2023年治理医药领域商业贿赂的思考.docx

治理医药领域商业贿赂的思考 医药领域购销贿赂问题一直是商业贿赂的顽疾，它不仅严重扰乱了正常的药品市场经济秩序，而且使假劣药品乘机而入，给人民群众的健康造成危害。国家重拳出击医药行业商业贿赂，不仅情系百姓，也情系业者和药品营销关系人。鉴于医药商业贿赂的严重危害性和顽固性，笔者认为，打击固然重要，而要真正遏制医药购销领域中的违法违规行为，必须予以综合治理，既治标又治本。    一、医药购销贿赂的表现形式及其成因医药购销领域贿赂表现形式多种多样，主要表现为：虚开发票，给予回扣；参与活动，给予佣金；临床促销，开单提成。回扣当中又有明扣和暗扣之分，明扣局部给医院，暗扣局部给个人，而且，回扣的名目繁多，既有送钱、送物的，也有送美差、送消费者，且具有手段的隐蔽性、根源的复杂性、危害的严重性和治理的艰巨性等特点。医药行业购销中不正之风形成的原因是多方面的，既有客观原因，也有主观原因。归纳起来，主要有以下几点：    （一）药品虚高定价。特别是所谓的“新药〞有很大的利润空间，为医药商品的购销让利或回扣创造了条件。一个时期，很多药厂通过玩“变脸术〞，改变药品剂型或包装申报“新药〞，取得药品商品名后将其作为〞新药〞，从药品定价直至医生开药，药厂、批发商、医药代理、医院、医生，都可以用种种名义在药品价格上层层加码，使得一种出厂价只有几元的药品，到了患者手中就变成了几十元甚至上百元。如治疗头痛感冒的阿司匹林，更名为“巴米尔〞后价格翻了20倍；一种叫西米替丁的治胃病药，以前价格很廉价，而生产企业将包装“升级〞并改了商品名以后，每盒20片，售价升至40多元，价格比以前增长了50倍；规格为1克的盐酸丁咯地尔的售价是3.8元，药品的价格从出厂到消费者手中贵了一百多倍，到达68元。由此可见药价虚高部份，可用于“让利〞——即行贿的幅度有多大！    （二）医疗体制不健全。长期以来，我国对医院的投入缺乏，医疗机构为弥补经费空缺，就在药品收入上下功夫。这种“以药养医〞的体制，势必使医院成为药品生产销售企业削类脑袋往里钻的“必争之地〞。有报道称：一位多年来做“医药代表〞的人士透露，他每年扔到医院的各种“公关费〞不下几十万。国家商务部资料显示：在全国药品行业，作为商业贿赂的药品回扣这一项，每年就侵吞国家资产达7.72亿元，约占全国医药行业全年税收收入的16%。2023年度，全国医药批发企业平均利润水平仅为5.6‰，为建国以来的历史低谷。与此同时，医院职工的收入却节节升高。据北京市统计局报告显示：北京大学第一人民医院2023年瞒报职工工资总额高达5163万元；北京市46家医院2023年瞒报职工工资总额高达7.5亿元。这是多么触目惊心的数字！    （三）医务人员预防医药腐败意识不强。在人们心目中，医生是治病救人的白衣天使，其职业无比崇高。然而，自药厂的推销员闯进圣洁的医院之后，一些人们心目中的白衣天使，经不起金钱和物质的诱感，在背后进行着肮脏的交易，为了私利不惜置职业道德于不顾，有意给病人多开药、开贵药，一局部是治不好也治不坏的药品，还有一局部是花钱不少但不对症的药，既加重了病人的经济负担，有的甚至延误治疗时机，造成恶果。不知有多少患者在接受“白衣天使〞诊疗的同时，按处方抓药已不知不觉地被他们“宰〞了一刀。正是因为商业贿赂能够带来财源滚滚，才出现了医生甚至改行做医药代表的怪现象。唯其如此，卫生部领导在全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议上强调指出：“医药购销领域的商业贿赂行为，加剧了群众看病难看病贵问题，是造成医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的一个重要原因〞。    （四）对新药上市把关不严，研发工作滞后。我国生产的西药90%以上都是仿制药品，可每年却“出炉〞上万种新药，根本上均属于剂型更新，不是含片改片剂，就是片剂改胶囊，真正具有自主创新成分的药品没有几个，而改来改去的结果是任意定价。与此同时，我国药品生产企业的低水平重复建设，导致一些企业之间的不正当竞争。目前我国药品生产企业有5000多家，大多数企业规模小、生产条件差；企业研发能力薄弱，产品科技含量低，普药生产严重供过于求，根本上靠仿制药品维持，导致市场竞争剧烈甚至是过度竞争。而全国药品批发到达12022多家，同样存在规模小、经营费用高、经营品种趋同、市场竞争剧烈等问题。生产经营企业为了占领市场，扩大市场份额，不得不把高定价、高折扣作为推销药品的主要手段。 此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。