2023年医务人员锐器伤防护与应急处理.docx

医务人员锐器伤防护与应急处理 1、锐器伤的预防：发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器、没有及时或者就近丢弃针具，对使用过的一次性注射器将锐器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎玻璃器皿。1）小心处理利器，防止损伤。 2）注射器使用后切勿上盖，或可用单手持针筒挑盖套上。3）所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针头不作别离，直接放入稳固的利器收集箱，满2/3便更换，利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。4）使用更平安的工作工具有方法。如静脉采血时使用真空度管并使用防护护用具。5）进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 6）标准操作行为。禁止易引起锐器伤的高危动作；禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毀形，在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。 2、锐器伤应急处理：操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施： 1）立即用流动水冲洗伤口2023min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2）伤口冲洗后，使用75%酒精或1.5%碘伏进行消毒。 3）血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到眼科进一步处理。4）报告 5）寻求医疗救助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。6）协助完成经血液传播疾病半年内追踪观察。7）受伤医护人员血液监测流程： a、暴露源为hbsag（+）时：受伤医务人员为hbsag（+）或hbsab（+）或hbcag（+），那么不需注射疫苗或hbig；受伤医务人员为hbsab（-），未注射疫苗者，24h内注射hbig，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测got、gpt、hbsag、hbcab。b、暴露源为hivab（+）时：受伤医护人员为hcvab（-），那么3个月后采血查hcvab、肝功能。 c、暴露源为hivab（+）时。受伤医务人员为hivab（-），经过专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学医学观察一年；刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查hivab。 上报流程 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内一报医院院感管理人员和护理部，暴露源为hiv阳性或疑似患者，应当在暴露发生后1h内上报。 2、向上级部门报告的内容包括。损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露情况、现场处理措施、医疗处措施、处理记录、用药记录等。 3、进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式三份，科室、院感及医护部各留一份。 第二篇：医务人员锐器伤预防与应急处理医务人员锐器伤预防与应急处理 一、锐器伤的预防 发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。锐器伤的预防： 1、小心处理利器，防止损伤。 2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作别离，直接放入稳固的利器收集箱，满到2/3便更换。利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。 4、设计更平安的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。 5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 6、标准操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。 二、锐器伤应急处理 操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施： 1、立即用流动水冲洗伤口2023min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。 4、报告。 5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。 7、受伤医护人员血液监测流程： 1）暴露源为hbsag（+）时，受伤医务人员为hbsag（+）或hbsab（+）或hbcab（+），那么不需注射疫苗或hbig；受伤医护人员为hbsab（-），未注射疫苗者，24h内注射hbig，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测got，gpt，hbsag，hbcab。 2）暴露源为hcvab（+）时，受伤医护人员为hcvab（-），那么3个月后采血查hcvab、肝功能。 3）暴露源为hivab（+）时，受伤医务人员为hivab（-），经进专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学观察1年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月。. XX县区中心医院院感科 2023年6月16日 2医务人员职业暴露上报流程. 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内上报医院感染管理科和上级部门（医务科或护理部），暴露源为hiv阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1h内上报。 2、向上级部门报告的内容包括。损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露源情况、现场处理措施、处理记录、用药记录等。 3、进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式3份，科室、感染管理科、上级部门（医务科或护理部）各留1份备案。 XX县区中心医院院感科 2023年6月16日 第三篇：医务人员锐器伤防护标准操作规程医务人员锐器伤防护标准操作规程 一、概念 1.锐器。指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类以用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 2.锐器伤。有锐器造成的皮肤损伤。 二、优先等级原那么 锐器伤防护应遵循优先等级原那么，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施。 （一）消除风险 锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。 （二）工程控制、管理措施和行为控制 通过过程控制措施或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器（也称为平安盒）或者立即收回、插管或钝化使用后的针具（也称为平安针具装置或有防伤害装置的锐器）。 （三）管理措施 制定政策限制接触危害，如采取标准预防策略，包括组建劳动者卫生平安委员会和针刺预防伤害委员会，制定职业接触风险控制方案，移走所有的不平安装置，持续培训平安装置的使用方法。 （四）行为控制 制定政策限制接触危害，如消除针具的重复使用，将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围，在锐器盒满之前将其清空，在开始一项医疗程序之前，简练权处理和处置的设施方法。 三、具体措施 1.在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2.采用新技术，如使用有平安装置的锐器。 3.消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和u形具等。 4.使用带有回缩处理装置或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以防止装、卸刀片时被手术刀伤害。 5.手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。 6.锐器使用完后应直接放入方穿刺、防渗漏、有警示标识或平安标色和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。 7.禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手别离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需要帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。 8.禁止用手直接拿去被污染的破损玻璃物品，应是用刷子、垃圾铲和夹子器等锐械处理。 9.处理污染时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压及污物，以免被锐器刺伤。 第四篇：医务人员锐器伤防护标准操作规程医务人员锐器伤防护标准操作规程 一、概念 1、锐器。指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载破片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤。由锐器造成的皮肤损伤。 二、优先等级原那么 锐器伤防护应遵循优先等级原那么，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施。 （一）消除风险 锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。 （二）工程控制、管理措施和行为控制 通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器（也称为平安盒）或者立即回收、插套或钝化使用后的针具（也称为平安针具装置或有防伤害装置的锐器）。 （三）管理措施制定政策限制接触危害，如采取标准预防策略，包括组建劳动者卫生平安委员会和针刺伤害预防委员会，制定职业接触风险控制方案，移走所有的不平安装置，持续培训平安装置的使用方法。 （四）行为控制 通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触，如消除针具的重复使用，将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内，在锐器盒装满之前将其清空，在开始一项医疗程序之前，建立平安处理和处置锐器的设施方法。 三、具体措施 1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2、采用新技术，如使用有平安保护装置的锐器。 3、消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和u形针具等。 4、使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以防止装、卸刀片时被手术刀伤害。 5、手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。 6、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或平安标色和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。 7、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手别离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。 8、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。 9、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 第五篇：医务人员锐器伤的预防和处理医务人员锐器伤的预防和处理 造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最