2023年足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤在阑尾炎手术后的应用效果.doc

足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤在足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤在阑尾炎手术后的应用效果阑尾炎手术后的应用效果 杜小朋 史桂玲 【摘 要】目的：分析足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤在阑尾炎手术后的应用效果。方法：选取 2017 年 9 月2019 年 9 月本院收治的 120 例阑尾炎手术患者的临床资料，随机分为两组，对照组 60 例行常规治疗，研究组 60 例行足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤治疗，比较两组疗效。结果：研究组总有效率 91.67%，高于对照组的 73.33%（P0.05）;研究组疼痛度（1.130.35）分比对照组（1.950.68）分低（P0.05）。1.2 方法 两组患者均行阑尾切除术后，对照组行常规用药，患者进食且排气后，给予其消炎止痛药物和黏连缓解汤治疗，黏连缓解汤药方：白花蛇草 30g、威灵仙 20g、昆布各 18g、丹参、赤芍、炒莱菔各 15g，莪术、川芎、桃仁、木香、三棱、芒硝、厚朴、台乌各 10g，番泻叶 8g，加水煎熬成 300ml 药汁，分 3 次服用，5d为一个疗程，连服 2 个疗程。研究组行足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤治疗：口服黏连缓解汤服用方法同对照组，足三里穴位封闭方法：患者手术清醒后向患者讲解治疗方法，安抚患者的情绪，取针头为 6 号的一次性无菌注射器（10ml），抽取 4ml 香丹注射液和 2ml 的注射用水，仰卧位，双腿放松自然屈膝，对足三里穴消毒后固定穴位处皮肤，另一手用注射器穿入皮下，辗转进针后上下体插。患者有酸麻或胀后，抽无血将药液推入 3ml，拔针，观察患者情况，按压注射部位，待无出血后换针头，同样方法在对侧注射，每日 2 次。1.3 观察指标和评定标准 疗效标准：治愈：患者临床症状全部消失，影像学检查显示正常;显效：症状基本消失，影像学显示无异常;有效：症状明显缓解，影像学检查存在轻度异常;无效：症状未改善。疼痛度：依据 VAS 量表评定，分值低表示疼痛轻。1.4 统计学处理 数据用 SPSS21.0 软件分析，均数标准差“”表计量资料，t 行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，行组间比较，P0.05 表差异具统计意义。2 结果 2.1 两组疗效 研究组总有效率 91.67%，高于对照组 73.33%（P0.05），见表 1。2.2 两组疼痛度 研究组疼痛度（1.130.35）分比对照组（1.950.68）分低（P0.05）。3 讨论 中医认为阑尾炎手术后患者会受到金刃损伤，加上麻醉、切口炎症等一系列创伤，会导致病体气滞血痹、气血瘀阻，引发发热、恶心、排便难等并发症。因此，需要对阑尾炎手术后患者进行活血化瘀、行气导滞，足三里穴位封闭就是经针刺手法，输入药物，通过人体经穴治疗疾病、调和机体2。足三里穴位是人体的足阳明胃经合穴，其能健胃、降胃气，针药刺激可促使胃肠道恢复3。将其与黏连缓解汤联合使用，效果更佳。为探讨足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤在阑尾炎手术后的应用效果，本文针对本院收治的 120 例阑尾炎手术患者的临床资料进行分析。本研究结果显示：研究组总有效率 91.67%，高于对照组的 73.33%，研究组疼痛度（1.130.35）分比对照组（1.950.68）分低，差异具统计意义，表明足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤在阑尾炎手术后的应用效果显著。究其原因，是由于足三里穴位封闭通过针刺穴位起到调和胃肠道功能的作用，再辅以香丹注射液，能改善肝肾微循环，消除细胞缺血和缺氧的代谢障碍，还可起到抗炎的作用，药物刺激穴位，能增强药物的功能，促使阑尾炎术后患者快速恢复4。黏连缓解汤中丹参、赤芍、莪术、川芎、桃仁、木香、三棱等中药成分，能活血化瘀、补气生血、行气止痛、消除胀痛等功效，与足三里穴位封闭联合能增强治疗效果，缩短住院时间，为患者减少经济损失5。但是在行足三里穴位封闭治疗过程中，第一次针刺注入药物，患者不舒服感明显时，需及时停止，待患者不适感消失后，再继续治疗。关于两组远期效果有待临床再研究。综上所述，对阑尾炎手术后患者行足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤效果显著，能改善临床症状，缓解其疼痛度，值得临床推广。参考文献 符兴府，纪怀珠，林云雁，等.腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术的麻醉效果及对患者免疫功能的影响J.湖南师范大学学报（医学版），2019，16（05）：187-190.雷润梅，杜霞.阑尾炎患者术后发生门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的危险因素分析J.血栓与止血学，2019，25（04）：655-656.王文涛.不同剂量罗哌卡因用于阑尾炎手术患者腰硬联合麻醉的临床效果J.医疗装备，2019，32（14）：116-117.谢卓莉，廖春花.急性单纯性阑尾炎手术患者的中医路径化健康教育J.中国社区医师（医学专业），2012，14（09）：374-375.彭登发.自拟排气汤促进阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床研究D.黑龙江中医药大学，2010.