小细胞肺癌化疗策略.pptVIP免费

1小细胞肺癌化疗策略滨州市中心医院结防院肿瘤科一病区SCLC的临床、生物学特点1.恶性度最高，治疗需“强”2.发展最快，TD：75.9天90%SCLC诊断时已有胸内器官、组织侵犯、淋巴道、远处转移3.临床分期重要：常规+骨髓穿刺、活检4.化疗敏感RR：60-90%CR：30-40%，可治愈化疗剂量：足、强不足量：耐药细胞株形成5.典型的全身性疾病全身治疗为主，化疗是SCLC治疗的基石，适用于各期6.多学科治疗获成功7.SCLC分子生物学表达和化、放疗敏感性相关C-myc：放疗抵抗性，小-大细胞型，生长快mycN-myc:化疗不敏感，浸润性强L-myc:有无转移，术后预后有关P53、PI、DI——恶性程度、病期、发展神经内分泌肿瘤——NSE、5-HT、ACTH、（非内分泌性）儿茶酚胺、蟾皮肽等8.SCLC的亚型和治疗预后有关纯型——化疗效果好混有大细胞、鳞...