心脏M型超声幻灯.ppt

M M型超声心动图 M型超声心动图是单声束超声心动图，显示心脏各层次型超声心动图是单声束超声心动图，显示心脏各层次的回声曲线，一般不单独使用，与的回声曲线，一般不单独使用，与B型和型和D型组合用于心脏型组合用于心脏检查。检查。横轴（横轴（X轴）代表时间，纵轴（轴）代表时间，纵轴（Y轴）代表距离。轴）代表距离。扫描速度用扫描速度用50mm/s，必要时用，必要时用100mm/s。操作时根据需要在二维切面图上取样，显示操作时根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线。形曲线。可供测量该结构的运动幅度与速度。可供测量该结构的运动幅度与速度。（一）常用（一）常用M型扫查区域型扫查区域 用用胸骨旁左室长轴断面图胸骨旁左室长轴断面图，取样线在心脏断面上移动，取样线在心脏断面上移动，可进行可进行M型超声心动图型超声心动图14区检查。区检查。1区（心尖波群）：取样线置于左室乳头肌水平区（心尖波群）：取样线置于左室乳头肌水平 2a区（心室波群）：取样线移至二尖瓣腱索水平区（心室波群）：取样线移至二尖瓣腱索水平 2b区（二尖瓣波群）：取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水区（二尖瓣波群）：取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平平 3区（二尖瓣前叶波群）：取样线移至二尖瓣瓣体水平区（二尖瓣前叶波群）：取样线移至二尖瓣瓣体水平 4区（心底波群）：取样线移至主动脉根部水平区（心底波群）：取样线移至主动脉根部水平 分区分区 4区，心底波群区，心底波群 4区区 2b区，区，二尖瓣前、后叶瓣尖波群二尖瓣前、后叶瓣尖波群 2b区区 1区，心室波群区，心室波群 二、重要瓣膜图形及形成其机理二、重要瓣膜图形及形成其机理:二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣 二尖瓣前瓣在二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈“型超声心动图上的移动呈“M”形曲线形曲线 形状。形状。收缩期瓣膜向后运动，舒张期向前运动，舒张期有两收缩期瓣膜向后运动，舒张期向前运动，舒张期有两 次开放，形成两个峰，分别为次开放，形成两个峰，分别为E峰和峰和A峰。峰。E峰为心室峰为心室 主动舒张，距室间隔最近点；主动舒张，距室间隔最近点；A峰为心房收缩形成；峰为心房收缩形成；收缩期开始为收缩期开始为C点，距室间隔最远点。点，距室间隔最远点。二尖瓣前叶波群二尖瓣前叶波群 A峰峰B点点C点点D点点E峰峰F峰峰 BC段段 CD段段 DE段段 EF段段 A峰：由心房收缩形成。峰：由心房收缩形成。B点：心房收缩后，房压下降，室压大于房压，故二尖瓣恢复到半关闭状态。点：心房收缩后，房压下降，室压大于房压，故二尖瓣恢复到半关闭状态。C点：心室收缩开始以后，左室内压急剧升高，二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。点：心室收缩开始以后，左室内压急剧升高，二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。D点：二尖瓣开放点，等容舒张期的终点。点：二尖瓣开放点，等容舒张期的终点。BC段：相当于等容收缩期。段：相当于等容收缩期。CD段：相当于心室收缩期。段：相当于心室收缩期。DE段：二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。段：二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。E峰：二尖瓣前叶最大开放的位置。峰：二尖瓣前叶最大开放的位置。F点：在心房收缩前，房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态。点：在心房收缩前，房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态。DE段、段、E峰及峰及EF段共同构成舒张期的快速充盈期。段共同构成舒张期的快速充盈期。二尖瓣前、后叶波群二尖瓣前、后叶波群 三尖瓣波群三尖瓣波群 （二）三尖瓣（二）三尖瓣 三尖瓣在三尖瓣在M型上图形与二尖瓣相型上图形与二尖瓣相同，运动幅度较二尖瓣大，形成机同，运动幅度较二尖瓣大，形成机理相同。理相同。三尖瓣波群三尖瓣波群 （三）肺动脉瓣（三）肺动脉瓣 1.肺动脉瓣检查方法：用胸骨旁主动脉短肺动脉瓣检查方法：用胸骨旁主动脉短轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取样轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取样线置于肺动脉瓣后瓣处，转换成线置于肺动脉瓣后瓣处，转换成M型。型。肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群 2.肺动脉瓣曲线各个点的统一命名肺动脉瓣曲线各个点的统一命名 a波：反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响波：反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响 b点：心室射血开始点。点：心室射血开始点。e点：舒张开始点。点：舒张开始点。be段：右室射血期。段：右室射血期。bc段：收缩期开始时，瓣叶在右室压力推进下，向肺段：收缩期开始时，瓣叶在右室压力推进下，向肺动脉腔快速开放运动。动脉腔快速开放运动。cd段：瓣膜轻度向前运动。此时处于开放状态。段：瓣膜轻度向前运动。此时处于开放状态。de段：瓣叶快速关闭运动。段：瓣叶快速关闭运动。ef段：肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。段：肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群 心底波群心底波群 （四）主动脉瓣（四）主动脉瓣 主动脉瓣的主动脉瓣的M型运动曲线为一个六型运动曲线为一个六边形盒样曲线。边形盒样曲线。主动脉瓣主动脉瓣M型运动曲线：型运动曲线：1.前瓣代表右冠状动脉瓣，后瓣代表无冠状动脉瓣。前瓣代表右冠状动脉瓣，后瓣代表无冠状动脉瓣。2.k点：代表瓣叶开放；点：代表瓣叶开放；g点：代表瓣膜关闭。点：代表瓣膜关闭。3.kg期间代表左室射血期期间代表左室射血期 谢 谢！