2023年瑞替普酶和尿激酶溶栓在急性肺栓塞患者中的疗效对比观察.doc

瑞替普酶和尿激酶溶栓在急性肺栓塞患者中的疗效比照观看 【】目的 比照观看瑞替普酶和尿激酶溶栓在急性肺栓塞患者中的疗效。方法 选择2023年12月～2023年12月我院收治的急性肺栓塞患者60例，接受简洁随机化方法分为比照组和观看组，每组30例。比照组患者赐予尿激酶静脉溶栓，观看组患者赐予瑞替普酶静脉溶栓，比拟2组治疗效果、死亡率及临床生理指标。结果 观看组瑞替普酶溶栓有效率为93.33%，显著高于比照组的76.67%〔P<0.05〕；观看组死亡率为3.33%，显著低于比照组的13.33%〔P<0.05〕；观看组患者治疗后肺动脉收缩压、动脉收缩压及动脉血氧分压均显著优于比照组〔P<0.05〕。结论 瑞替普酶可有效改善急性肺栓塞患者的临床生理指标，溶栓效果较尿激酶更好，死亡率更低，值得推广应用。 【关键词】瑞替普酶；尿激酶；溶栓；急性肺栓塞；死亡率；临床生理指标 【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2023.4..01 急性肺栓塞主要通过溶栓进行治疗，瑞替普酶和尿激酶均为临床上常用的溶栓药物，但是关于这两种药物的治疗效果目前仍存有较大的争议。因此，本课题选择2023年12月～2023年12月我院收治的急性肺栓塞患者60例作为争辩对象，比照观看瑞替普酶和尿激酶溶栓在急性肺栓塞患者中的疗效，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2023年12月～2023年12月我院收治的急性肺栓塞患者60例，接受简洁随机化方法分为比照组和观看组，每组30例。比照组男18例，女12例；年龄41～76岁，平均〔56.18±3.42〕岁。观看组男19例，女11例；年龄43～77岁，平均〔56.92±3.38〕岁。入选患者均符合急性肺栓塞临床诊断标准，排解严峻肝肾功能特别者、既往有肺栓塞疾病史者、具有溶栓禁忌症者，全部患者对治疗打算充分了解并签署知情同意书，医院伦理委员会已批准本课题内容，2组一般资料具可比性。 1.2 方法 全部患者入院后均赐予急性肺栓塞常规治疗，比照组患者赐予尿激酶静脉溶栓：赐予尿激酶〔上海枫华制药，国药准字H20233152〕150万U溶于100ml生理盐水静脉滴注，滴注时间不应少于30 min。观看组患者赐予瑞替普酶静脉溶栓：赐予瑞替普酶〔爱德药业〔北京〕，国药准字S20030095〕18mg以10ml生理盐水稀释后缓慢静脉注射，注射时间不应少于2 min。两组患者溶栓后均赐予低分子肝素进行抗凝治疗。 1.3 统计学方法 接受SPSS 19.0统计学软件处理本次争辩数据，计数资料以百分数〔%〕，例〔n〕表示，接受x2检验，计量资料以“x±s〞表示，接受t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 两组治疗效果比拟 观看组通过瑞替普酶溶栓显效23例，有效5例，无效2例，治疗有效率为93.33%；比照组通过尿激酶溶栓显效17例，有效6例，无效7例，治疗有效率为76.67%〔P<0.05〕。观看组死亡1例，死亡率为3.33%；比照组死亡4例，死亡率为13.33%〔P<0.05〕。 2.2 两组患者治疗后临床生理指标比拟 观看组患者治疗后肺动脉收缩压、动脉收缩压及动脉血氧分压分别为〔36.43±9.86〕mmHg、〔122.54±12.96〕mmaHg及〔87.32±8.41〕mmHg，均显著优于比照组的〔40.57±9.24〕mmHg、〔117.85±13.46〕mmaHg及〔83.28±8.69〕mmHg〔P<0.05〕。 3 讨 论 急性肺栓塞是由于栓子堵塞肺动脉，引起肺循环消灭障碍，导致肺组织坏死的临床综合征。该病死亡率较高，发病后应准时进行溶栓、抗凝治疗，以降低患者的死亡率。尿激酶是一种从人尿中分别出来的酶蛋白，可降解纤维酶蛋白凝块、纤维蛋白原和凝血因子，从而起到溶栓的作用，但是该药物可造成肺动脉内皮损伤，影响治疗效果。而瑞替普酶可将无活性的纤溶酶原激活为有活性的纤溶酶，以降解血栓中的纤维蛋白，从而到达溶栓的目的。该药物半衰期较长，且具有纤维蛋白选择性，溶栓效果比尿激酶更好，对栓塞动脉的开通率较高。本争辩中，观看组瑞替普酶溶栓有效率为93.33%，显著高于比照组的76.67%〔P<0.05〕；观看组死亡率为3.33%，显著低于比照组的13.33%〔P<0.05〕；观看组患者治疗后肺动脉收缩压、动脉收缩压及动脉血氧分压均显著优于比照组〔P<0.05〕。 综上所述，瑞替普酶可有效改善急性肺栓塞患者的临床生理指标，溶栓效果较尿激酶更好，死亡率更低，值得推广应用。 参考文献 [1]陈 源.瑞替普酶與尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗的疗效比照[J].临床医药文献电子杂志，2023，4〔01〕：134. [2]吴薇薇.尿激酶与瑞替普酶在急性肺血栓患者治疗中的效果比拟[J].中国民康医学，2023，28〔24〕：25-26. [3]郝福庆，庞 新.瑞替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的比照分析[J].临床医药文献电子杂志，2023，3〔50〕：10017. [4]安恩强.瑞替普酶对急性肺栓塞患者血液流变学的影响争辩[J].中国医药指南，2023，14〔28〕：100. [5]马 娜.从HR、PO_2、RVEDD、PAP、BNP比照分析尿激酶和瑞替普酶对急性肺栓塞的影响[J].中国连续医学教育，2023， 8〔10〕：124-125. 本文编辑：李 豆