完形疗法概述.ppt

完形学派的治疗者认为，一个身心健康的人是“自我完整”的人，他们往往能敏锐地觉察到自己的情感和需要 从而妥当地组织自己的行为，使自己的情绪得到宣泄，需要得到满足，身心功能得到正常运转。一、完形疗法的基本理论 如果人要达到成熟，就必须寻找在本身的生活方式中，自己所应负起的责任。当事人的基本目标是去察觉他们正体验到什么及自己做些什么。通过这种察觉达成自我了解，并得到足以修正自我的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责 基本前提是：完形治疗法的人性观主要以存在哲学与现象学为基础。认为真正的知识是由知觉者的立即体验而产生。治疗的目的并不在分析，而是在于整合一个人不时存在的内在冲突 理论依据 个人曾经否定的部分，以及整合的过程需要逐步渐进，直到当事人坚强得足以继续自己的成长为止。而通过察觉，一个人可以作决断，并且因而生活得更有意义。重新拥有 1.此时此刻 除了此时此刻，没有东西是存在的。因为往者已矣，来者则尚未来临，只有现在才是最重要的。完形治疗法的主要理念之一就是：强调此时此刻，强调充分学习、认识、感受现在这一刻，留恋过去就是在逃避体验现在。主要概念:现在发生了什么事？现在进行什么事？当你坐在这里试图表达时，你体验到什么？此刻你察觉到什么？你如何体验你的恐惧？你如何试图从此刻中退却？为什么的问题将导致当事人不停地、顽固地去思索过去从而助长他们抗拒去体验现在。治疗者常会问类似这样的问题：将想象带到此地，试着再次体验先前所经验过的情感。诸如：不仅要当事人谈论童年时期与父亲相处间不愉快的创痛，而且要当事人在想象中变成那个受创伤的儿童，直接与父亲谈话。通过此种想象历程，再度体验当初所受到的伤害进而释放该伤害，再运用潜力的发挥达成进一步的了解及解决。治疗者指导当事人 指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。2.未完成事件 是指个体认为自己无法支援自己，而必须寻求外援的一种情况。解困常用的方法包括操纵别人，但这种方法虽能代替自我支援，却无法成为自我真正的养分来源。身处困境时，当事人会想藉着扮演脆弱、无助、愚蠢、或低能等角色来改变环境。咨询员的任务在于协助他们突破困境，使成长成为可能。困境或称为胶着点 是人们用来避免面对未完成事件、避免去体验未竟情境所引发的不愉快情绪所使用的工具。如果我充分地表达我的痛苦，对方会觉得难以忍受，而将永远不再理会我；如果我向我生命中最亲密的人物表达我的愤怒，他们将离开我；如果我对我会失去的表示哀悼，我便可能会深陷于沮丧当中，永远跳不出那个无底洞。3.逃 避 一个人若要达到心理成熟的境界必须剥除神经症候方面阻碍个人成长的五个层面。它们包括：1、虚伪。2、恐惧。3、僵局。4、内发展。5、爆发。二、自我的突破 它指的是以刻板及不坦诚的方式与人应对。在这一层里我们只有是在玩弄心机而迷失于各种角色扮演中，同时藉着虚伪的表现，而生活在自己或他人创造的想象中。但一旦了解到自己的虚伪而欲往坦诚改变时，我们就会感到痛苦和不愉快。虚伪(phony)由于看到了连自己都无法认可的一面，我们因此而感到痛苦，并设法去逃避它，同时拒绝去接受实际上的自我突然现身。此时我们产生灾难性的恐惧，以为把自己真正的一面呈现在他人眼前，则一定会遭到拒绝。恐惧(phobic)在我们迈向成熟历程中的一个停滞点。自认本身并无资源来帮助自己，如果没有环境的支持来超越这个停滞，我们将无法生存下去。在僵局这一层里，我们常有死寂感，觉得自己一无是处。僵局(impasse)如果我们愿意去体验上述之死寂感，而不否认或逃避，这时就可进入内发展(impolosive)。进入内发展是要达到坦诚的自我之必经阶段。藉着对死寂感与虚假作为的直接接触，揭开自己防卫的面纱，而开始触及真实的自我。内发展(impolosive)当我们接触爆发层时，原本欺骗和虚伪的面具将为之除去 我们将释放出原极力要假扮某角色时所蕴积的一切能量 而为了要变得坦诚及有活力，就必须达到痛苦或喜乐的爆发状态。