新制教学医院评鉴准备和经验分享.ppt

1 新制教學醫院評鑑新制教學醫院評鑑準備準備與與經驗經驗分享分享 簡素玉簡素玉 理事長理事長 社團法人臺灣臨床藥學會社團法人臺灣臨床藥學會 2 A.新制教學醫院評鑑之新制教學醫院評鑑之準備準備 一、清楚評鑑通則與一、清楚評鑑通則與架構架構：見樹又見林：見樹又見林 二、瞭解細項二、瞭解細項重點重點 三、確保三、確保C、掌握、掌握A-準備實例準備實例 不造假不造假 四、未來研修方向四、未來研修方向 3 一、清楚評鑑通則與架構一、清楚評鑑通則與架構 見樹又見林見樹又見林 4 1.新制教學醫院評鑑基準及通則新制教學醫院評鑑基準及通則 一、評量項目說明一、評量項目說明 基本項目：基本項目：係指該項目適用任何規模之教學醫院係指該項目適用任何規模之教學醫院 可選可選項目（可）：係指該項非屬基本項目，可因項目（可）：係指該項非屬基本項目，可因醫醫院之功能院之功能或或訓練計畫種類訓練計畫種類，於實地評鑑時依受評醫，於實地評鑑時依受評醫院實際狀況評量，即可為院實際狀況評量，即可為NA(Not Applicable)之項之項目。目。必要項目（必）：為維持基本教學品質，在整體考必要項目（必）：為維持基本教學品質，在整體考量下若量下若未達到未達到合格基準將合格基準將影響教學執行與成果影響教學執行與成果之評之評量項目。量項目。5 1.新制教學醫院評鑑基準及通則新制教學醫院評鑑基準及通則 （續）（續）二、評量機制：評量結構依五項式評量（二、評量機制：評量結構依五項式評量（A-E代代 表達成度），若不適用，則以表達成度），若不適用，則以 NA表示。表示。A.完全達成完全達成 B.一般水準以上一般水準以上 C.一般水準一般水準 D.一般水準以下一般水準以下 E.不適當不適當 6 1.新制教學醫院評鑑基準及通則新制教學醫院評鑑基準及通則 （續）（續）三、評量通則：三、評量通則：評量原則為達評量原則為達B（一般水準以上）者，（一般水準以上）者，須先符須先符合合C之要求，達之要求，達A（完全達成）者，須先符合（完全達成）者，須先符合B之要求。之要求。7 2.新制教學醫院評鑑基準新制教學醫院評鑑基準綱要綱要 第一章第一章 教教學學資源資源 第二章第二章 教學訓練教學訓練計畫計畫與與成果成果 其他醫事人員訓練計畫與其他醫事人員訓練計畫與成果成果 第三章第三章 研研究究執行執行與與成果成果 第四章第四章 臨床臨床師資師資培育培育及及繼續教育繼續教育 第五章第五章 學術學術交流交流與與社區功能社區功能及角色及角色 第六章第六章 行政行政管理管理 8 B.經驗經驗分享分享 一、清楚架構：見樹又見林一、清楚架構：見樹又見林 二、瞭解細項重點（參附件）二、瞭解細項重點（參附件）三、確保三、確保C、掌握、掌握A 準備實例準備實例 不造假不造假 四、未來研修方向四、未來研修方向 9 B.經驗分享經驗分享 一、清楚架構：見樹又見林一、清楚架構：見樹又見林 二、瞭解細項重點二、瞭解細項重點 三、確保三、確保C、掌握、掌握A 準備實例準備實例 不造假不造假 四、未來研修方向四、未來研修方向 10 三、三、確保確保C、掌握、掌握A -準備實例準備實例 不造假不造假 達達C標準之具體作為？標準之具體作為？達達C標準之佐證資料？標準之佐證資料？達達C標準之檔案夾？標準之檔案夾？11 三、三、確保確保C、掌握、掌握A（續）（續）-準備實例準備實例 不造假不造假 達達B標準之具體作為？標準之具體作為？達達B標準之佐證資料？標準之佐證資料？達達B標準之檔案夾？標準之檔案夾？醫院特色？