位，韩国为2 400国际单位，中国为800国际单位。 　　相关链接：国际专家谈维生素D 　　2022年10月，由中国毒理学会食品毒理学专业委员会、纽崔莱营养与健康研究中心及安利(中国)合作举行的“维生素，矿物质与人体健康及慢性病预防研究新进展国际学术研讨会〞上，加拿大萨斯卡切温大学的营养学专家苏珊・怀汀博士就维生素D研究的大量新发现进行了深入浅出的介绍。苏珊・怀汀博士的研究显示，良好的维生素D及钙营养状况有助于降低骨质疏松、骨折及多种慢性疾病的风险。怀汀博士指出，目前各国的维生素D每日膳食摄入量根本到达推荐量的水平(200～400国际单位)，可以预防佝偻病等传统的缺乏性疾病；但对于降低慢性病风险那么需要每日摄入1 000国际单位以上。 　　苏珊・怀汀博士是加拿大萨斯卡切温大学的营养学教授，美国医学研究所制定膳食参考摄入量的专家组成员及评审人，同时也是美国膳食营养协会，加拿大营养师学会等专业组织的成员。怀汀博士已撰写过百篇学术文章，另著有多本专著和研究报告。