爆发层(explosive)接触(contact)在完形治疗的领域里，可说是促成成长与发生改变的必要条件。接触系通过看、听、嗅、触摸和移动等方式来达成。要与环境有效接触的首要条件就是敏锐的察觉、充满活力及自我表达的能力。正确的接触方式不仅要考虑与环境接触的层次问题，而且要注意最后状态的达成。接触和抗拒接触 抗拒指的是形成防卫，而逃避以完全真实的方式来体验现在。自我防卫机制的存在也阻碍了个人坦诚行为的表现。五种主要抗拒接触方式：内化(intrijection)投射(projection)回射(retroflection)解离(deflection)混淆(confluence)。抗拒接触 指毫不排斥地接受别人的标准与理念，而不将其同化为与我们内心一致的想法。所接受的实际上与我们并不相容。当我们内化时，我们被动的去合并环境所提供的东西，而不花时间去弄清什么是我们想要或需要的。内化 当产生投射行为时，我们将无法区分内在、外在世界的分际。那些与我形象不一致的人格属性，将不被承认是属于自己的，进而把他们归诸于别人身上。当看到别人具有某些人格特质时，拒绝承认自己也有。在逃避为自己的情感为自己本身负责的情况下，使我们自己也丧失了去主动改变自己的能力。投射 指把我们愿意为别人做的事转回到自己，或是将希望别人为我们做的事转回给自己。例如，在攻击别人之后，我们常会因后悔而痛责和伤害自己，进而将攻击向内转为躲避自己。这种历程严重地阻绝了当事人与他人或环境间的互动参与。回射 指的是一种分心的状态，使人无法保持持续性的接触。解离的作用使得情绪经验逐渐减少，那些具有解离倾向的人在与别人接触时很少谈及自己，只是不断地谈论别人的事。解离 指自我不能与环境的分化，无法有清楚的察觉。他们与别人和睦相处的同时，并不轻易表达个人真正的情感与意见，这是一种他们认为让自己得到安全的方法。混淆的方式使人们难以形成自己的想法并为自己表达意见，因此这种人常倾向于避免冲突，这使得他们很难去拥有真正的接触。混淆 治疗者常会拒绝当事人使用这种抗拒接触的沟通方式，他可能会问当事人：你现在在做什么？此刻你感受到什么？你现在要什么？通过这些问题使当事人逐渐察觉自我。在完形治疗的理念当中，特别注意能量(energy)的问题，包括：它在何处？如何使用？以及如何被阻碍等。它可能表现在身体某些部位的紧张。例如，藉着姿势变换、身体紧缩、颤抖、与别人说话时看别处、音调异常等。能量和能量的障碍 (一)完形治疗法的基本目标 在于达到察觉的状态，以及经由察觉而获得更多的选择，及肩负更多的责任。察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触。察觉能力的提升与丰富化，本身被认为就具有疗效。三、治疗的过程 对自己的察觉愈来愈多。逐渐承担起自己经验的责任(相对于过去要别人为自己的思想，感情及行为负责)。学习技巧与领悟正确的价值观，使他们既能满足自己的需求，又不会侵犯到别人的权利。若要有具疗效而坦诚的会心 学习去负起本身行为的责任，包括去接纳他们行为的结果。从寻求外在环境的支持，转变成寻求内在支持。渐能向别人要求帮助，同时也能给予别人帮助。注意的焦点会放在当事人的感受、当时的察觉状态、身体讯息、精神、逃避行为，以及阻碍察觉的障碍。治疗者尤需注意当事人的语言与肢体动作间是否有不一致的现象 特别是当事人无时无刻都在避免与现实作充分的接触时 治疗者就必须试着去引导当事人用语言把肢体动作说出来，而变成他们肢体动作的一部分。你的眼睛在说些什么？如果你的手可以说话，那它会说些什么？你的左右手能互相交谈吗？当事人可能在语言上表示生气，但在脸上又显出微笑；或是说自己正处于痛苦中，但同时却又大笑。完形治疗者常会问：它说当来访者以它取代我时，治疗者不妨可要求他以人称代名词取代非人称代名词，如此有助于使其逐渐承担起责任。