2023年市政协关于社会保障调研报告.docx

市政协关于社会保障调研报告 关于XX县区和淇滨区社会保障工作开展情况的调研报告 为进一步推动社会保障工作，根据市政协安排，第二调研小组一行2023人，于6至7月份，深入XX县区和淇滨区，进行调查、研究。调研组通过听取汇报、走访座谈、实地查看等方式，重点对城镇企业职工养老、医疗、失业保险，XX县区新型农村合作医疗，两县区城市和农村居民最低生活保障工作开展情况进行了调研，现将此次调研情况报告如下： 一、XX县区、淇滨区社会保障工作根本情况 目前，全市初步形成了以养老保险、医疗保险、失业保险为主要内容的社会保障体系框架，社会保险覆盖面不断扩大，为实现“两个确保〞，我市积极争取上级资金，弥补了保险基金的缺口，维护了全市改革开展大局；进一步完善了城乡最低生活保障等12项救助制度，形成了以最低生活保障和灾民救济为根底，医疗、教育、司法、住房等专项救助为辅助的新型城乡社会救助体系；新型农村合作医疗试点工作进展顺利，运行平稳，社会效果明显。 养老保险XX县区应参保单位286个，实参保单位247个，占86.4％，应参保职工17653人，能正常缴费职工11661人，占66.1％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位28个，占77.8％，应参保1800人，能正常缴费职工1286人，占71.1％。失业保险XX县区应参保单位295个，实参保单位281个，原创：占95.3％，应参保职工18000人，能正常缴费职工920230人，占50.6％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位16个，占44.4％，应参保1140人，能正常缴费职工639人，占56.1％。医疗保险XX县区应参保单位295个，实参保单位191个，占64.7％，应参保职工22022人，正常缴费职工12022人，占54.5％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位9个，占25％，应参保120230人，正常缴费职工516人，占46.9％。XX县区共有城镇居民低保对象712023人，农村低保对象3069人；全县农民“参合〞19万人，“参合〞率92.67%，为全省“参合〞率最XX县区份。淇滨区城镇居民低保对象5254人，农村低保对象3213人，没有开展新型农村合作医疗保险。 二、主要做法 XX县区和淇滨区采取了多项措施，做了大量工作，促进了社会保障工作的开展。 1、加强领导，建立完善了组织机构和工作机制。为做好社会保险费征缴工作，淇滨区推行目标责任制，将目标完成情况列入区政府目标考核体系，与有关单位签订目标责任书，对完不成任务的责任单位实行一票否决，取消年度评先资格。推行目标责任制以后，淇滨区养老保险费征缴工作进展顺利，2022—2023年连续3年在全市养老保险费征缴工作中排名第一。两县区都成立了由主要领导牵头，分管领导具体负责，有关部门参与的领导小组，经常深入基层，调查了解社会保障工作开展情况，及时召开现场办公会解决存在的问题；制定了一系列规章制度，建立、完善了工作机制，有力地促进了社保工作的开展。 2、广泛宣传发动，增强社保意识。县区充分利用电视、墙体标语、公示栏和宣传资料等形式广泛宣传政策法规、工作程序及流程，增强社会和群众对社会保障工作的认识。XX县区在新农合工作中，印发合作医疗“明白卡〞12万份，编制“合作医疗就是好，农民看病能报销〞等“顺口溜〞万余册，发放到农民群众手中。淇滨区每年都举行劳动保障法律、法规、政策宣传月活动，广为宣传社保知识；邀请市有关领导、市劳动保障部门业务骨干到区大中型企业举办政策业务知识讲座，并采取致企业负责人一封信的形式，向法人代表讲解有关企业职工参保的责任和义务，提高用人单位的参保意识，引导广阔职工树立自我保护和维权意识，大大激发了用人单位和职工参保的积极性和主动性。 3、扎实开展低保工作，努力做到“不漏保〞、“不错保〞。