优质文档科室质控会议记录及整改措施科室质控会议记录及整改措施xxxxxxxx医院科室医疗质量管理活动记录手册科室______________年度______________xxxxxx医疗质量管理科编印目录1.xxxxxxxxxx重点疾病和重点手术指标分解2.xxxxxxxxxx质量与平安指标体系3.科室质控小组职责与工作制度4.质量管理小组名单5.xxxxxxxxxx科室住院诊疗分组管理制度及名单6.年度科室质控工作方案7.医疗质量自查记录7.1病历自查记录(每月一次)7.2核心制度落实自查记录(每月一个重点)7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等工程检查记录(每季度一次)8.科室工作质量目标完成情况统计9.科室质量与平安会议记录10.科室季度医疗质量与平安教育记录11.年度工作总结1优质文档xxxx重点疾病和重点手术指标分解xxxxxxxxxx质量与平安指标体系科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;2、结合本专业特点及开展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用标准并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;3、在医务部、质管科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控;2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改良的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录;3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理2常规、标准，强化质量和平安意识;优质文档4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件)，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。科室质量与平安管理小组名单篇二:医疗质控会议记录科室:医疗质控会议记录时间:2023年8月13日地点:中心会议室主持人:主任参与人员:护士长医师:护士:上月工作重点总结回忆:x&x主任:7月工作重点为病历质量的改良。病历为重要医疗文书，是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的根本功;是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料;是...
