2023年市中心医院医联体家庭医生式服务试点工作实施方案 2.doc

1XX市中心医院医联体家庭医生式效劳试点工作实施方案(试行) xx市中医院医联体工作实施方案 为进一步贯彻落实医改相关工作，根据xx市卫生计生委员会xx市推进纵向医疗联合体建设的实施意见（x卫[2023]106号）文件要求，为充分利用现有的医疗卫生资源优势，深化医疗资源“双下沉、两提升〞工作，医院就与各基层医疗机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的合作机制、建立紧密合作医联体，特制定以下实施方案： 一、工作目标 中医医疗联合体以科学开展观为指引，以为人民群众提供低廉合理的医疗费用、优质的中医药效劳为宗旨，以结构调整、优化资源配置、转变效劳模式、发挥中医药资源优势和特色优势为主线，以科技创新、体制创新、拓宽效劳领域和现代化管理为动力，不断提高中医药医疗效劳层次，建立适应社会主义市场经济要求的中医药事业开展机制和体制。 通过医疗联合体的建立，使联合体内人才、技术、管理等资源实行纵向流动，提升运行效率，促进资源下沉，实现双向转诊、分级诊疗，提升基层医疗机构医疗水平，缓解群众“看病难、看病贵〞的问题，方便患者就医。 在医联体内探索多种合作开展模式，在学术继承技术推广、人才培养、学术交流、业务开展等方面加强探索，建立效益分享机制和长期合作模式。根据合作的深度和广度，选取医联体内优质资源形成建立淮海经济区中医合作联盟。 二、组织架构 为确保紧密合作医联体能够顺利开展工作，成立医联体工作领导小组指导医联体日常工作，医联体工作领导小组由医院院长、分管副院长、各签约医联体社区卫生效劳中心主任组成，院长任医联体工作领导小组主任，分管院长任副主任。医联体工作领导小组下设办公室（挂靠在医务科/外联部），办公室主任由医务科科长/外联部主任（ ：xxxx）担任。办公室负责紧密合作医联体的相应日常协调管理工作（ ：xxxx）。（2月底前完成） 医联体工作领导小组主任：院长医联体工作领导小组副主任：分管院长 医联体工作领导小组成员：医院相关职能科室主任、县区医联体负责人、卫生效劳中心主任 医联体工作领导小组办公室主任：外联部部长/医务科长 三、工作内容 根据医联体工作目标结合我院实际，确立医联体合作的主要工作内容：①业务方面：加强专科专病建设、优秀人才培养、重点专科领建、科研学术交流、远程信息效劳为主要工作内容。医联体单位在检验检查、业务指导、会诊、查房、人员培训、免费进修、医生坐诊、双向转诊、建立医联体药柜等方面深化合作；②管理方面：选取年富力强，管理经验丰富的中层干部向县级公立医疗机构定期派驻医疗管理人员，相关专业技术人员担任职能科室及业务科室负责人，通过中层干部下派下驻，重点提升县级医疗机构的管理水平及医疗技术水平，尤其是加强县级医疗机构的急救和重症医学学科的专科建设。 1、多种方式合作，完善人才培养模式 （1）建立全国和省名老中医专家传承工作室基层工作站，优势资源下沉，为基层单位培养优秀中医传承人才，组织已名老中医为核心的专家团队进驻工作站，开展诊疗、带教、义诊和讲学业务培训活动。 （2）以xx市中医药学会及中医药研究所为依托，成立各学科市级中医专业委员会或专业学组，积极吸纳县级及区级医疗机构中医科室学术带头人进入相关专业委员会任职；同时吸收优秀县区优秀中医临床人员进入相关专业学组，逐步形成健全的市级中医或中西医结合专业委员会学术体系，定期开展学术交流、顶峰论坛、技术沙龙、科研合作等方式的学术活动，深化合作、互惠互通，形成常态化、长效化机制，我院所有开展的学术讲座、专业会议、健康讲堂、顶峰论坛等学术活动均通知医联体内合作医疗机构，并由相关专业委员会对口联系接待。 （3）教学科研方面。我院临床及管理科室组织的学术活动、质控会议、教学查房等活动医联体相关人员均可积极参加；我院参与的市级课题及科研成果的申报，优先考虑医联体内相关专业委员会人员共同参与。 2、加强专科专病建设，深入开展业务合作 （1）按照分级诊疗相关工作要求，进一步完善上下联动、双向转诊医疗合作模式，建设了远程会诊平台，建立疑难病例会诊制度。围绕专科疾病的预防、诊疗、人才培养及临床研究，与基层医疗机构开展广泛的业务合作与学术交流。 （2）以医院为依托，科室与科室结对子，派驻专家对基层医联体重点专科的业务进行现场指导，包括：专题讲座、教学查房、危重病例抢救、临床诊疗、教学培训、重点专科建设等技术援助活动，并形成长效机制，同时也要进行新技术、新工程的引进与开展。（3）以中医药文化宣传、中医预防保健体系建设、中医适宜技术推广工程为抓手，开展中医三进：进社区、进企业、进基层。 3、共建“线上+线下〞区域中医医联体效劳平台，实现“互联网+药联体〞功能 （1）依托互联网搭建医联体内部医院互联分诊诊疗平台，利用互联网优势，开展筛查、体检、分诊、转诊、会诊、治疗、康复、慢性病管理线上+线下联开工作，实现病人精准就医，另外在对基层医生的学术交流及培训带教方面也可实现“线上+线下〞互通的功能。 （2）建立家庭医生签约管理平台。针对基层医生数量和质量的缺乏、开展全科医生培训，为居家医疗、居家护理、居家医养结合提供有效的线上+线下平台。 （3）基于医联体平台根底，建立药品、中药制剂处方流转体系，建立医联体药柜，在医联体内部实现专家坐诊开方共享患者网上支付医联体内资源 物流配送到家的“一体化〞模式。 （4）实现医联体的远程会诊，远程问诊功能，建立与之配套的疑难病例讨论及查房制度，同时利用 app，微信等多种功能实现预约挂号、在线问诊、线上续方等效劳功能，最终打造具有特色的“线上+线下〞中医医联体效劳平台。 四、实施细那么 1、召开与各拟开展医联体县区级单位（县区医院）联席会议（2月底前完成） 召开有市卫计委中医处、医联体工作相关处室、拟参加医联体的各县区医院负责人参加的协作洽谈联席会议。 ⑴了解我院医疗卫生概貌及各县区医疗联合体的现状，征求县区合作单位对开展紧密医联体工作的具体需求、征求建立淮海经济区中医联盟等的意见及建议。 ⑵合作范围探讨。心电会诊、医学影像会诊、消毒供应、医联体药柜、慢病联合诊疗、普病下沉、预约检查、专家号源预约，双向转诊、科研、学术会议等。 ⑶就签署合作协议内容及慢病治疗药品统一配送等相关事宜达成合作意见。 2、召开与拟参加医联体各社区卫生效劳中心对接会议（3月10日前完成） 召开各社区卫生效劳中心主任、相关部门负责人、联络人及医院各相关部门负责人参加的会议。确定合作范围：四大中心、三优先、药品配送及非紧密型共性合作范围（检验检查、业务指导、会诊、查房、人员培训、免费进修、医生坐诊、双向转诊等）及细化的可操作方案。 3、签订合作协议 由xx市医院与各医联体单位签订合作协议，明确合作范围、责任、义务和到达的目标。（3月30日前完成） 内容总结 （1）（2）以xx市中医药学会及中医药研究所为依托，成立各学科市级中医专业委员会或专业学组，积极吸纳县级及区级医疗机构中医科室学术带头人进入相关专业委员会任职 （2）⑶就签署合作协议内容及慢病治疗药品统一配送等相关事宜达成合作意见