2023年《安全管理职业卫生》之石棉肺体现与预防.docx

石棉肺表达与预防 　　致病因素：是长期吸入大量石棉粉尘引起的尘肺 　　 　　临床表达： 　　 　　石棉肺较矽肺成长更慢，往往在接触10年后病发。主要病症有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等，可较早出现勾当时气急、干咳。气急往往较X线片上纤维化转变出现早。吸气时可听见两肺基底部捻发音或者干、湿罗音。严沉痾例呼吸较着困难，有紫绀、杵状指，并出现肺源性心脏病等表达。 　　 　　石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。常发生于手指屈面、手掌和足底。是石棉纤维进入皮肤引起的局部慢性增素性转变。疣状物自针头至绿豆大，外表粗拙，有轻度压痛。病程缓慢，可经久不愈。 　　 　　石棉肺患者易并发呼吸道传染、自觉性气胸、肺源性心脏病等。合并肺结核的病发率较矽肺为低，且病情进展缓慢。石棉工人的肺癌病发率较一般人群高2～10倍。病发率与接触石棉的量有较着瓜葛。吸烟的石棉工人肺癌病发率更高。间皮瘤是极少见的肿瘤，但在石棉工人寿，发生率很高，主要发生在肋膜和腹膜。一般在接触石棉尘35～40年后病发，病发与剂量瓜葛不如肺癌明确。以青石棉和铁石棉引起间皮瘤较多，可能与其结实又硬挺直而易穿透到肺的深部有关。 　　 　　预防控制措施： 　　 　　综合性对症处理与矽肺相同。石棉不仅可引起尘肺，且可致癌，是以防尘措施应更严格。不克不及在缺少防范保护装备前提下，将石棉加工下放给屯子或者集体企业。劝阻工人吸烟很重要。