XX县区在县XX县区的朝歌镇和XX县区成立了三个居委会低保工作站，设立专职低保工作人员，分块管理XX县区的低保工作，形成了居委会低保工作站、乡镇、民政局三级审批的管理机制，实现了城镇低保工作的标准化管理。两县区建立了低保申请、审批、三榜公示、“一评三审两榜、三公开一监督〞、“三对照〞、低保金社会化发放、低保对象分类施保制度，标准了低保工作，严格了操作程序。坚持定期核查，动态管理，对家庭收入超过低保标准的取消低保待遇，对符合条件的及时申批参加，努力实现应保尽保。2023年以来，XX县区共取消低保对象800多人，新增低保对象202300多人。淇滨区大河涧乡为解决农民看病难和因病返贫的问题，积极想方法，与郑州大学医学院和新乡医专进行合作，每年在全乡举行2次义诊，为群众、特别是特困群众提供医疗效劳。今年，大河涧乡缴请30多名专家来乡里进行为期6天的义诊，并准备与郑州大学共建实验、教学基地，为群众提供长期质优价廉的医疗效劳。 4、加强资金管理，确保专款专用。资金运作是社保工作的核心和关键。两县区把社保资金全部纳入财政专户，建立专账，由财政监督执行；严格资金发放手续，低保资金全部实现了银行发放，为低保对象建立专户，保证每一笔资金都用到低保对象身上；严格审计监督，每年均要组织审计、财政等部门，对有关社保资金进行严格的审计。 5、新型农村合作医疗工作进展顺利。XX县区按照“政府组织引导，农民自愿参加〞原那么，初步建立起了新型农村合作医疗制度。为保证新农合的有序运转，强化经办机构建设，在县乡两级建立了办事机构，固定人员专门负责新型农村合作医疗工作；制定了管理委员会工作制度、合医办工作制度、公示制度、审计监察制度等26项规章制度，并对县、乡合医办人员进行了集中学习培训，确保新农合试点工作有章可循，有案可查；确定了定点医疗机构，5个县直医疗卫生单位、7所乡镇卫生院和3所大型民营医疗机构已被确定为XX县区第一批新型农村合作医疗定点医疗机构，村级定点医疗机构正在按甲级卫生室标准进行评定。新农合已全面启动运行，截止5月份，XX县区农民享受补助7056人次，补助资金98.96万元，其中门诊小额补助13.41万元，住院大额补助85.55万元。 三、存在的问题和困难 1、应保未保和不能正常缴费现象比较突出。根据XX县区和淇滨区提供的养老、失业、医疗保险数字显示，应保未保和中断保险费缴纳现象普遍存在，各项社保费欠费比较严重。养老保险正常缴费率XX县区为66.1％、淇滨区为71.1％，失业保险正常缴费率XX县区为50.6％、淇滨区为56.1％，医疗保险正常缴费率XX县区为54.5％，淇滨区为46.9％，两县区在养老、失业和医疗保险费征缴工作中还有较大差距。出现这种情况有的是企业有缴纳能力，也恶意欠费，拒不缴纳；有的是企业由于生产经营不景气、改制、破产等原因，无力或中断缴纳。原XX县区电厂由于破产，正在对原职工的社会保险费进行清算，就无法正常缴费，厂方表示将在清算完成后，尽快把所欠职工的社会保险费足额缴纳；一些新建企业，由于还处在起步阶段，目前也没有参保。 2、社会保险覆盖面小，民营企业参保率低。两县区参保单位多数是原来的国有、集体企业，大局部事业单位、民营企业、个体工商户都没有参加社会保险。许多民营企业主没有认识到参加社会保障的重要性和必要性，只追求“利益最大化〞，把为职工投保视为负担，认为参保是从我口袋里往外掏钱，会增加管理本钱，却没有意识到缴纳社会保险费是一种法律义务，所以对保险费能欠就欠，能拖就拖。民营企业员工流动性大，企业不愿意为他们参加社会保险，一些企业参保，也只是为企业较为固定的职工参保。河南大用公司作为我市一家具有相当规模的民营企业，现有员工3000多人，只为130多名管理人员和技术骨干参加了养老和失业保险。XX市绿色环保生产有职工72个，只为36人办理了养老保险，为46人办理了医疗保险。由于我国社会保险费征缴缺乏强制性执法手段，劳动和社会保障部门对拖欠保险费问题显得无能为力。 3、宣传不到位，影响社会保障工作的开展。