2023年卫生服务补助政策的意见.docx

卫生效劳补助政策的意见 为明确政府对社区卫生效劳的补助范围及内容，标准政府补助方式，加强财务管理，促进社区卫生效劳事业开展，根据国务院关于开展城市社区卫生效劳的指导意见（国发[20x]2023号）的有关规定，现就城市社区卫生效劳补助政策提出如下意见。 一、政府补助原那么 （一）支持社区卫生效劳机构向社区居民提供平安、有效、便捷、经济的公共卫生和根本医疗效劳，维护社区卫生效劳的公益性，不断提高社区居民的健康水平。 （二）社区卫生效劳机构的设置应与当地的人口、经济开展水平相适应。要根据区域卫生规划的要求，合理确定社区卫生效劳机构的数量、规模和布局，努力保证开展社区卫生效劳根底设施和条件。 （三）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道开展社区卫生效劳。政府或社会力量举办的社区卫生效劳机构为社区居民提供公共卫生效劳，均可按照有关规定享受政府补助。 （四）加大政府投入力度，完善政府投入方式，创新社区卫生效劳投入机制。通过实行绩效考评、购置效劳等方法，着力提高资金使用和效劳效率。 二、政府补助范围及责任划分 政府对社区卫生效劳的补助包括。按规定为社区居民提供公共卫生效劳的经费，社区卫生效劳机构的根本建设、房屋修缮、根本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。 区级和设区的市级政府承担社区卫生效劳补助的主要责任，要根据卫生部等部门制定的城市社区根本公共卫生效劳工程和效劳标准以及市（地）级以上政府有关规定，结合本地财政经济状况，按社区效劳人口人均一定标准在预算中安排社区公共卫生效劳经费，并按规定安排根本建设、房屋修缮、根本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费。省级政府要按照根本公共卫生效劳均等化的要求，安排必要的专项转移支付资金，支持困难地区开展社区卫生效劳。中央财政从20x年起安排专项转移支付资金，对中、西部地区按社区效劳人口人均3元和4元并统筹考虑各地社区公共卫生效劳工作的绩效考核情况给予补助。中央对中西部地区社区卫生效劳的根底设施建设、根本设备配置和人员培训等给予必要的支持。各级政府在安排相关经费补助时，要统筹考虑支持中医药在社区卫生效劳中发挥作用。 三、政府补助内容和方式 （一）公共卫生效劳经费补助。 政府或社会力量举办的社区卫生效劳机构按市（地）级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健，健康教育，方案生育技术效劳，卫生信息管理等公共卫生效劳，列入政府补助范围。 社区公共卫生效劳由政府采取购置效劳的方式，根据社区卫生效劳机构效劳人口数和提供的公共卫生效劳工程、数量、质量以及单位（或综合）工程补助定额，在全面考核评价的根底上核定补助。单位（综合）工程补助定额由财政、卫生主管部门在合理分摊有关公共卫生和根本医疗效劳本钱的根底上，按照合理弥补人工、耗材等本钱的原那么确定。人工本钱包括工资及按规定缴纳的社会保险费等。暂不具备条件的，可以按人员根本工资和开展公共卫生效劳所需经费核定政府举办的社区卫生效劳机构财政补助。同时，要在社区卫生效劳机构内建立完善按岗位管理的人事管理制度和收入分配方法，努力提高效劳效率，并积极创造条件完善财政补助机制。 社区卫生效劳机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由区级财政部门会同卫生部门根据实际情况核定。 （二）房屋修缮、根本设备配置、人员培训和离退休人员经费等经费补助。 社区卫生效劳机构房屋修缮、根本设备配置和人员培训等所需资金按工程支出预算方法核定补助。 对符合区域卫生规划的政府举办的社区卫生效劳机构，其房屋修缮、根本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚开工程库，由同级政府本着轻重缓急的原那么统筹安排。对社会力量举办的符合区域卫生规划的社区卫生效劳机构，其房屋修缮、根本设备配置所需经费，同级政府可根据实际情况给予适当补助。 根据社区卫生效劳工作实际需要，针对社区卫生效劳人员开展的岗位培训等有关培训，由同级财政给予适当补助，并根据是否取得相应的从业资格等考核结果核拨。 