医疗质量管理督导检查汇报材料xxxxxx中医医院各位专家，您们好：热烈欢送各位专家来我院检查指导工作。为贯彻执行“医疗质量荆楚行、“三好一满意、〞〞“抗菌药物专项整治活动以及优质护理效劳工作，促进医〞院内涵建设，持续改良医疗质量，努力保障医疗安全，切实改善医疗效劳，提高患者满意度。2023年，我院在各级主管部门的正确领导下，从上到下统一认识，全员参与到医疗质量管理过程中，经广阔干职工的共同努力，医院在医疗质量管理上取得了较大的进步，有效的保障了医疗安全，切实改善了医疗效劳，提高了患者满意度。现将我院具体做法汇报如下：一、落实各项医疗质量管理制度，扎实开展医疗质量管理与控制工作，确保医疗安全。1、不断完善院、科二级医疗质量控制体系，加强质量检查及监督改良工作。〔1〕院医疗质量管理委员会每月在全院开展医疗书写质量评比、医嘱点评、处方点评等质控工作，加强合理用药、合理检查的监管，对查到的问题除了当面讲解以外，还以医务科通讯的形式反响到各科室并签署整改意见，对屡犯的进行全院通报〔通报形式包括院周会、医务科通讯、医院文1件〕，并按医院相关制度给以处分，以此促进医疗质量和医疗安全管理的持续改良。〔2〕各科室成立了以科主任、护士长为组长的质控小组认真完善并执行质量管理与费用控制措施。每月将质控情况、整改措施及整改落实情况上报至医务科，医务科汇总后上报至分管领导。〔3〕医务科将医疗核心制度汇编成册下发至每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核，全院平均考核成绩90分以上，医务科每月全面对核心制度的落实情况和科室质控八大本进行督导检查，对发现的问题进行督导整改，切实提高了医院的医疗质量。2、加强门急诊管理力度，确保医疗安全。〔1〕设置了相对独立的急诊科和功能设施齐备的急诊抢救室，严格按照急诊科设施配置要求配置仪器、设备、设施等。不断完善管理制度和检查措施，不断细化医院各项应急预案，明确岗位职责与工作程序，确保科室管理制度完善，责任到人，要求所有仪器、设备随时处于完好、备用状态，所有抢救药品种类齐全、有效，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。〔2〕落实首诊负责制，确保救治及时有效。要求首诊医师对接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到2底，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者；开通绿色通道，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用的...
