心脏电复律2.ppt

LOGO 心脏电复律心脏电复律 主讲人：王念主讲人：王念 Company Logo 适适 应应 症症 2 操操 作作 过过 程程 4 禁禁 忌忌 症症 3 3 5 注注 意意 事事 项项 心脏电复律心脏电复律 定定 义义 3 1 Company Logo 定义：定义：是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法 最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤 心脏电复律心脏电复律 Company Logo 心脏电复律心脏电复律 适适 应应 症症 绝对适应症绝对适应症：心室颤动心室颤动、心房扑动心房扑动（非同步）相对适应症相对适应症：1.1.心房颤动心房颤动和扑动扑动（同步）2.2.阵发性室上速阵发性室上速、室速室速、预激综预激综合征伴快速心律失常者合征伴快速心律失常者（同步）Company Logo 心脏电复律心脏电复律 禁禁 忌忌 症症 心脏明显增大及心房内有新鲜血栓；近心脏明显增大及心房内有新鲜血栓；近3 3个月有个月有栓塞史栓塞史 伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动 伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常 有洋地黄中毒、低血钾时，暂不宜电复律有洋地黄中毒、低血钾时，暂不宜电复律 Company Logo 心脏电复律的分类心脏电复律的分类 非同步直流电复律非同步直流电复律 同步直流电复律同步直流电复律 适应症适应症 心室颤动心室颤动 心室扑动心室扑动 除心室颤动以外的快除心室颤动以外的快速型心律失常速型心律失常 特点特点 1.病情紧急，意病情紧急，意识丧失，立即除颤识丧失，立即除颤 2.无心动周期，无无心动周期，无QRS波波 3.争分夺秒争分夺秒 1.一般为择期，可做一般为择期，可做好准备好准备 2.电流与电流与R波同步波同步 房颤、室上速：房颤、室上速：100150J 房扑：房扑：50100J 室速：室速：100200J 选择能量选择能量 200360J Company Logo Company Logo 物物 品品 准准 备备 除颤仪、导电糊、生除颤仪、导电糊、生理盐水、无菌纱布、理盐水、无菌纱布、氧气氧气 地西泮地西泮 抢救设备及药品抢救设备及药品 Company Logo 复复 律律 中中 配配 合合 平卧于绝缘的硬板床，松开平卧于绝缘的硬板床，松开衣领，取下义齿，建立静脉衣领，取下义齿，建立静脉通道，给予氧气吸入通道，给予氧气吸入 清洁电击处皮肤，链接心电清洁电击处皮肤，链接心电导联导联 遵医嘱静脉推注地西泮遵医嘱静脉推注地西泮0.30.5mg/kg，严密观察，严密观察呼吸呼吸 Company Logo 复复 律律 中中 配配 合合 连接电源，打开开关，连接电源，打开开关，选择选择“同步同步”或或“非非同步同步”按钮按钮 能量选择能量选择 电极板均匀抹导电糊电极板均匀抹导电糊 电极板位置电极板位置 Company Logo 电极板位置电极板位置 心尖部心尖部:左腋前线内第左腋前线内第5肋间肋间 心底部心底部:胸骨右缘第胸骨右缘第23肋间肋间 Company Logo 复复 律律 中中 配配 合合 充电充电 放电放电 记录记录 Company Logo 复律后注意事项复律后注意事项 Company Logo Diagram ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Title Add your text ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Company Logo Cycle Diagram Text Text Text Text Text Cycle name Add Your Text Company Logo Diagram Text Text Text Add Your Title Text Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 5 Add Your Title Text Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 5 Text Text Company Logo Diagram Concept Add Your Text Text Text Text Text Text Text Company Logo Diagram Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Company Logo ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Diagram Text Text Text Company Logo Table Concept Concept concept Concept Company Logo Diagram Title Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Company Logo Diagram 1 ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.2 ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.3 ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Company Logo Diagram 2001 2002 2003 2004 Company Logo Block Diagram 心室颤动心室颤动 TEXT TEXT Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Table Title Title Title Title Title Title O O O O O Title O O O O O Title O O O O O Title O O O O O Title O O O O O Title O X O X O Company Logo Text1 Text2 Text3 Text4 Text5 3-D Pie Chart Company Logo Diagram Add Your Title Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text LOGO Add your company slogan