2023年高值耗材、植入性材料使用管理制度.docx

高值耗材、植入性材料使用管理制度 XX县区人民医院 高值耗材、植入性材料使用管理制度 由于高值耗材、植入性材料是直接作用于患者，其性能、质量是否良好，直接关系到患者生命和医院的利益，其使用应遵循科学严谨的原那么，购置应依据病员的客观实际需要，在临床科室经讨论确认后，由手术医师提出申请并填写高值耗材、植入性材料使用申请表，进行相应的审批后使用。 一﹑严格执行高值耗材、植入性材料院内审批制度。在治疗过程中需使用高值耗材、植入性材料，需手术医师初步审核使用，然后由药械科审核入帐，临床科室于使用后记帐（万元以上的高值耗材、植入性材料由药械科和医务科初步审核，交主管院长审批前方可使用）。 二﹑签署知情同意书。临床科室应建立高值耗材、植入性材料病员告知制度，包括知情权、同意权。主管医师应详细向患者及家属说明禁忌症、可能的并发症及本卷须知，如实告知医疗风险，解答咨询，并签署一次性医用高值耗材及植入物使用知情同意书。产品的质量保证条款（包括保险方式）必须明确并可操作执行，排除承诺人能力范围之外的承诺，并将制度保证条款以适当形式告知病人。 三﹑对于高值耗材、植入性材料，临床使用科室手术后应及时填写高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表一式两份，包括品名、规格、型号/批号，可追溯的唯一性标识的条码或统一编号、进货日期、手术日期、手术医师姓名、患者姓名、地址、联系 ，是否医保等内容，一份同病历一同保存，一份交由设备科存档备查。 四﹑有些贵重或技术难度较高的植入性医疗器械，需请厂家派专业人员进行现场技术指导，如上台参与手术等，但必须核准其从事医生工作的资格，并有双方签字的安装纪录。 五﹑建立高值耗材验收制度，验收合格前方可发放于临床。高值耗材验收应由药械科负责，并妥善保存高风险医疗器械购入时的包装标识、标签、说明书、合格证明等原始资料，以确保这些信息具有可追溯性。 六﹑采购办对高值耗材采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件进行建档和保存，保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。 七﹑临床科室在使用过程中或术后，发现医疗器械不良事件或因产品质量引起的质量事故时，应及时报告药械科，由药械科上报到县食品药品监督管理局不良反响监测中心（adr）。 第2页 共2页