在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生效劳机构符合国家规定离退休的人员费用，根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴工程和标准由同级财政核定补助。 根本医疗效劳原那么上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由效劳收费补偿。因政策原因造成的根本医疗效劳亏损，由同级财政根据根本医疗效劳本钱与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生效劳机构的整体收支情况给予适当补助。 （三）固定资产投资。 社区卫生效劳机构建设要充分利用现有资源，对政府举办的一级、局部二级医院和国有企事业单位所属基层医疗机构进行转型或改造设立，同时，按照填平补齐的原那么辅以改扩建和新建，保证社区卫生效劳工作的实际需要。政府举办的社区卫生效劳机构的建设工程，按照社区卫生效劳机构建设标准、建设程序编报工程建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，按分级管理的要求，经开展改革部门综合平衡、审核批准后，列入年度投资方案，所需资金由同级开展改革部门核定安排，上级开展改革部门根据实际情况对困难地区给予支持。其它工程按规定纳入国家根本建设程序管理。 四、政府补助及社区卫生效劳收支的管理和监督 （一）加强政府补助资金的监督管理。 各级财政、开展改革、卫生等部门按照职责分工，依法对社区卫生效劳政府补助资金的分配、核拨、使用，实施全过程监督管理，加强追踪问效。 社区公共卫生效劳经费补助要与效劳效果挂钩，由卫生、财政部门在严格监督和考核评价社区卫生效劳机构提供的效劳情况的根底上予以核拨，努力提高社区卫生效劳质量。对效劳效果好的，适当给予奖励；对效劳效果差的，相应扣减补助，以提高财政补助资金使用效益。 按规定实行工程管理的房屋修缮、根本设备配置、人员培训等专项资金，必须专款专用。工程由卫生和财政部门共同组织立项、评审、实施、检查、验收。工程所需设备按规定实行政府采购。 根本建设要按国家有关规定严格实施工程法人责任制，认真贯彻中华人民共和国招标投标法，保证设计、施工、监理、采购招标、投标工作公开、公正。建设工程要严格按照批准的规模、标准和内容建设，并按有关规定实施工程建设稽查、审计、竣工验收等制度。有关部门要加强监督、标准管理，保证工程质量。 （二）加强社区卫生效劳机构收支的监督管理。 各级财政、卫生部门要根据社区卫生效劳机构的特点，加强财务监管，标准其收支行为，探索建立和完善社区卫生效劳机构收支运行机制。 为维护社区卫生效劳特别是根本医疗效劳的公益性，各地财政、卫生部门要结合本地实际，制定社区卫生效劳机构的财务管理方法，明确收入和支出的范围、工程和标准，严格要求社区卫生效劳机构将所有收入和支出纳入单位预算、统一管理。有条件的地区可开展收支两条线管理试点，政府举办的社区卫生效劳机构取得的各项收入全部上交同级卫生行政部门或财政部门，支出由同级卫生行政部门或财政部门按规定核定安排。 各级卫生、财政部门还要建立和完善社区公共卫生效劳绩效考评体系，将效劳工程完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改进等绩效因素，纳入考核范围，进行综合考核评价，为核拨政府补助提供可靠的依据。探索社区卫生效劳财务收支公示制度，让社区居民参与监督。同时，开展经常性的监督检查和重点检查，催促社区卫生效劳机构标准收支管理，提供价格低廉、优质高效的效劳。 （三）加强内部财务管理。 社区卫生效劳机构要严格执行国家有关事业单位以及医院财务会计制度，建立健全内部财务管理方法、机制，标准会计核算，提高财务收支透明度。要严格执行政府有关部门确定的收支工程、标准，不得违规收费和超范围、超标准开支。对违反规定挤占、挪用、截留财政资金和造成损失浪费的部门、单位和个人，要按有关规定严肃查处。 各地财政、开展改革、卫生部门要在当地政府的领导下，按照上述要求，结合本地实际情况，研究制定具体措施和方法，各负其责，健全机制，抓好落实，确保社区卫生效劳事业健康有序地开展。 第7页 共7页