2023年申请基本医疗保险定点医疗机构范文.doc

申请根本医疗保险定点医疗机构 事项名称 申请根本医疗保险定点医疗机构 事项依据 ?北京市根本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法?的通知〔就劳社医发〔2023〕11号〕 办理对象及范围 辖区内营利性和非营利性医疗机构 办理条件 一、符合本市区域医疗机构设置规划； 二、符合医疗机构评审标准； 三、遵守国家及本市有关医疗效劳管理的法律、法规、标准、规定，有健全和完善的医疗效劳管理制度。 1、制定并执行符合北京市卫生局医疗质量管理标准的常见病诊疗常规； 2、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度； 3、准确提供门〔急〕诊、住院、单病种费用等有关资料。 四、严格执行国家及本市面上物价部门制定的医疗效劳和药品价格政策、收费标准，并经物价部门检查合格〔价格备案及营利性定点医疗机构对参保人员必须执行?北京市统一医疗效劳收费标准?规定〕。 五、严格执行根本医疗保险制度的有关政策规定，建立与根本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专〔兼〕职管理人员及专用设备。 1、根据业务量配备合理数量的专〔兼〕职管理人员，并有主管院长负责的医疗保险办公室； 2、配备必要的计算机等设备，满足医疗保险信息系统要求； 3、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表； 4、执行医疗保险的医疗费用结算方法； 5、参加医疗保险药品管理的监测网。 六、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院日等。 七、对医疗机构〔对内效劳〕医务人员和效劳人数的要求，按照?关于认定在京中央机关、事业单位及北京市属机关、事业单位根本医疗保险定点医疗机构事项的通知?〔京医保发[2023]13号〕和?关于认定在京中央企业根本医疗保险定点医疗机构有关事项的通知?〔京医保发[2023]2号〕的有关规定执行。 提供材料： 1、定点医疗机构申请报告。 2、?北京市根本医疗保险定点医疗机构申请书?。 3、?医疗机构执业许可证?副本复印件。 4、医疗机构评审的合格材料及复印件。 5、药品和物价部门监督检查的合格证明材料。 6、大型医疗仪器设备〔单价收费200元以上〕清单及价格。 7、市物价局单独批准医疗机构开展?北京市统一医疗效劳收费标准?以外的收费价格证明材料。 办理程序 符合规定、材料齐全上报医保科核准，经实地考查符合条件后上报市医保中心。 办理时限 30个工作日 办理结果状态 材料上报市医保中心待审批，不符合规定、材料欠缺、项目填写不全或欠标准者，立即告之，退回材料。 办理部门名称 x 办理地点、 x 4