2023年医疗质量管理工作小结.docx

医疗质量管理工作小结 2023年医疗质量管理工作方案 2023年，我院继续以坚持以病人为中心的效劳理念，深入开展以医疗效劳质量为主题的医疗质量万里行活动，把追求社会效益，维护群众利益放在首位，保证医疗质量和医疗平安，构建和谐医患关系。特制定以下工作方案： 一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。 建立完善的质量管理体系，标准医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作。 二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗效劳质量。 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的根底上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗平安隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识， 注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发病历书写标准、电子病历根本标准（试行）、中医病历书写根本标准和评分标准执行，处方书写按处方管理方法和麻醉药品和精神药品管理条例执行。 三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。 科室、效劳标识标准、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强效劳意识，优化开展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗效劳。 四、实施医疗质量、医疗平安教育，是加强医疗质量的根底。 加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质效劳和“平安就是最大的节约，事故就是最大的浪费〞活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好气氛。配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严〞教育和培训。 第3页 共3页