2023年依法执业管理工作协调管理制度.docx

依法执业管理工作协调管理制度 xx医院 医务人员依法执业管理规定 为了进一步促进我院医疗卫生工作的开展，加强医务人员执业管理，强化依法执业意识，标准执业行为，提高医疗工作质量，在依法执业方面严格执行医疗卫生管理法律法规和规章制度，严格执行岗位职责和诊疗技术标准，做到人人知晓执业要求，坚持依法执业，确保持证上岗，标准诊疗行为，保证医疗质量和医疗平安。根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、护士管理条例及上级卫生行政部门有关要求，结合我院实际情况，对执业资格实行严格管理。具体规定如下： 一、医师执业管理规定 1.医生必须依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格前方可上岗工作。 2.按照执业医师法相关规定。执业助理医师应当在执业医师的指导下按照其执业类别执业，不得独立进行医学诊查、医学处置（病历、处方等）、出具相应的医学证明文件。 3.医师上岗必须严格按照医师执业证书上注册的执业地点、执业类别和范围进行执业，未经注册人员不得从事医疗、预防、保健活动。 4.医师在执业过程中，按照执业医师标准，要定期进行“三基三严〞训练和考试。考试不合格的医师，医院有权责令其暂停执业活动三个月至六个月；暂停职业活动期满，进行考核，考核合格者，允许继续执业；对考核不合格的，可给予注销注册，收回医师执业证书。 二、护士执业管理规定 1、护士必须依法取得护士执业证书并经过注册，方可上岗工作。 2、护士注册的有效期为二年，未经护士注册者不得从事护士工作。中断注册五年以上者，必须按省、市相关规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。 3、见习护士只能在注册护士的指导下从事临床护理工作 4、护士在执业过程中要定期进行“三基三严〞训练和考试，对考试不合格者，医院有权令其暂停执业活动，接受培训和继续教育，再次考试合格后，方可继续执业。 5、护士执业违反医疗护理规章制度及技术标准的，医院有权视情节予以警告，责令改正，中止注册，直至取消其注册。 三、药、技人员执业管理规定 1、药剂人员须取得执业药师证或药师资格证，其他医务人员（技师）取得医学专业技术资格证书方可上岗执业。 2、执业期间定期参加医院相关考试与考核，成绩记入本人档案，并作为职称晋升依据。 四、执业资格取得程序及方式： 1、个人申报。凡在我院工作满一年符合报考条件的人员，个人到人保科办理报名手续，参加相关专业的考试。医师、护士执业资格考试手续由医务科、护理局部别办理。 2、临床医学和预防医学按照中华人民共和国执业医师法的有关规定，实行医师资格考试制度。通过国家执业医师、执业助理医师资格考试，即取得执业资格。 3、护理专业通过卫生部组织的护士执业资格考试； 4、药剂专业通过执业药师考试或专业技术职务资格考试； 5、其他医技专业通过全国卫生专业初级技术资格考试，取得职称资格证书，即为执业证书。 6、取得各种证书后到人保科登记备案。 五、管理权限： 1、医务科、护理部及时办理在岗医生、护士的执业注册手续，并对本院医务人员的执业注册情况进行全面清理，严格核验医师资格证、执业证，适时调整各类医务人员岗位，做到按资格类别、注册地点、医师级别、执业范围开展诊疗活动；对执业地点、执业范围不符的，按规定予以变更。未取得执业资格及注册的医务人员，不得单独从事临床工作。 2、各级各类医务人员应在本人执业资格证书的执业范围内执业，严禁超范围执业，假设私自超范围执业造成的一切后果由本人承担，医院将按有关规定给予处分。 3、引进、调入我院的医务人员，将已取得资格证书交医务科或护理部，由其负责到市卫生局登记注册，注册后三月之内授予相关权限，并通知其执业。 xx医院 2023年1月 第4页 共4页