2023年年医院医改情况汇报5篇.doc

XX医院医改情况汇报5篇 xx医院医改情况汇报 我院2023年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下： 一、医院根本情况 我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人〔含在编人员173人〕，其中卫技人员335人〔研究生3人，副高职称11人，中级职称65人〕，开设急诊、内 一、内 二、内 三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。 二、公立医院改革主要工作 〔一〕药品情况 1、使用的根本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%，基药支出占药品支出的60.85%。 2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用标准，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品管理走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。2023年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。 〔二〕实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2023年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。 〔三〕继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。 1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。 2、完善医院内部收入分配鼓励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，表达医务人员技术效劳价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。 〔四〕强化内涵建设，提升根本医疗效劳能力。 1、提高大病诊治的可及性。加强血液透析、icu等科室的建设。血透室共有血液透析机10台，2023年1-9月透析治疗6525人次，较2023年同期增长65.06%。icu于2023年9月开科，至今共收治病人673人次。 2、所有病区都开展优质护理效劳。 3、加强信息化建设。投入350多万元完成医院信息化建设，目前临床科室根本无纸化办公。 4、开展便民惠民效劳。优化效劳流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善效劳态度。 三、取得的成效 〔一〕2023年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别为74.26元、3555.27元，较2023年同期下降1.2%、7.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。 〔二〕实施药品零差销售，但因我院多年来即使加成15%药品比例仍控制30%以内，所以调整医疗效劳价格补偿后我院根本没有损失。 〔三〕实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，标准了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。2023年1-9月我院共接到投诉5起，较2023年同期下降16.67%。 四、存在问题 〔一〕医改禁止公立医院负债建设，但除了中央资金、自治区配套外，市、县级政府无力给予配套支持，医院不负债怎么办。 〔二〕医院出现编制缺乏与空编并存的现象，目前我院职工385人，核定可用编制269个，现实际在编173人，〔我们的想法是争取医师全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编〕，但财政按173人拨付30%差额工资，导致财政拨付缺乏，其他200多人医院负担较重，社保缴费水平实在太高，医院无力承当，五险一金今年约支出450万元。 〔三〕护理、手术、中医治疗等效劳价格偏低，不能表达医务人员劳动价值。如一级护理每天9.5元，要求每30分钟巡视病人一次、完成根底护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作， 二、三级护理就更低了，一般专项护理〔如口腔护理、床上洗发、擦浴〕仅3.5元。一些手术如妇科手术输卵管整形术〔包括单双侧〕只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材本钱价大约200元〔其他水电、消毒本钱除外〕，收费标准才576元。卵巢囊肿剔除术收费标准才513元，输卵管切除术477元；外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术252元，高位肛瘘切除术〔包括复杂肛瘘〕396元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收32元。 〔四〕药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少那么几千，多那么几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵〞黑锅。 〔五〕医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理本钱加大。 〔六〕门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。 〔七〕目前医院根底设施、设备等固定资产投资大局部来源于 医院自筹，医院债务增长，影响医院的开展。 五、建议 〔一〕按公立医院改革要求，医院现根底设施建设、大型设备购臵应由政府出资。 〔二〕财政按医院实际人数拨付差额局部工资及购置社保。社保基数核定按档案工资金核定。 〔三〕建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。 〔四〕建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。 〔五〕适当提高护理、手术、中医治疗等工程收费标准。 〔六〕医院原债务由政府消化。 〔七〕药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理，由发改统一核定价格，定点生产、定量供给。既能解决老药、廉价药无法供给、医院被迫选用替代药品的问题，又彻底解决药品回扣、商业贿赂问题。 〔八〕人事薪酬制度改革建议国家层面定原那么，比方人力本钱支出占业务收入的百分比，具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。把用人自主权、内局部配权下放给医院。 〔九〕本钱核算可以选择信息化根底较好的医院试点，成型后全面推开。 〔十〕医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱，影响在医院工作的效率和质量，建议多点最多2—3个点。 〔十一〕控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。 〔十二〕分级诊疗制度国外已很成熟，从XX市今年3月农合实施分级诊疗后，确实效果明显。 〔十三〕鼓励和引导社会办医，只要给予营利性医院与公立医院同等政策即可，如医保报销、职称评定等，但也要加强对营利性医院的监管，尤其虚假宣传广告的监管。 2023年11月3日 内容总结 〔1〕XX医院医改情况汇报5篇 xx医院医改情况汇报 我院2023年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下： 一、医院根本情况 我院是二级甲等医院，开放床位279张 〔2〕二、公立医院改革主要工作 〔一〕药品情况 1、使用的根本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%，基药支出占药品支出的60.85%