2023年老干公费医疗制度管理调研思考[样例5.docx

老干公费医疗制度管理调研思考[样例5] 第一篇。老干公费医疗制度管理调研思考公费医疗制度是国家为享受对象提供制度规定范围内免费医疗预防效劳的一项社会保障制度。随着医疗制度的不断改革，我国公费医疗享受对象的范围也在逐渐缩小。目前xx市享受公费医疗待遇的人员仅包括离休、优诊人员、二等乙级以上伤残军人以及副局级以上在职、退休干部和原知识分子保健人员。在保障以上人员医疗待遇的前提下，扎实做好公费医疗管理工作 ，需要我们在实践中逐步摸索、不断创新，找出一个既符合客观实际，又适应开展变化的管理方法。 一、医疗费用超支现象严重给公费医疗管理工作带来新课题 我办是xx市进行第一轮政府行政体制改革，撤销市属8个工业各局之后成立的市一级人、财、物单列行政副局级单位，主要负责原市属工业局及经委机关800多名离退休干部的管理效劳工作。截至目前我办享受公费医疗待遇干部167人，其中离休干部81人，退休局级干部85人，在职局级干部1人。 近年来我办公费医疗费用超支现象严重。202223年，公费医疗费用约889万元，全年定额161万元，超过定额约728万元。其中保健局级人员公费医疗费用约198万元，人均2.3万元，超定额12023%；保健离休人员公费医疗费用约539万元，人均9万元，超定额718%；一般离休人员公费医疗费用约152万元，人均5.1万元，超定额1600%。 据了解，这种公费医疗费用严重超支现象在当今社会普遍存在，它也给国家带来了极大的经济负担。公费医疗管理工作在新的阶段出现了新的问题，如何发挥公费医疗管理工作在老干部效劳中的重要作用，就需要理论联系实际，对这些新情况赋予新思路。 二、公费医疗费用超支现象严重的原因 通过调查分析，我们发现公费医疗费用超支严重的主要原因如下： 1、随着离退休老干部年龄的增长，疾病增多是自然规律。尤其是一些疑难病、顽固病，如：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多。 2、高新医疗技术的快速开展，诊治手段的不断提高也是原因之一。医疗新技术的应用，使辅助诊断费用成倍增长。价格昂贵的新药、特药、进口药和保健药投入市场，以及药品异型包装的出现，使药品价格扶摇直上。 3、某些医疗单位滥用医疗新技术和药品，导致医疗费用的极度浪费。有些医院不管病情需要与否，均要进行贵重仪器的检查，加上滥用“新药〞、“进口药〞，进而导致医疗费用急剧上升。 4、有些医疗单位的医务人员没有严格执行用药规定。局部医生为了自身的经济利益，没有严格执行医疗“急三慢七〞的用药规定，存在开大处方、人情方，甚至“搭顺风车〞，用药失控，导致费用增大。 5、随着经济的开展和生活水平的提高，离退休老干部的自我保健意识增强。他们在保证身体不生病的同时还追求一种身心愉悦的精神状态，因此对医疗期望值较高。 6、少数享受公费医疗人员的认识存在误区。局部老干部认为享受公费医疗是国家给予自己的一项待遇，不需要承担个人义务，将“公费医疗〞当成“公费保健〞。“一人看病、全家吃药〞，储藏大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费，缺乏主动节约费用开支的意识。 以上六个方面，互相影响、互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，那么是医疗费用失控的主要原因。因此，采取措施、加强老干部医药费管理势在必行。 三、创新思路是做好公费医疗管理工作的关键 以新观念催生新思路，就必须在思想和观念上先期跨越，必须真正破除旧思想、立起新观念。用求实的态度看待问题，用时代的眼光观察形势。我们在高度重视老干部的公费医疗管理工作的同时充分认识到老干部的历史功绩和现实奉献，充分认识到照顾老干部、效劳老干部是我们每一个老干部工作者义不容推辞的责任，充分认识到确保老干部的就医治疗、落实老干部的医疗待遇是全心全意做好老干部工作的重要方面。 