有关部门虽然对社会保障工作进行了大量的宣传，但仍然缺乏细致的、有针对性的宣传，局部企业和职工对社会保险政策和具体操作程序并不十分了解。有局部从业人员认为企业普遍不景气，如果中断交费致使累计交费不满15年，那么以前的交费就等于白白丢掉了，因此不愿交；XX县区民营企业用的农民工较多，许多人认为参加社会等保险没有用，不如现在多拿些工资，因此不愿参保；原来在国有或集体企业工作过的职工，对社会保险有所了解，有比较强的参加社会保险意识，但由于当前就业困难，大局部人认为能保住现在的“饭碗〞就已经不容易了，虽然有这方面的要求，也不愿或不敢争取；有的企业虽然参加了社会保险，但对具体政策不了解，使自己本应享受到的保障无法实现。XX市绿色环保生产参加了社会保险，一个职工因看病花费732元，但企业和职工本人不知道只有去定点医院看病才给报销的规定，结果在非定点医院看病花费的425元不能报销，对社保政策产生误解，认为参加社会保险也得不到补偿，影响了参保的积极性；一些参合农民不知道报销程序和补助方法。XX县区北阳镇王庄村一个参加了新农合的农民，可以使用新农合医疗证免费在村级定点医疗机构看病，但他却不知道这个规定，看病时依然付的是现金。 4、新型农村合作医疗保障水平偏低，难以解决农民看病需要。目前的新农合医疗制度根本目标定位还是以“大病为主〞。XX县区的新农合每人每年50元，纳入新农合医疗基金专帐，分为根本医疗效劳基金、大病统筹医疗基金和风险基金三局部。根本医疗效劳基金，即农民个人帐户中的金额太少，每人每年只有2023元，如果不住院，在门诊看病，只能使用个人账户的钱，一年2023元，根本解决不了大多数农民的根本医疗需求。由于大病统筹基金有限，抗风险能力较弱，补偿比例及补偿能力也就较低，造成慢性病补偿的病种较少，仅限于门诊治疗肿瘤的放疗、化疗、肾病的透析等慢性病，对其他需长期门诊治疗且费用较高的慢性病均未纳入，农民患大病后的医疗负担仍然较重。XX县区北阳镇王庄村一农民因患类风湿病，由于经济等原因不能住院治疗，只好长期门诊服药，每年治疗花费3000多元，但这个病又不需要住院，除了花个人帐户的2023元钱外，其余的无法报销，只能自己负担，对于一个长期有慢性病患者的家庭，几年下来已是家贫如洗。这类人大多因病局部或全部丧失了劳动能力，收入很少，因病返贫、因病致病现象非常严重。大病补偿比例、报销封顶线偏低，农民看病难问题依然存在。农民在乡镇级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线是20230元，在县级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线是500元，大额医疗费用超过起付线以上局部的可享受大额分段补助，补助封顶线每人每年累计不超过1万元。XX县区北阳镇南口村一农民因病住院，花医疗费1.5万元，报销了4038元，报销比例只有27.22％，自己负担1202362元，农民认为难以承受。 5、低保救助资金紧张，补助标准低。县区财政困难，上级资金有时也难以及时到位，导致救助能力缺乏。淇滨区反映，由于城市失业人员、农村因病因灾返贫人员增多，救助资金需求量不断增大，但区财力有限，省市匹配资金都没有及时到位，低保资金缺口较大，仅有能力保障丧失劳动能力的鳏寡孤独人员、残疾居民及无劳动能力且未纳入五保范围的居民。低保金补助标准过低，只能解决低保对象最根本的吃饭问题，而低保对象在就业、就医、子女上学、住房等方面的困难仍然十分突出。XX县区一个城市低保户，大人没有工作，2个孩子上大学，1个孩子上高中，每月312元低保金只能解决根本生活，孩子上学等其它花费只能另想方法。淇滨区一个农村低保对象因病根本丧失劳动能力，有一个孩子正在上学，每月低保救助金20元，只能保证根本生活。 6、准确界定低保对象困难。在对贫困人员进行核查界定时，个别家庭不如实申报收入，特别是隐性收入难以了解，干扰了低保工作人员对低保对象家庭收入的核查和确定，给救助对象确实认带来很大困难。 四、几点建议 1、加大力