2023年《安全管理职业卫生》之矽尘作业工人的健康保护.docx

矽尘作业工人的健康保护 和雾霾的危害相比，矽尘的危害无疑更大，长期接触矽尘，将导致作业工人患上矽肺，和雾霾危害的防护相比，矽尘作业工人的健康保护无论其重视程度、还是关心力度都要薄弱许多。 　　矽尘是指含游离二氧化硅(SiO2)10%以上的粉尘。工作场所对人体产生危害的所有因素中，矽尘的危害为最，矽尘排在职业病危害因素分类目录粉尘类之首。 　　矽尘危害存在于许多行业或岗位，如有色金属矿、铁矿等矿山的采掘、爆破、装卸、运输、破碎等作业;又如石英粉厂、玻璃厂、耐火材料厂、建材厂等生产中的原料破碎、碾磨、拌料等加工作业;机械制造工业中，型砂的准备和铸件的清砂、喷砂等生产过程，共涉及28个行业。虽然矽尘的危害涵盖了我国多数行业，但全国接触矽尘职工的总数尚无准确的统计。由于建立了职业病统计报告制度，我国职业病的发病有准确可靠的数字，截止到2023年底，我国累计报告尘肺病例77万例，由矽尘引起的尘肺约占43%。2023年全国共报告尘肺病新病例为26873例，其中，矽肺为11471例，占当年职业病报告总数的42.7%。我国接触矽尘的人数、新发矽肺数、现患矽肺人数均居世界首位。 　　尘肺病发病缓慢、后果严重。尘肺的发病一般比较缓慢，多在接触矽尘5～10年才发病，有的长达15～20年。在缺少防护措施的情况下，持续吸入浓度严重超标、游离二氧化硅含量高的粉尘，在1～2年内也可发病。矽肺的平均发病工龄为14年，平均发病年龄为53岁。 　　目前没有根治矽肺的方法，今后也不可能有治愈矽肺的方法，我们没有方法将“石头样〞的肺恢复成柔嫩的肺，洗肺只能减轻矽肺患者的病症。因此，消除矽尘危害、保护职工健康的的最好方法是预防为主。 　　职工健那么企业强，职工弱那么企业衰。保护职工的健康是企业长盛不衰的保证，是企业义不容辞的主体责任，是企业的良心所在。 　　为使职工的健康有充分的保障，企业首先应采取积极的措施使职工不接触、少接触粉尘。积极开展技术革新，使用不存在粉尘危害的新材料、新工艺、新技术，杜绝粉尘危害。对不能消除的粉尘危害，那么应采取密闭抽风的方法，像家庭抽油烟机将油烟排出厨房一样，将逸散的粉尘迅速排出。减少职工的接触时间。加大职工和粉尘污染源之间的距离，如果能够到达地球和太阳之间的距离最好，随距离的增大，职工作业场所的粉尘浓度成倍降低。 　　湿式作业是减少粉尘危害经济有效的措施。2023年5月至8月，中国疾控中心对20家石材加工企业进行了作业场所现场检测，使用湿式作业的加工岗位总粉尘浓度平均值1.5mg/m3，呼吸性粉尘浓度平均值1.4mg/m3，未使用湿式作业的加工岗位总尘浓度平均值56.44mg/m3，呼尘浓度平均值17.56mg/m3，后者分别为前者的37.63倍和12.54倍，因此，有粉尘危害的作业岗位应尽量采用湿式作业方法。 　　体检对矽尘作业工人尤其重要。矽尘作业工人的体检包括就业前体检、就业后的定期体检和离岗以后的体检。 　　和狼狈为奸一样，有些疾病，如肺结核、呼吸系统感染从事粉尘作业，不仅促使原有疾病迅速恶化，也能够诱发尘肺的快速产生，这些疾病是粉尘作业的职业禁忌证。就业前体检的意义，在于防止患有职业禁忌证的人从事他所禁忌的工作，和患有传染病的人不能从事食品工作一个道理。 　　尘肺病早期没有明显自觉病症，或只有轻微的自觉病症，往往通过职业健康检查才会被发现。病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，患者才会出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可能有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等临床表现，所以，应做好就业后的定期体检工作，做到早发现、早调离、早治疗。 　　和其他危害因素不同的是，尘肺是一种进行性疾病，一旦发生，即使调离矽尘作业，仍可继续开展，因此，矽尘作业工人还要做好离岗以后的体检工作。 　　尘肺病等同癌症，可防不可治。企业和监管部门应推己及人，切身处地，贯彻职业病防治法，积极改善职工的劳动条件，使职工的健康有切实的保障。职工自身要远离粉尘污染严重的岗位，加强自我保护，始终和健康同行。