如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强医药费管理，制定出一个既保证治疗，又节约药费的管理方法，需要我们在实践中不断创新。 （一）加强公费医疗联单的管理 公费医疗联单的管理是做好公费医疗管理工作的根底。从加强公费医疗门诊联单的管理入手。对于公费医疗门诊联单，除了准确登记联单的领用情况外，还可以对返回的联单费用情况进行登记并建立台账，通过对老干部门诊费用的统计分析了解老干部的病情、用药品种、数量及费用。一方面有利于做好老干部效劳工作，对患上大病、重病、慢性病的老干部及时给予关心和照顾，同时不限制其联单的领用数量，以鼓励他们在保证治疗的前提下，能在门诊看病的尽量不住院；另一方面对少数乱开药、储藏药品的老干部的门诊联单进行严格管理。 除 了加强对门诊联单的管理外，还要准确记录老干部住院联单的盖章情况，以充分掌握老干部住院时间、地点、病情等具体情况，在便于及时主动上门进行慰问的同时，在一定程度上对于住院医疗费用的使用也起到了监督作用。 （二）加大公费医疗改革的宣传力度 编印公费医疗手册等宣传资料，将近些年来关于公费医疗方面的文件进行汇编 ，传阅到每一位享受公费医疗待遇的老干部手上，使老干部们充分了解公费医疗有关政策和相关制度。 邀请领导、专家等业内人士宣讲公费医疗制度以及自费工程、用药范围等具体规定和办事程序，为老干部解惑答疑，让老干部们深刻感受到国家对他们的关心和照顾。 不定期召开有关人员会议，及时传递公费医疗方面的新动态、新规定，不断加强公费医疗政策的宣传。同时对于老干部们在公费医疗过程中遇到的问题和想到的建议及时反响到市公费医疗管理办公室。通过各种举措，促进了公费医疗管理工作的制度化，树立严格按政策办事的准那么。 （三）以老干部为本，实施温情提示效劳 每年针对医疗费用严重超支情况，以党支部为单位，通过召开支部、小组会议或到家里、医院走访等形式，让每个老干部充分享受知情权，了解医疗费用的超支情况。与个别医疗费超支严重的离退休老干部进行单独的思想沟通，一方面防止因医药费超支引起老干部的心理负担，另一方面也可充分了解老干部的疾病情况，与老干部一起共同讨论商量找到更快更好的治疗疾病并防止医疗费用浪费的方法。 从实际出发，在慰问常年住院的老干部的同时，附送一张“温情提示〞的卡片，让老干部及其家属掌握所使用的医疗费用情况，引导老同志合理用药，提示老同志加强自我保护，对医院使用的医疗药品费用加强监督，同时鼓励老同志配合医院积极治疗，早日康复。 （四）组织多种形式的活动，增进老干部的身心健康 开展歌咏、象棋、柔力球、桥牌、书画、摄影等丰富多彩的活动，引导老干部们开展兴趣爱好，丰富老干部们的精神生活，同时激发其自豪感和荣誉感。在老干部中开展“老有所为〞、争当“学习型老人〞的活动，引导老干部们以积极向上的精神面貌过着充实有意义的晚年。 组织健康经验交流会。以支部为单位组织离退休干部交流自身经验，让老干部们讲述自己在生活中强身健体的秘诀，相互学习。邀请经验丰富的专家进行健康讲座，从科学就医、合理用药、科学膳食、锻炼身体和注意心理卫生等方面与老干部们交流经验。通过这些活动的开展，使老干部们培养乐观的精神、保持愉悦的心态，以科学健康的方式安享幸福晚年。 （五）评选“健康老干部〞，大力宣传典型事迹 在老干部中开展评选“健康老人〞的活动。举办老年保健知识和医疗政策的专题讲座；积极宣传和推广普及老年保健知识，也可以让老同志开展交流总结“我病我治〞的经验和方法；开展老年健康活动，增强老同志的保健能力；开展“健康老人〞典型事迹宣传活动；鼓励老同志积极参加适合老年人身心特点的文化娱乐活动像门球、台球、太极剑、各种棋类、书法、绘画等；举办一些适合老龄特点的竞赛活动，加强自身保健，促进老同志延年益寿。使老干部情绪乐观，精神饱满，身体健康，精力旺盛，在一定程度上减轻药费支出。