2023年XX县区供销社制度新编.docx

XX县区供销社制度 垦政发"2022"37号 XX县区人民政府 关于印发XX县区新型农村合作医疗制度 试点方案的通知 各乡镇人民政府，县政府各部门、单位： 现将XX县区新型农村合作医疗制度试点方案印发你们，望认真遵照执行。 二ＯＯ四年七月三十日 —1—XX县区新型农村合作医疗制度试点方案 为确保新型农村合作医疗试点工作顺利实施，根据国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（国办发"2022"3号）和省、市有关规定，结合我县实际，制定本方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，牢固树立科学开展观，积极稳妥地做好新型农村合作医疗试点工作，逐步建立起以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，增强农民抵御重大疾病风险的能力，切实解决农民因病致贫、因病返贫问题，不断提高农民健康水平，尽快实现全面建设小康社会的目标。 二、根本原那么 （一）政府组织、自愿参与、多方筹资的原那么。由政府组织，农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。农民按时足额缴纳合作医疗经费，有条件的村和企业予以适当扶持；省、市、县、乡四级财政每年安排专项资金给予资助。 （二）以收定支、保障适度、农民得实惠的原那么。要科学合理地进行测算，确定出报销的比例，在确保收支平衡的前提下，最大限度地保障农民利益，确保新型农村合作医疗制度健康有序运行。 （三）与经济社会开展相适应的原那么。按照新型农村合作医—2—疗制度的要求，根据农村经济开展和农民收入增长状况，逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度、筹资水平和抗风险能力。 三、任务目标 （一）在去年初步建立起新型农村合作医疗制度的根底上，周密组织，标准运作，不断完善提高，2022年在全县范围内建立起以大病统筹为主、家庭账户和统筹账户相结合、覆盖全县农业人口的新型农村合作医疗制度。 （二）进一步稳固以乡村卫生效劳一体化管理为主要形式的农村卫生效劳体系，不断提高医疗技术水平，改善农民群众就医条件，为农民提供质优价廉、方便快捷的根本医疗效劳，使农民平均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等主要健康指标均到达全省先进水平。 四、方法步骤 （一）测算论证。根据基线调查情况，适当考虑参加新型农村合作医疗后农民就医增加等情况，进行科学预算，合理确定大额医药费用补助的起付线、封顶线和补助比例。 （二）宣传发动。认真传达贯彻上级有关文件、会议精神，充分认识建立新型农村合作医疗制度重要性和必要性。利用新闻媒体报道，发放公开信、宣传单等多种形式，向广阔农民群众大力宣传有关政策规定，努力营造良好的舆论气氛。 （三）筹集资金 1.筹资渠道和标准。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资机制。每人每年总额不低于人 —3—均30元，其中农民个人缴纳不低于2023元，市财政每人补助2023元，县财政每人补助5元，乡镇财政每人补助5元。同时，接受社会各界的资助捐赠。各乡镇可按照农民自愿的原那么，根据上一年经济开展水平和农民收入情况适当提高筹资标准。 2.筹资方法。农民个人筹资局部每年筹集一次，由乡镇政府负责收取。从今年开始，新型农村合作医疗基金运作周期要与财政预算年度相一致。农民个人筹资和各级财政补助局部按照自下而上的顺序，按期划入到县新型农村合作医疗办公室专用账户。 （四）启动运转。自2022年1月1日起，在全县全面实施新型农村合作医疗制度。同时，结合试点情况，进一步修订完善XX县区新型农村合作医疗管理方法。 五、资金管理和使用 （一）资金管理 1.管理机构。