2023年头孢氨苄甲氧苄啶胶囊说明书.docx

头孢氨苄甲氧苄啶胶囊说明书 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊商品介绍 通用名：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊 生产厂家：修正药业集团股份 批准文号：国药准字h22025417 药品规格：12粒x2板 药品价格：￥7.9元 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊说明书 【通用名称】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊 【商品名称】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊（修正） 【英文名称】compoundcefalexincapsules 【拼音全码】toubaoanbianjiayangbiandingjiaonang 【主要成份】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊为复方制剂，其组份为每粒含头孢羟氨苄0.125g，甲氧苄啶0.025g。 分子式：c16h17n3o4c14h18n4o3 【性状】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊为硬胶囊剂，内容物为淡黄色粉末。 【适应症/功能主治】用于敏感菌所致的尿路感染、皮肤软组织以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。 【规格型号】12sx2板 【用法用量】成人：一次2粒，一日3次。严惩感染者一次3粒。小儿：按体重每日服头孢羟氨苄0.025-0.0375g/kg，甲氧苄啶0.005-0.020235g/kg，分2-3次服用。 【不良反响】1、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。 2、皮疹、药物热等过敏反响，少见偶可发生过敏性休克。 3、头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反响。 4、应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊偶有出现肾损害。 5、偶有患者出现血清氨基转移酶升高、coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。 6、甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反响，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可恢复，也可加用叶酸制剂。 【禁忌】1、对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。 2、对甲氧苄啶过敏者禁用。 3、新生儿、早产儿禁用。 4、严重肝肾疾病患者禁用。 5、血液病患者禁用。 【本卷须知】1.用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其它药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史不可应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊，其它患者应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反响的时机约5%~7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏性反响，立即停用药物。如发生过敏性休克，必须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。 2.有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊。 3.对诊断的干扰。应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊时可出现直接coombs试验阳性反响和尿糖假阳性反响（硫酸铜法）少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。 4.每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时。应考虑改用注射用头孢菌素类药物。 5.头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊须减量。 6.以下情况应慎用。肝功能损害;由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其它血液系统疾病;肾功能损害。 7.头孢氨苄甲氧苄啶胶囊为口服制剂，不宜用于严重感染。 【儿童用药】新生儿、早产儿禁用。 【老年患者用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【孕妇及哺乳期妇女用药】头孢氨苄甲氧苄啶胶囊可透过胎盘，亦经乳汁排出，故孕妇及哺乳期妇女应慎用。 【药物相互作用】1.与考来烯胺（消胆胺）合用时，可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。 2.丙磺舒可延迟头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的肾排泄，也有报告认为丙磺舒可增加头孢氨苄甲氧苄啶胶囊在胆汁中的排泄。 3.骨髓抑制剂与头孢氨苄甲氧苄啶胶囊合用时发生白细胞、血小板减少的时机增多。 4.头孢氨苄甲氧苄啶胶囊不宜与抗肿瘤药2，4-二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。 5.环孢素合用可增加肾毒性。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大局部菌株对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊敏感。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的敏感性较差，头孢氨苄甲氧苄啶胶囊对局部大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌都有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌，铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊敏感，厌氧革兰阳性球菌对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊中度敏感。甲氧苄啶属抑菌剂，其作用机制是干扰细菌的叶酸代谢。 【药代动力学】头孢氨苄吸收良好，口服500mg，1小时后血药浓度达峰值，每6小时口服头孢氨苄甲氧苄啶胶囊0.5g后的痰液中平均浓度为0.32mg/l，脓性痰中浓度较高。脓液和骨髓炎瘘管内的浓度与血清浓度根本相等，关节腔渗出液中浓度约为血清浓度的一半。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊难以透过血脑屏障。分布容积为0.26l/kg，蛋白结合率为2023%～15%，正常健康人的t1/2为0.6～1.0小时，丙磺舒可使此t1/2延长至12023分钟，肾功能衰竭时t1/2可延长至5～30小时。甲氧苄啶（tmp）口服后吸收完全，约可吸收给药量的90%以上，血药峰浓度在给药后1～4小时到达，口服0.1g顶峰血药浓度约为1mg/l。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊吸收后广泛分布至组织和体液，在肾、肝、脾、肺、肌肉、支气管分泌物、唾液、阴道分泌物、前列腺组织及前列腺液中的浓度均超过血药浓度。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊可穿过血脑屏障至脑脊液中，脑膜无炎症时脑脊液药物浓度为血药浓度的30%～50%，炎症时可达50%～20230%。tmp亦可穿过血胎盘屏障，胎儿循环中药物浓度接近母体血药浓度。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊表观分布容积为1.3～1.8l/kg;蛋白结合率为30%～46%;t1/2为8～2023小时，无尿时20～50小时。tmp主要自肾小球滤过，肾小管分泌排出，24小时约可排出给药量的50%～60%，其中80%～90%以药物原形排出，而其余局部以代谢物形式排出。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加，在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少。老年人胃肠道吸收虽无减少，但血药浓度维持较年轻人为久。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊血消除半衰期（t1/2beta;）为0.6~1.0小时，加服丙磺舒可提高血药浓度，血清半衰期（t1/2beta;）可延长至1.8小时;肾衰竭时血清半衰期（t1/2beta;）可延长至5~30小时;新生儿血清半衰期（t1/2beta;）为6.3小时。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊吸收后广泛分布于各组织体液中，每6小时口服500mg后痰液中平均浓度为0.32mg/l，脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与血药浓度根本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊可透过胎盘进入胎儿血循环，产妇羊水;乳妇口服500mg后乳汁浓度为5mg/l。约5%的口服给药量自胆汁排出，胆汁中药物浓度为血药浓度的1~4倍。血清蛋白结合率为2023%~15%。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊体内不代谢，24小时尿中累积排出给药量的80%~90%，口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/l。头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析所去除。口服甲氧苄啶吸收为给药量的90%以上，1~4小时可到达血药峰浓度。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊吸收后广泛分布至组织和体液，可穿过血-脑脊液屏障和穿过胎盘进入胎儿血循环。 【贮藏】密封，阴干处保存。 【包装】铝塑包装，24粒/盒。 【有效期】24月 【执行标准】化学药品地标升国标13册 【批准文号】国药准字h22025417 【生产企业】修正药业集团股份 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊（修正）的成效与作用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊（修正）用于敏感菌所致的尿路感染、皮肤软组织以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊服用常见问题 问。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊属于消炎类药吗。 病情分析： 您好。您说的药物是属于消炎药物的，如果您是感冒初期的话应该主要是以抗病毒药物为主，消炎药物早期是没有什么作用的。 指导意见： 感冒后可以服用感康片等感冒药物，服用双黄连等药物抗病毒，注意休息，多喝开水，多吃水果和蔬菜，有异常及时去医院就诊。 第7页 共7页