围手术期的营养支持.ppt

肠内营养及肠外营养的应用病人的营养状态是外科决断的关键因素，常决定是否能安全地进行较大的治疗性手术，还是进行较小的姑息性手术，甚至能否手术。1.营养状况的评估1.询问病史根据病人既往的情况与病史，判断体重的变化，并从食欲、胃肠道吸收功能、病人从事的工作性质等几方面判断病人的营养状况,通过4个问题来评估有否NR、程度、营养支持否及预后如何。即：·BMI〈20.5kg/m2?理想体重百分比·患者过去3个月体重下降吗？·患者过去1周内有摄食减少吗？·患者有严重疾病（如ICU接受治疗）？2.体重与身高理想体重=身高（cm）-105理想体重百分比=实际体重/理想体重*100%平时体重百分比=实际体重/平时体重*100%理想体重百分比平时体重百分比营养状况>90>95正常80~9085~95轻度不良60~7975~84中度不良>60<...