第1页共27页我国农村医疗保障制度的开展演变。本文在回望我国农村合作医疗的开展历程时分析其日趋衰退的根本原因在于制度安排缺陷，希望在此根底上能提出合理的改进建议。关键词：农村医疗保障制度建设农村合作医疗从1949年到1978年，我国政府为化解农民疾病风险、满足农民对医疗保障的需求而作出的制度安排是合作医疗制度。这项1949年以后我国政府付出巨大力量建立的解决农村卫生问题的富有中国特色的制度安排，被世界银行的专家称为“卫生革命〞，使广阔农民的根本医疗保障得到了较好的解决。但合作医疗制度建立在农村集体经济制度的根底之上，1978年之后农村家庭联产承包责任制取代人民公社，合作医疗制度也随之瓦解。1997年，合作医疗的覆盖率仅占全国行政村的17%，如此之低的合作医疗的覆盖率使得我国90%的农村村民被排除在社会医疗保障制度之外，根本靠自费医疗，农村贫困人口看不起病，因病致贫、因病返贫的现象逐渐增加，成为困扰农民生活的一大问题。一、开展历程：我国农村合作医疗制度根本上经过萌芽期、形成期、高涨期起伏曲折期和重新开展期等几个开展过程。1.萌芽期我国的农村医疗保障制度，最早兴起于20世纪40年代，后受农村土地改革的启发，陆续出现了由群众自发筹资创立的具有公益性质的保健所和医疗所。由于其根本采用的是“合作制〞和“群众集资〞，不具有保险的性质，所以把它们看作是后来的合作医疗制度的萌芽。它们为后来实行保险性质的合作医疗保障制度奠定了根底。2.形成期1955年由于受农村合作化的影响，在山西、河南、河北等省农村出现了一批由农业生产合作社举办的保健站。1956年，全国人大一届三次会议通过的高级农业生产合作社示范章程规定，合作社对于因公负伤或因公致伤的社员负责医疗，并且要酌情给以劳动日作为补助。从此很多地方开始出现以集体经济为根底，以集体和个人相结合互助互济的集体保健医疗第2页共27页站、合作医疗站或统筹医疗站。1959年11月，卫生部在XX省XX县区召开全国农村卫生工作会议，正式肯定了农村合作医疗制度。我国农村正式出现了具有保险性质的合作医疗保障制度。我国农村合作医疗制度开始在全国广阔农村逐步推广。3.高涨期1965年9月，中共中央批转卫生部党委关于把卫生工作重点放到农村的报告，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗保障制度的开展。1968年，毛泽东指示对XX省长阳县乐园公社的经验进行推广。1978年，将合作医疗写入我国宪法。1979年，卫生部、农业部和...
