心肺脑复苏(CPCR).ppt

安全常识普及教育安全常识普及教育 概念概念 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）【心肺脑复苏】针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动主搏动，更重要的是中枢神经系统功能的更重要的是中枢神经系统功能的恢复恢复。从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短细胞最短，所以开始就应积极防治脑细胞所以开始就应积极防治脑细胞的损伤的损伤，力争脑细胞的完全的恢复力争脑细胞的完全的恢复。条件条件 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）一、什么情况下需要心肺复苏？一、什么情况下需要心肺复苏？1.1.伤者已停止呼吸；伤者已停止呼吸；2.2.无胸骨骨折。无胸骨骨折。时间时间 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）二、心肺脑复苏的最佳时间是多少？二、心肺脑复苏的最佳时间是多少？包括三个阶段：初期复苏，后期复苏和复苏后的治疗。我们主要讲初期的复苏初期的复苏。心肺复苏的成功的关键是时间，在心脏停搏在心脏停搏4分钟内分钟内开始初期复苏，可以大大的提高成活率和脑功能完全恢复率。初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC；A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。急救操作急救操作 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？1.判断意识(0-5秒)，（可以轻摇病人并提出简单问题,如“你怎么了”，一次，如无回答，可以判断病人神志已经消失。）2.呼救帮助；3.放置体位(5-10秒)（病人仰卧，须平卧，背部须有坚实物体，如木板、地板等，）；急救操作急救操作 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？4.开放气道，5.确定呼吸是否存在(10-15秒)，保持呼吸道通畅十分重要，这是进行人工呼吸的首要条件，常见引起呼吸道堵塞的是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物等，进行人工呼吸前一定要清除呼吸道内分泌物，下颌托起和头部后仰可以消除由于舌后坠引起的呼吸道堵塞。在保持呼吸道通畅的同时，以耳靠近病人的口和鼻，以听或感觉是否有气流，同时观察病人胸部是否有起伏。判断呼吸是否停止，如胸部无起伏、无气流、表示呼吸停止，急救操作急救操作 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？6.应立即进行人工呼吸，这种人工呼吸不需要借助器械或仪器的徒手人工呼吸法，以口对口（鼻）的人工呼吸。方法：一手将病人的下颌向上、后方钩起，使头向后仰，另一手压迫病人的前额，保持病人头部后仰的位置。同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏住，深吸一口气，然后对准病人口用力吹入，开始时先迅速连续吹入3-4次，然后每每5秒钟吹气秒钟吹气一次的频率进行一次的频率进行。每次吸气时必须尽量多吸气，吹时必须用力。急救操作急救操作 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？7.判断心跳是否停止，病人神志消失、无自主呼吸、触颈动脉已无搏动，即可诊断呼吸、心跳停止。急救操作急救操作 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？8.(1)心脏按压，前面已经把病人放到木板或地板上了，就是为了对病人进行胸外按压，站在或跪在病人一侧，沿肋骨摸到沿肋骨摸到剑剑突突，选择剑突以上，选择剑突以上4-5cm处的部位，将一处的部位，将一手掌跟部置于挤压点，另一手掌的跟部放手掌跟部置于挤压点，另一手掌的跟部放在手上，手指向上方跷起，两臂伸直。