2023年民事调解的申请书格式.docx
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2023
民事
调解
申请书
格式
民事调解的申请书格式范文
民事调解申请书格式篇一申请人：
地址： ： ：
法定代表人：
委托代理人： ：
被申请人：
地址： ： ：
法定代表人：
委托代理人： ：
调解请求：
1、hellip;hellip;
2、hellip;hellip;
事实与理由：
hellip;hellip;.
此致
惠州商事调解中心
申请人：（签字盖章）
二oo年月日
【注】。调解申请书应附有争议合同、单证等证明材料，且均应按顺序填写在证据清单上。
民事调解申请书格式篇二xx县公安局xx派出所：
本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，2023年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心（2023）临床鉴字第339号鉴定意见书及（2023）临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的大调解居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
xx县公安局xx派出所
申请人：李xx
2023年02月27日
民事调解申请书格式篇三申请人姓名：性别：年龄：
工作单位：
地址：
联系方式：
名称：
住所： ：
法定代表人：
联系方式：
被申请人姓名：性别：年龄：
工作单位：
地址：
联系方式：
名称：
住所： ：
法定代表人：
联系方式：
我单位/我_________________因____________发生争议，依据电力争议调解暂行方法之规定，现向贵会（局）提出调解申请。
争议事项：
____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
事实及理由：
____________________________________________________________
_______________________________________________________________
____________________________________________________________
相关证据：
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
此致
申请人（签名或盖章）：
年月日
第5页 共5页