醫院特色？12 三、三、確保確保C、掌握、掌握A（續）（續）-準備實例準備實例 不造假不造假 達達A標準之具體作為？標準之具體作為？達達A標準之佐證資料？標準之佐證資料？達達A標準之檔案夾？標準之檔案夾？醫院特色？醫院特色？13 B.經驗經驗分享分享 一、清楚架構：見樹又見林一、清楚架構：見樹又見林 二、二、瞭解細項重點瞭解細項重點（參附件）（參附件）三、確保三、確保C、掌握、掌握A 準備實例準備實例 不造假不造假 四、未來研修方向四、未來研修方向 14 B.經驗經驗分享分享 一、清楚架構：見樹又見林一、清楚架構：見樹又見林 二、瞭解細項重點（參附件）二、瞭解細項重點（參附件）三、確保三、確保C、掌握、掌握A 準備實例準備實例 不造假不造假 四、未來研修方向四、未來研修方向 15 97年度新制醫院評鑑基準研修年度新制醫院評鑑基準研修 原則與方向原則與方向 一、一、評鑑評鑑基準基準、必要項目及可選項目、必要項目及可選項目不更動不更動 考量評鑑效期及公平性，評鑑基準、必要項目及可考量評鑑效期及公平性，評鑑基準、必要項目及可選項目在評鑑循環之一輪內，以不更動為原則選項目在評鑑循環之一輪內，以不更動為原則 二、二、檢討可選項目檢討可選項目有疑義有疑義之之認定認定原則原則 針對執行上針對執行上有爭議有爭議之可選項目（得之可選項目（得NA）確認其認確認其認定原則定原則。16 97年度新制醫院評鑑基準研修年度新制醫院評鑑基準研修 原則與方向（續）原則與方向（續）三、三、評分說明檢討修訂原則評分說明檢討修訂原則：檢討有疑義之評分說明內容，資料來源如下：檢討有疑義之評分說明內容，資料來源如下：依醫院及相關單位之建議內容。依醫院及相關單位之建議內容。依評鑑成績之分析資料（如依評鑑成績之分析資料（如outlier）。）。受評醫院及評鑑委員評鑑意見回饋調查統計。受評醫院及評鑑委員評鑑意見回饋調查統計。整併不同基準中，整併不同基準中，語句語句相同或相同或語意語意相同之評分說明相同之評分說明。定義定義不同者予以統一不同者予以統一。17 97年度新制醫院評鑑基準研修年度新制醫院評鑑基準研修 原則與方向（續）原則與方向（續）四、四、實地實地查證資料查證資料之之文件簡化文件簡化原則原則：評鑑時加強評鑑時加強著重實務面著重實務面之評量，盡量以之評量，盡量以現場查證現場查證其其平常作業資料平常作業資料之方式進行查核。之方式進行查核。除依據現有評鑑要求準備相關書面資料外，可除依據現有評鑑要求準備相關書面資料外，可鼓勵鼓勵醫院以醫院以資訊化（資訊化（e 化）方式呈現化）方式呈現資料，並以醫學中資料，並以醫學中心優先實施。心優先實施。醫院如申請本、分院或不相毗鄰院區合併評鑑者，醫院如申請本、分院或不相毗鄰院區合併評鑑者，其評鑑資料只需於其評鑑資料只需於一處呈現一處呈現即可。即可。不同基準不同基準但有但有相同之佐證資料相同之佐證資料，其書面資料，其書面資料可準備可準備一份備查一份備查即可，惟請委員錯開查核時段。即可，惟請委員錯開查核時段。18 教學醫院評鑑標準教學醫院評鑑標準大幅修訂大幅修訂 98年年6月以前完成月以前完成 須公告須公告6個月以上個月以上 19 97年度教學醫院評鑑整合年度教學醫院評鑑整合 整合整合 1.教學醫院評鑑教學醫院評鑑 2.畢業後一般醫學訓練計畫畢業後一般醫學訓練計畫 3.教學醫院教學費成本補助計畫教學醫院教學費成本補助計畫 20 Thank You For Your Attention!Thank You For Your Attention!Questions?