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2023
教师
德育
工作者
典型
事迹
教师德育工作者典型事迹
该同志自从年参加工作以来,一心扑在党的教育事业上,工作勤勤恳恳、任劳任怨,以一颗赤子之心,用青春和热情谱写了一首首动人的乐章。
该同志从参加工作以来,就战斗在教学的前线。
她结合音乐学科趣味性强、能于潜移默化中陶冶学生情操的特点,认真备课,让学生学会乐理知识的同时,提高了鉴赏音乐的能力,锻炼了学生的胆识,更进一步提升学生的审美能力,在寓教于乐中到达教书育人的目的。
她在担任班主任期间,兢兢业业,始终把爱心和耐心作为工作的出发点。
她把全部的爱都倾注到了学生身上,受到了学生、家长、老师和领导的一致好评。
学生们说她既像妈妈,又像朋友。
由于她教学工作的出色,班主任工作的细心到位,具有极强的组织协调能力,在年担任了北安三中的团委书记。
她深深地热爱共青团工作,尤为深爱德育工作,在工作中把青少年的教育放在首要位置,重视在在活动中渗透德育教育,在日常生活的小事中提升学生德育观念,因而形成了具有北安三中特色的育人工作风格。
一、以校园生活为阵地,深化道德风气教育。
她善于做生活中的有心人,充分挖掘日常生活中的细节,利用每周的的升旗仪式,开展国旗下的讲话活动,学生在五星红旗下回忆先辈们血战前行的历史,更加珍惜今天的幸福生活,进而好好学习为四化建设奉献力量。
班级是学生学习生活的园地,她让每班级的学生结合班级特点、学生特色,撰写班训,因而每个班级的黑板上面都有了代表班级风貌的八字班训,一扫传统的整齐划一,而是充分调动学生热爱班集体的主人翁意识,在集体创作中增强了班级的凝聚力,彰显了学生个性。
三中的校园播送内容丰富多彩,这都得益于的辛勤培育。
她精心筹划栏目,设计节目,极大地丰富了学生的校园生活,也为有播音才能的学生提供了展示才华的空间。
管中窥豹,可见一斑。
无须罗列,足见她的聪明才智,可见她在育人方面的良苦用心。
二、培养优秀团干部,搞好办团会建设。
班干部和团干部是学生中的进步力量,也是学生的代表,直接影响着班级学校的稳定开展。
因此,如何培养出一支高素质的班团干部队伍,关系到班校大计。
她经常组织班干部和团干部进行学习培训,注重培养他们的领导和组织协调能力。
她从青少年的年龄特点、兴趣和文化水平出发,创设情境,营造气氛,创造性的开展主题教育活动,积极组织祖国在我心中我爱校园,明荣知耻,放飞理想为主题的演讲会;开展八荣八耻千人签字仪式;举行争做文明小市民活动,努力创立绿色校园,通过征文比赛,辩论会、学生军训等异彩纷呈的活动帮助学生明辨是非,遵守标准,自觉践行社会主义荣辱观,大大提高了学生的道德水平。
三、以活动为载体,于无声处润泽学生的心灵。
1祭扫烈士陵,学习雷锋。
她以每年的清明节为契机,组织学生到烈士陵园扫墓、让学生写心得体会祭奠烈士,以此增强学生的爱国主义意识。
为了让学生发扬雷锋精神,利用班团会组织学生学习雷锋事迹,开展学习雷锋助人为乐等系列活动,效果显著。
2举办体育节,赛场之上塑灵魂。
每一年的体育节,都是全校学生的盛大节日。
她充分利用这个育人的时机,想尽千方百计让每一个环节都彰显育人个性。
为期一个月的体育节,体育项目五花八门,从体现个人体育素质的踢毽子比赛到显示团队精神的跳绳比赛,从显现协作精神的篮球比赛到足球竞技,同学们可谓是八仙过海各显其能。
尤其是运动会上,她更是身先士卒,精心筹划、细心安排,使学生在得到身体锻炼的同时,还能增强团结协作的集体意识,以及在活动中增加班级凝聚力、集体荣誉感,从而到达活动育人的目的。
3百家讲坛系列活动,践行新课改。
年春,隆重推出了具有三中特色的百家讲坛系列活动,近600名学生认真聆听了品论语中的教育思想学成功专题讲座。
这个活动使学生在重温经典的同时接受现代成功学,在轻松愉悦的气氛中懂得了先做人后学习文化知识,为人生树立正确的目标,运用科学的学习方法,付出百分之百得努力,才能到达成功此岸的道理。
4圆梦大学活动,让学生在爱心中学会感恩。
她深深地明白一个道德素质高的人,应该是一个有爱心懂得感恩的人,如何培养学生的爱心是德育教育不可无视的一面。
每年高考过后,她都会积极组织爱心助学活动。
年的高考三中的蒋云路同学以优异的成绩考取了理想的大学,由于家庭的贫困,使他读大学成了遥不可及的梦。
满丹丹深入了解情况后,号召全校师生为蒋云路捐款,及时的圆了它的大学梦。
除了以上具有三中特色的育人活动外,她还积极参加市里举办的各项活动,都取得了良好的效果。
雄关漫道真如铁,而今迈步重头越。
这只是同志多年工作中的一个缩影,但是每一个片段都凝聚着她的辛劳和汗水。
捧一颗心来,不带半棵草去,在以后的工作中,她更会一如既往的奉献自己的青春和力量,谱写北安三中三育人工作的新篇章。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗
重症 肺 炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10
99×10 / L 或
重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;②
PaO2/FiO2
2023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:①呼吸频
率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL〕⑥白细胞减少症〔WBC计数<4×109 /L〕⑦血小板减少症〔血小板计数<100×109 /L〕⑧体温降低〔中心体温<36℃〕⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎〔SHAP〕的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤〔酒精中毒、抽搐和昏迷〕可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA〔耐甲氧西林金葡菌〕为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,那么应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒病症。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部病症,其
他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的病症较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学〔微荧光免疫抗体检测〕可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