例如，当来访者说：交朋友真难时 改成：我很难跟别人做朋友。帮助察觉语言形式对他们的影响 如当来访者说：当别人不接纳你时，你就会有受伤害的感觉 改成当我不被接纳时，我就会觉得受伤害 让当事人特别注意他们说这两个不同述句时，在感受上的差异情况。你说 提问题具有使问话的人借机隐藏、有安全感及不被人知的作用 因此完形治疗者常会要求当事人将问句改诚陈述句。借着鼓励其用第一人称的叙述，当事人即开始为自己所说的话负责。提问题 有些来访者常有陈述不实或隐藏陈述的现象，这便是他们用以否定个人力量的形式。当来访者说：虽然我并不愿意活着像个牺牲者，但是我却无法去改变这种情况。在但是二字之后常是不承诺的词，同时也把句子的前半部的效果打了折扣。否定力量的言语 治疗者因此会向来访者指出不必如此自我鄙视。来访者因此可察觉到原来他们不自觉地自我设限，而使自己陷入一个迷惑的情境中。借助鼓励来访者试着将一些限定词 例如，可能(maybepossibly)、或许(perhaps)、我猜(I guess)，以及我想(I suppose)等等去除掉 可帮助当事人将原本模糊的讯息，转变成清晰或直接的陈述。借助对当事人隐喻的注意，治疗者不难获得其内心世界的丰富线索。例如，在这里我很难把肚子里的东西吐出来 有时我觉得我没脚可以站 我得准备好，预防有人害我 上次你质问我以后，我觉得整个人像被撕裂一样。倾听当事人的隐喻 来访者常会说出一些令人无法捉摸的语言，但这些语言常包含着使其生活产生障碍的重要线索。此时治疗者必须留意当事人话意不清之处，以便运用技巧促使当事人道出事情的原委。倾听当事人揭露事情原委的潜隐性语言 咨询员的作用在于，通过与来访者的接触，去帮助他们发展自己的察觉能力，以及体验当时他们是怎样的人。咨询员的任务就在于邀请来访者积极投入，藉着对人生抱着实验的态度去学习认识自己，并在治疗历程中尝试新的行为，以及注意自己发生了哪些改变 （二）治疗者的功能与角色 完形治疗法的基本方向就是要使来访者学习为自己的想法、感觉和行为担负起更大的责任。治疗者常以来访者试图逃避的责任来加以质问，同时测试他们是否愿意继续接受治疗，以及想从治疗中学习什么、想如何利用治疗时间等。来访者在治疗中的经验 第一阶段是发现(discovery)。当事人在此阶段可能对自己有了新的认识或对往事不同的领悟，抑或对他们生命中关键人物有新的看法。来访者在治疗中成长的历程 来访者察觉到自己在行为上有许多选择的机会，而非局限于单一方向。从治疗室的支持环境中开始踏出新的一步，逐步去扩展对世界的察觉。通过治疗者对来访者的支持，他们便可学得克服困难情境的技巧。第二阶段是调适(accommodation)来访者已能感受到自己有能力去处理每天生活中所可能发生的各类意外事件。能确立自己的方向，同时对其进步与处理事情的能力逐渐建立了信心。能自行做出选择以便能产生自己想要的结果。学会如何去扩大自己的机会并自环境中摄取自己所需的资源。第三阶段是同化(assimilation)治疗者应对对自己及对来访者的了解程度及当事人能否保持开放的态度负起责任。同时应建立和维持一个良好的治疗环境以促进来访者进行改变。（三）治疗关系 治疗者的经验、洞察力和察觉是达成疗效的基础；而来访者的察觉和反应能力则更是治疗成功的关键。重要的是，当咨询员与来访者会心接触时，咨询员应允许自己受到来访者的影响，并能与对方分享自己的知觉经验。治疗者应具备在何时应该让来访者独处的敏锐触觉。适时地向当事人介绍实验的主题。实验的效果将视来访者的问题、他的察觉，以及当事人与治疗者的生活体验而定。（四）治疗准则 实验需要来访者主动地进行自我探索。当治疗者对来访者的文化背景表示尊重，且跟对方有良好的接触时，完形治疗实验是最能发挥效果。如果治疗者能感受到来访者在治疗过程中的迟疑，则可无防卫地探索该迟疑对当事的意义。治疗者能弹性运用咨询技巧并注意来访者的立即反应是非常重要的。治疗者必须订出咨询的进度而循序渐进，如此来访者方能容易地找到机会体验因自己的努力而成功的经历。治疗