县新型农村合作医疗管理办公室在国有商业银行设立新型农村合作医疗资金专户，对资金实行县级统筹、乡镇独立核算，收支两条线管理；各乡镇设立新型农村合作医疗管理办公室，按照县新型农村合作医疗管理办公室的统一要求，积极开展工作，并设立专户，确保专款专用。 2.政务公开。县新型农村合作医疗管理办公室要定期向新型农村合作医疗管理委员会汇报资金收支、使用情况；乡镇合作医疗办公室要采取张榜公布等措施定期向农民公布新型农村合作医疗资金的使用情况，自觉接受社会监督。 3.定期审计。成立由县政府有关部门负责人、农民代表参加—4—的新型农村合作医疗监督委员会，负责对新型农村合作医疗工作进行监督。各乡镇也要成立相应机构，对本乡镇的新型农村合作医疗工作进行监督。由县监察、审计、财政、卫生等部门组成联合审计组，每半年对新型农村合作医疗资金的筹集、管理和使用情况进行全面审计，并将审计结果向县政府报告。 （二）资金使用 严格按照县政府修订完善的XX县区新型农村合作医疗管理方法有关规定执行。 六、责任追究 （一）参加新型农村合作医疗的农民，有出借证件、伪造单据，或者其他弄虚作假行为的，一经查实，取消本户当年报销资格。 （二）定点医疗机构有以下行为之一的，视情节轻重，由卫生行政部门对其进行通报批评，限期整改；整改仍不合格的，取消定点资格。 1.不执行新型农村合作医疗药品目录、诊疗工程和收费标准的； 2.人证不符、冒名就医的； 3.虚开发票、搭车开药的； 4.将自费药品、保健品和生活用品转化为医药费用的。 （三）新型农村合作医疗管理机构违反规定、截留、侵占、挪用新型农村合作医疗资金的，要严肃追究相关责任人的责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 —5— 七、主要措施 （一）加强组织领导。建立新型农村合作医疗制度，是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践“三个代表〞重要思想的具体表达，是推进农村卫生体制改革与开展的重要举措。县政府成立由有关部门负责人和农民代表参加的新型农村合作医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导工作，并下设新型农村合作医疗管理办公室。各乡镇也要分别成立由主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会，并设立新型农村合作医疗管理办公室，具体负责新型农村合作医疗的日常工作。 （二）标准工作流程。农民到定点医疗机构就诊，按规定报销医药费用。患一般疾病的先到社区卫生效劳站或乡镇卫生院就诊、住院；因病情需要转诊的，应通过乡镇合作医疗管理办公室及时向县级及以上定点医疗机构转诊；急危重症可直接到县级定点医疗机构救治，然后到乡镇补办转诊手续。各级定点医疗机构要为参保农民提供优质价廉、方便快捷、热情周到的医疗效劳。各乡镇应对合作医疗参与者建立健康档案，对当年没有享受合作医疗补助的农户进行一次健康体检。 （三）明确部门职责。各乡镇负责对本行政区域内新型农村合作医疗的宣传发动、资金筹集工作。按照县新型农村合作医疗管理方法的规定，研究制定适合本乡镇实际的实施细那么，努力实现本乡镇大多数农民参加新型农村合作医疗。 卫生部门负责制定完善各项规章制度，负责定点医疗机构医疗效劳的指导监督及资金的统筹管理，统一印制有关证件及宣传—6—材料；新闻宣传部门做好新型农村合作医疗宣传工作；财政部门负责指导新型农村合作医疗资金的管理使用，制定各项财务规章制度，及时划拨新型合作医疗补助资金；农业部门配合各乡镇及卫生等部门做好宣传工作，发动和引导农民积极参加新型农村合作医疗；民政部门发动社会团体及个人捐助医疗救助专项资金，积极配合做好医疗救助工作。 （四）加强监督考核。县新型农村合作医疗监督委员会要对新型农村合作医疗制度实施情况进行严格监督。每年底，县政府将组织有关部门对各乡镇及有关责任部门实施新型农村合作医疗制度工作进行考核，考核结果通报全县。 主题词：卫生 合作医疗 通知 抄送。县委各部门，县纪委办，县人大办，县政协办，县法院，县检察院，县人武部。 XX县区人民政府办公室2022年7月30日印发 —7— 第7页 共7页