在手上，手指向上方跷起，两臂伸直。急救操作急救操作 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？8.(2)凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨下半部加压，使胸骨下陷4-5cm，然后放开，使胸骨自行恢复原位。如此反复，形成人工循环。如果两个人进行复苏，一个人进行人工呼吸每分钟12次，另一个人以每分钟80-100次的速度进行胸外心脏按压，即5次心脏挤压后，行一次人工呼吸次心脏挤压后，行一次人工呼吸。如果一个人进行复苏，每挤压心脏15次后，进行人工呼吸2次。进行胸外按压时预防肋骨骨折的发生。数字数字 心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCR）每5秒钟吹气一次(12次)4-5cm 5:1 15:2 二、火灾急救二、火灾急救 根据根据公安公安消防部门的消防部门的统计统计资料表明，在火灾资料表明，在火灾中丧生的人，受烟雾中毒、窒息而死的比例中丧生的人，受烟雾中毒、窒息而死的比例高于烧死的比例。高于烧死的比例。很多人的死因很多人的死因是烟雾中毒是烟雾中毒导至导至窒息窒息，失去知失去知觉后才被烧死。因此，被困时防烟雾中毒、觉后才被烧死。因此，被困时防烟雾中毒、防窒息是一切自救防窒息是一切自救方法方法的第一步。的第一步。自救的基本方法自救的基本方法 1、熟悉环境：、熟悉环境：必要的必要的判断和决策判断和决策，尽快选择正确尽快选择正确 的的逃生路线，迅速逃生路线，迅速确定逃生出口和方法。确定逃生出口和方法。2、迅速撤离：、迅速撤离：初起火灾，只要初起火灾，只要能能迅速撤离，是迅速撤离，是完完 全全可以安全逃生的。可以安全逃生的。3、空气过滤空气过滤：用湿毛巾叠用湿毛巾叠2-3层，捂在口鼻处，因层，捂在口鼻处，因为为火火灾产生灾产生的一氧化碳，的一氧化碳，在空气中含量达到在空气中含量达到28%时时，13分钟可以导致人窒息死亡。分钟可以导致人窒息死亡。如果实在找如果实在找不到无水源，尿液也可以代替。不到无水源，尿液也可以代替。4、通道疏散：、通道疏散：优先选用最便捷、优先选用最便捷、最最安全的通道。安全的通道。如如：乘坐：乘坐疏散楼梯、消防电梯疏散楼梯、消防电梯或走楼或走楼外疏散楼梯等外疏散楼梯等，千万不能乘坐普通电梯千万不能乘坐普通电梯。也可以利用。也可以利用楼外墙的楼外墙的避雷避雷针针 线线或雨或雨水管水管逃生逃生。5、暂时避难：、暂时避难：躲藏在躲藏在走廊的未端、卫生间走廊的未端、卫生间等等地地，应，应马上马上关紧迎火的门窗，打开背关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，淋湿间内的一切可燃物火的门窗，淋湿间内的一切可燃物。6、利人利已：、利人利已：在逃生的过程中如在逃生的过程中如发现发现前面前面有有人人跌跌倒，应立即扶起倒，应立即扶起，防止踩踏情况，防止踩踏情况发生，延缓了众人的撤离速度。发生，延缓了众人的撤离速度。自救的基本方法自救的基本方法 a、紧急紧急撤离的顺序应是撤离的顺序应是：儿童、老人、妇女，儿童、老人、妇女，最最后才后才应应是男子。是男子。B、千万不要浪费时间去取贵重物品，应坚决果断千万不要浪费时间去取贵重物品，应坚决果断、毫不迟疑毫不迟疑地地离开起火房间。离开起火房间。c、撤离撤离到到安全区域后，如发现还有人没有撤出来，安全区域后，如发现还有人没有撤出来，绝绝不能冒然返回，应等消防人员不能冒然返回，应等消防人员来来营救营救。提示：提示：7、绳索滑行：、绳索滑行：通道通道已已全部被火封锁时，可以全部被火封锁时，可以利用结实的绳子，或将窗帘、床单、被褥利用结实的绳子，或将窗帘、床单、被褥面面等等撕成条撕成条、拧成绳、拧成绳从窗口逃生。从窗口逃生。8、低、低楼楼层跳离：层跳离：被火困在二楼，若被火困在二楼，若无条无条 件自救件自救并且并且得不到救助，在烟火得不到救助，在烟火的的威胁威胁下，下，在在万不万不得以得以的情况下，也可以的情况下，也可以选择选择跳楼逃跳楼逃生。