2023年别忽视另种磺胺过敏磺胺过敏.docx

天道酬勤 别无视另一种磺胺过敏:磺胺过敏 　　老张今年54岁，1个月前出现左膝关节疼痛病症，自行口服解热镇痛药布洛芬，持续2周还不见明显缓解。随后去医院检查，被诊断为骨关节炎。医生嘱咐老张用西乐葆治疗，没想到，初次服药约2小时后，他的双上肢开始显现出红斑，随即扩散至面部及全身，局部红斑外表甚至有渗出，还伴面部水肿。 　　医生认为老张对西乐葆过敏，诱发了皮肤病症，经对症处理，1周后皮疹逐渐消退，但患处遗留了明显的色素沉着。 　　经仔细询问，老张才回忆起，以前发生过服用磺胺类药物过敏的情况，因为病症较轻，根本没当回事。此次检查膝关节，他一时疏忽，忘记告知医生。可令他感到疑惑的是：西乐葆根本不属于磺胺类药物，为什么也出现不良反响 　　“样貌相近〞容易过敏 　　西乐葆虽然属于非甾体类抗炎药，但是，其化学结构与磺胺类药物相似，都含有一个化学基团――对氨基苯磺酰胺。如果患者以前对磺胺类药物过敏，那么，遇到这个“样貌相近〞的“异姓兄弟〞，也可能诱发不良反响，医学上称为药物交叉过敏。轻那么出现恶心、呕吐、眩晕，重那么导致药疹、血液系统问题、肝肾损害等。这就是为什么在西乐葆的说明书中，通常会标出“本品禁用于对磺胺类药物过敏者〞的原因。 　　哪些药物值得警惕 　　如果患者不能耐受磺胺类药物，在日常生活中，除了防止复方磺胺甲晤唑(复方新诺明)、柳氮磺吡啶(长建宁)等抗菌药，以及西乐葆等抗炎药，还需关注以下几类药物： 　　有效措施应对过敏问题 　　患者应防止盲目服用上述药物，最好仔细阅读说明书，并咨询相关医生，了解可能发生的副作用，尤其是皮肤、黏膜的严重反响。 　　患者一定要如实告诉医生，自己是否有磺胺过敏史，即使不知道自己是否对磺胺过敏，也应按照医生推荐的最低有效剂量服药，尽可能缩短疗程，降低不良反响发生的概率。 　　一旦出现过敏病症，不必过于惊慌。如果只是轻度反响，可停用所服药物，及时去医院检查。通常，口服一些抗组胺药，如氯苯那敏(扑尔敏)，苯海拉明(苯那君)或阿伐斯汀(新敏乐)等，病症大多可以缓解。出现皮肤病症者，可涂擦外用药物治疗，如炉甘石洗剂、肤轻松乳膏等。 　　如果不良反响程度较重，除停用药物外，需立刻去医院急救，密切观察病情变化，采取有效措施抑制过敏，防止休克。 　　延伸阅读 　　药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反响，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上与首次发生过敏的药物相似，同样会发生过敏反响。 　　许多药物都可能发生交叉过敏反响，如青霉素与头孢菌素类药物。 　　随着新药的不断开发、问世，引起不良反响的药物种类也在逐渐增多。无论是自我药疗，还是服用处方药，患者都应该多个心眼，合理用药，以维护健康。