逐步形成人人崇尚健康的良好气氛和进自豪感，争做“健康老人〞。 第二篇：浅谈标准加强老干部公费医疗管理工作【】 在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和方法，需要我们在工作实践中进一步探索。本文拟作几点粗浅的探讨——加强领导，建立健全公费医疗规章制度；领导重视，着重解决好老干部医疗保障问题；创新举措，标准公费医疗的效劳行为；完善管理，加强享受单位公医管理工作。 【 关键词】 公费医疗加强管理工作浅探 我国公费医疗制度始于1952年，50多年来，它对保障人们的身体健康、促进经济开展、维护社会稳定，发挥了重要的作用，其历史作用不可抹杀。公费医疗制度的推行，充分表达了社会主义公费医疗制度优越性。但近年来老干部的公费医疗费用确有逐年增加趋势，给国家财政及单位造成较大的经济负担。究其大幅度增长原因，主要有： 1、老干部已进入“双高期〞，即高龄期和高发病期。随高龄期的到来是高发病期，而且危、急、重病患者不断增加，如：有不可抗拒的是心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多。 2、医疗单位局部医生医德、医风和执行用药规定上存在问题。有的医疗单位的医生，为了自己的经济利益，没有严格按照医疗“急三慢七〞的用药规定，存在开大处方、人情方，甚至“搭顺风车〞，用药失控，导致费用增大。某些医疗部门在医规、医德、医风方面存在一定问题，单纯注重经济收入，利用医疗设备额外检查、重复检查，乱收费，额外增加医疗本钱。 3、存在“小病大养〞。有的不需要住院，选择住院；有的长期在医院里“挂床〞；有的老同志把医院当成养老院，常年以医院为家。将“公费医疗〞当成“公费保健〞。“一人看病、全家吃药〞，储藏大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费。 以上方面，互相影响，互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强医药费管理势在必行。 如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和方法，需要我们在工作实践中进一步探索。作者认为可从以下几个方面着手： 一、加强领导，建立健全公费医疗规章制度 公费医疗涉及享受人员的切身利益，必须十分重视。广泛宣传加强公费医疗管理的重大意义，加强领导，在征求老干部意见的根底上，制定比较适合的公费医疗管理措施，建立健全公费医疗管理规章制度和具体实施管理公费医疗的方法。采取有效措施，加强管理，同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积极性。 根据国家的政策规定，补充完善各项规章制度，制定相应管理措施。如公费医疗用药范围、特殊检查、特殊治疗管理等，并坚持监督检查、发现问题及时堵塞漏洞。对享受人员实行使用医疗费用必须在规定的目录范围内。即执行医疗保险的三个目录。严格执行“自费〞范围，凡应由个人负担的挂号费、自费药品、不符合规定的开支，一律不得由公费支付。其主要方法是： 一是对享受公费医疗人员就医门诊，实行门诊处方管理。每月控制使用联单数量，可视病情需要增加联单使用数量。用药必须在公费医疗药品范围内。规定一般门诊及慢性病用药量要有费用开支与用药时间限制（比方控制在200元左右、5——7天以内），对需要长期服药的慢性病患者，最多不超过15天，有效防止开大方、开人情方等现象发生。对经过审查确需实施高额检查、高额治疗、高档药品等特检、特治、特药的应当实行患者自付适当比例（可在5%之间）医疗费用的管理方法，增强患者节约意识，缓解公费医疗支付压力。 二是实行住院、转院审批制度。对确需住院治疗的，需经两名以上主治医师签字报公费医疗办公室审批同意前方可住院，