生。9、借助器材：、借助器材：人们处在火灾中，生命危人们处在火灾中，生命危在旦夕，在旦夕，但但不到最后一刻，谁也不不到最后一刻，谁也不能轻易能轻易 放弃生命。放弃生命。非跳即死的情况下非跳即死的情况下选择选择跳楼时，要跳楼时，要将将一些一些棉被、沙发垫等松软的物品棉被、沙发垫等松软的物品，抛在你选择的着，抛在你选择的着陆点处陆点处。如无此物，如无此物，选择往楼下选择往楼下铺设铺设石棉瓦石棉瓦的的车棚、车棚、花圃花圃、草地或枝叶茂盛的树上跳，以减缓冲击草地或枝叶茂盛的树上跳，以减缓冲击力。徒手跳时要双手抱紧头部，身体弯曲力。徒手跳时要双手抱紧头部，身体弯曲，落，落地时双膝要微曲，以缓解冲击力地时双膝要微曲，以缓解冲击力。如果下面已有人救援，跳楼时要对准救生如果下面已有人救援，跳楼时要对准救生网或救生气垫跳。网或救生气垫跳。10、遇到火灾从楼梯向下层逃生时，要用遇到火灾从楼梯向下层逃生时，要用 湿毛巾捂住口鼻，用水浇湿衣服，以较低身湿毛巾捂住口鼻，用水浇湿衣服，以较低身姿快速有序姿快速有序地地冲出烟雾区，安全冲出烟雾区，安全到达到达疏散口。疏散口。11、如果、如果火势蔓延很快，未能及时疏散逃火势蔓延很快，未能及时疏散逃 离，可撤离到未起火房间，并将房间门窗关离，可撤离到未起火房间，并将房间门窗关严严,用湿毛巾用湿毛巾将将门缝堵严，防止烟气侵入门缝堵严，防止烟气侵入。同同时可打开外窗，用时可打开外窗，用行之行之有效有效的的方式向外示方式向外示警警，等等待救援。待救援。12、如果疏散如果疏散通通道被道被烟烟气污染严重不能通气污染严重不能通 过时，过时，困在困在起火楼层以上起火楼层以上人人可向上层疏散，可向上层疏散，直至楼顶直至楼顶等待救援等待救援。三、遇到地震怎么办三、遇到地震怎么办 地震发生时，至关重要的是地震发生时，至关重要的是不要惊慌，不要惊慌，要有清醒的头脑，镇要有清醒的头脑，镇静自若的态度。只有镇静，才有可能运用平时学到的地震知静自若的态度。只有镇静，才有可能运用平时学到的地震知识判断地震的大小识判断地震的大小及及远近。远近。近震近震通通常以上下颠簸开始，之后才左右摇常以上下颠簸开始，之后才左右摇晃并伴有隆隆的地晃并伴有隆隆的地声声。远震却少远震却少有有上下颠簸上下颠簸的的感觉，而以左右摇感觉，而以左右摇晃晃为主，而且声脆，为主，而且声脆，震动小。一般小震和远震不必外逃。震动小。一般小震和远震不必外逃。有一种说法是：有一种说法是：躲在坚固的家具躲在坚固的家具里是里是最好的最好的办法。办法。但这要以但这要以天花板不会天花板不会塌塌下为前提。下为前提。建筑物天花板因强震倒塌时建筑物天花板因强震倒塌时，会将桌会将桌、床床等家具压毁，人如果躲在其中，后果不堪设等家具压毁，人如果躲在其中，后果不堪设想想。如果人以低姿势躲在家具旁，家具可以如果人以低姿势躲在家具旁，家具可以支支撑撑倒塌物的倒塌物的重重力，让力，让躲在躲在一旁的人取得生存一旁的人取得生存空间空间。乘乘车时遇到地震，要赶快离开车时遇到地震，要赶快离开汽汽车车。往往往往很多地震时在很多地震时在室内室内停车场丧命的人，都停车场丧命的人，都是在车内被活活压死是在车内被活活压死的。而躲的。而躲在两车之间的人，在两车之间的人，却毫发未伤。却毫发未伤。强烈地震发生时，应该以卧姿躲在车旁，掉强烈地震发生时，应该以卧姿躲在车旁，掉落的落的物品物品压在车上，不致直接撞击人身，可能压在车上，不致直接撞击人身，可能形成一块形成一块生存空间，生存空间，以以增加存活机会。增加存活机会。1、在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。注意避开高大建筑物或危险物。2、不要回到室不要回到室内内去。去。3、震后应当有组织地撤离震后应当有组织地撤离到安全地带到安全地带。4、如在室内没有可利用的掩护体，马上躲藏在墙角或如在室内没有可利用的掩护体，马上躲藏在墙角或撤离到卫生间。撤离到卫生间。千万不要跳楼！千万不要跳楼！千万千万不要站在窗外！不要站在窗外！千万千万不要到阳台上去！不要到阳台上去！避震避震 四、遇到突发性踩踏怎么办四、遇到突发性踩踏怎